Abstract en inleiding
Abstract
hysterectomie is de op een na meest voorkomende grote chirurgische ingreep bij vrouwen wereldwijd en bijna een op de drie vrouwen in de VS heeft een hysterectomie ondergaan op de leeftijd van 60 jaar. De overgrote meerderheid van hysterectomies worden uitgevoerd op goedaardige indicaties om de kwaliteit van leven te verbeteren, en de chirurgische procedure wordt over het algemeen geassocieerd met weinig complicaties., In de afgelopen jaren heeft een toenemend aantal studies op lange termijn negatieve effecten van hysterectomie op de bekkenbodem aangetoond en sommige studies hebben ongewenste effecten op andere gezondheidsaspecten aangetoond. Langdurige effecten van hysterectomie op de bekkenbodem die in de chirurgische besluitvorming moeten worden overwogen zijn: bekkenorgaanprolaps, urine-incontinentie, darmdisfunctie, seksuele functie en bekkenorgaanfistelvorming., Deze resultaten zijn met name relevant omdat de levensverwachting is toegenomen en sequela kan optreden een lange tijd na de chirurgische procedure en ernstig afbreuk doen aan de kwaliteit van leven.
Inleiding
voor veel vrouwen is het een belangrijke en emotioneel moeilijke beslissing om hun baarmoeder te laten verwijderen. Niettemin, hysterectomie is de tweede meest voorkomende grote chirurgische procedure bij vrouwen wereldwijd en bijna een op de drie vrouwen in de VS hebben een hysterectomie ondergaan door de leeftijd van 60 jaar., De overgrote meerderheid van hysterectomies worden uitgevoerd op goedaardige indicaties om de kwaliteit van leven te verbeteren, en de chirurgische procedure wordt over het algemeen geassocieerd met weinig complicaties. In de afgelopen jaren heeft een toenemend aantal studies negatieve effecten van hysterectomie op de bekkenbodem aangetoond en sommige studies beschrijven ongewenste effecten ook met betrekking tot andere gezondheidsaspecten., Deze effecten op lange termijn zijn bijzonder relevant omdat ze lang na de chirurgische ingreep kunnen optreden en de kwaliteit van leven ernstig kunnen aantasten; er is bijvoorbeeld een blijvend risico op stress-urine-incontinentiechirurgie 10 jaar na de hysterectomie. Naarmate de levensverwachting toeneemt, zullen meer vrouwen na de menopauze meer van hun leven leiden. Bekkenbodemdisfunctie kan worden gerelateerd aan leeftijd en postmenopauzale degeneratieve veranderingen van bekkenbodemondersteunende weefsels.,
dientengevolge zal een groter aantal vrouwen met bekkenbodemdisfunctie, zoals urine-incontinentie en bekkenorgaanprolaps, aanwezig zijn en vrouwen met eerdere hysterectomie lijken een bijzonder risico te lopen.