is chirurgie de enige optie?
Vraag: mijn man heeft een cyste op zijn lumbale wervelkolom. Kan de cyste geïnfecteerd raken of barsten? En is chirurgie de enige optie?
– Kenosha, WI
antwoord: er zijn eigenlijk 6 soorten cysten die voorkomen in de buurt van de lumbale wervelkolom. De oorzaken en behandelingen voor elk zijn zeer verschillend.
de eerste soort wordt een synoviale cyste genoemd. Dit is een uitstroom van de bekleding van het facetgewricht. Het gewricht is normaal bekleed met smeervloeistof genaamd synovium., Die voering kan uit het gewricht extruderen door trauma of degeneratie en een cyste vormen.
deze cyste kan pijnlijk zijn en kan ook op de zenuwen knijpen. Ze kunnen scheuren, maar meestal is het de cyste muur die problematisch is. De wand is vaak erg dik en hecht zich aan het omliggende zenuwweefsel. Bijgevolg, naald aspiratie, of drainage, van deze cysten is zelden effectief en chirurgie is meestal vereist.
Ganglion cysten functioneren net als synoviale cysten, maar komen voort uit het achterste longitudinale ligament (dat zich achter de wervelkolom en in het wervelkanaal bevindt)., Ze vereisen vaak chirurgische verwijdering als ze symptomatisch worden.
De derde soort cyste is een Tarlov-cyste, een cyste van de zenuwwortels in het heiligbeen (of de onderste wervelkolom). Deze komen vaker voor bij vrouwen en worden vaak gevonden incidenteel op MRI-beeldvorming voor lage rugpijn.
Tarlov cysten veroorzaken zelden problemen, maar als ze dat doen, kunnen ze de naburige zenuwen beïnvloeden. Dit kan leiden tot pijn, zwakte, gevoelloosheid of darm/blaas problemen. Terwijl drainage van de cyste is gemakkelijk, de vloeistof meestal terugkeert., Dus als de behandeling is echt geïndiceerd, de meeste chirurgen raden verwijdering van de cyste en sluiting met lijm.
arachnoïde cysten zijn het vierde type cyste van de lumbale wervelkolom en zijn, net als Tarlov cysten, meestal asymptomatisch (dat wil zeggen, ze hebben meestal geen symptomen). Ze zijn vaak aanwezig bij de geboorte en maken een zak van vloeistof in de cerebrospinale vloeistof ruimte die kan worden gevonden op MRI, maar hebben geen klinische gevolgen (ze zullen niet leiden tot medische problemen langs de lijn). Omdat ze geen symptomen veroorzaken, hoeven ze niet te worden behandeld.,
Intradiscale cysten zijn de vijfde soort cysten, maar ze zijn zeer zeldzaam. Ze zijn vergelijkbaar met hernia ‘ s in die zin dat ze ontstaan uit de schijf en kan leiden tot radiculopathieën (pijn die reist weg van de bron). Deze cysten reageren meestal op niet-operatieve behandelingen.
ten slotte zijn talgcysten de zesde soort cysten die in de onderrug kunnen worden gevonden. Dit zijn cysten in de huid die overal in het lichaam kunnen voorkomen. Typisch komen zij uit gezwollen haarfollikelen voort, en deze cysten kunnen proteã ne of olie produceren.,
omdat talgcysten druk kunnen opbouwen en zich dicht bij de huid bevinden waar normale bacteriën worden aangetroffen, kunnen ze scheuren en geïnfecteerd raken. Dit zijn de enige cysten met een neiging tot infectie. Net als de andere lumbale wervelkolom cysten, ze kunnen een operatie nodig als andere behandelingen niet.