de nervus accessoires aan het ruggenmerg wordt gewoonlijk getest door de patiënt te vragen zijn schouders op te halen tegen weerstand. Het levert de sternocleidomastoideus en trapezius spieren. Bij de bewusteloze patiënt zal het testen van de hoestreflex – als een hoest wordt opgewekt – meestal resulteren in een krachtige activiteit van de trapezius-en sternocleidomastoideus spieren.,

laesies van de bijkomende zenuw

duidelijke kenmerken

  • zwakte van de spieren van trapesius en sternocleidomastoideus

de “centrale” supranucleaire laesies hebben de neiging om lichte en voorbijgaande zwakte te veroorzaken, omdat de bijkomende zenuwkernen bilaterale corticale input ontvangen. Hemisferische laesies veroorzaken zelden een klinisch belangrijke CN XI-verlamming.

belangrijk lokaliserend kenmerk:

  • een laesie op de cervicomedullaire verbinding veroorzaakt een zwakte van de impsilaterale sternocleidomastoideus en een zwakte van de contralaterale trapesius.,

Supranuclear accessoire zenuw beschadigingen

  • een Tumor (cerebellopontine hoek, acoustic neuroma)
  • Fractuur van de petrous slaapbeen
  • Vasculaire aandoeningen van de interne auditieve slagader

Nucleaire en perifere accessoire zenuw beschadigingen

  • Occlusie van de wervelkolom of posterior inferior cerebellaire slagader produceert een infarct van de medullaire tegmentum, met tekorten van V, IX, X en XI (Wallenberg ‘ s syndroom)
  • de Problemen in de hals foramen (bijv., schedelfractuur)
  • chirurgische verkenning van de achterste driehoek