neem de enquête

Wat is herpangina?

Herpangina is de naam die wordt gegeven aan pijnlijke mond-en keelzweren als gevolg van een zelfbeperkte virusinfectie en komt meestal in de kindertijd voor.

Herpangina

wat veroorzaakt herpangina?

Herpangina is een enterovirusinfectie – dit zijn virussen die het maagdarmkanaal infecteren., Herpangina wordt gewoonlijk via de fecale-orale route verspreid en het virus kan nog lang nadat de ziekte is hersteld in de feces worden uitgescheiden. Verspreiding kan ook optreden via respiratoire en oraal-orale routes of mogelijk via besmette fomieten (dingen zoals handdoeken, bekers etc.) en vers water. De incubatietijd bedraagt ongeveer 4 dagen.

Het wordt meestal veroorzaakt door het coxsackie A16 virus en is zeer besmettelijk. Andere veel voorkomende coxsackie A virussen geïsoleerd uit herpangina zijn A1-10, 12 en 22., Minder voorkomende oorzaken zijn coxsackie B1-5, echoviruses, enterovirus 71, herpes simplex virus, parechovirus 1 en adenoviruses. Ongeveer 50% van de enterovirus infecties niet resulteren in een klinische ziekte en deze mensen zijn een andere bron van infectie zonder het te beseffen.

na herstel ontwikkelt zich een langdurige immuniteit voor het specifieke virus. Het is echter mogelijk om een tweede aanval van herpangina te hebben als gevolg van een niet-gerelateerd virus.

wie krijgt herpangina?,

Herpangina wordt voornamelijk gezien bij kinderen tot 10 jaar, maar kan van invloed zijn op alle leeftijden, van zuigelingen tot jongvolwassenen. Het komt vooral vaak voor bij kinderen die kinderopvang bezoeken. In sommige epidemieën is een lichte mannelijke overheersing gemeld. In de zomer en de vroege herfst piekt de infectie in gematigde klimaten, maar komt het hele jaar door voor in de tropen. Epidemieën komen vaak om de 2-3 jaar voor wanneer een nieuwe groep niet-immune jonge kinderen gevoelig wordt.

klinische kenmerken van herpangina

koorts (38.,5-40C) is meestal het eerste teken van infectie met een algemeen gevoel van onwel zijn.

keelpijn en pijn bij het slikken ontwikkelen. Rode vlekken verschijnen binnen enkele uren (tot een dag later) in de mond en keel. De rode vlekken worden verhoogd tot kleine blaren (blaasjes) die een kleine gelige zweer met een rode rand vormen. Dit zijn de laesies die ‘herpangina’ worden genoemd. De ulcera zijn over het algemeen 1-2mm (<5mm) in diameter. Er zijn meestal niet veel laesies (bereik 2-12)., Ze worden meestal gezien aan de achterkant van de mond en keel, zoals op het zachte gehemelte, amandelen, huig en de achterkant van de keel. De mond, keel en huid zien er anders normaal uit. De zweren nemen 5-10 dagen om te genezen, soms nadat de koorts is gedaald.

lymfeklieren in de nek kunnen worden vergroot en kunnen worden gevoeld als stevige gladde zwellingen aan beide zijden van de nek.

hoofdpijn, rugpijn, buikpijn, braken en verminderde eetlust kunnen gemeld worden.,

Herpangina is over het algemeen een lichte zelf-beperkte infectie, maar in zeldzame gevallen kunnen ernstigere neurologische, hart-en longproblemen sommige enterovirusinfecties compliceren. Hoewel wordt aangenomen dat enterovirussen niet de placenta passeren, suggereren sommige studies dat een maternale coxsackievirusinfectie een miskraam kan veroorzaken of de zich ontwikkelende baby kan beïnvloeden.

Hoe wordt herpangina gediagnosticeerd?

de diagnose van herpangina wordt gewoonlijk klinisch gesteld zonder dat speciale tests nodig zijn. De typische symptomen met laesies aan de achterkant van de mond en keel bij een kind in de zomer of de herfst zullen de diagnose stellen.,

het virus kan worden geïsoleerd uit nasofarynxswabs en ook uit urine, feces en bloed, omdat het een systemische infectie is. Bloedonderzoek is meestal binnen normale grenzen. Biopsie van een zweer toont geen specifieke pathologie. De serologie zal een stijgende titer van specifieke antivirale IgM antilichamen tonen, die voor het eerst na 1 week verschijnen. De IgM-antilichamen blijven ongeveer 6 maanden bestaan en worden vervangen door specifieke IgG. In een ongecompliceerd geval van herpangina zijn echter meestal geen tests vereist.,

Herpangina kan worden onderscheiden van hand -, mond-en klauwzeer, een andere enterovirusinfectie, door het ontbreken van huidlaesies. Primaire herpes simplex virus infectie van de mond is meestal uitgebreider met inbegrip van het tandvlees, is zeer pijnlijk en duurt langer.