Knievervangingsoperatie herstelt een beschadigd, versleten of ziek kniegewricht. Het is een van de meest succesvolle procedures, waardoor mensen actiever leven zonder chronische kniepijn. Een knievervanging kan echter om verschillende redenen mislukken. Wanneer dit gebeurt, kan uw knie onstabiel, pijnlijk en gezwollen worden. Als uw knievervanging faalt, kan uw arts u een revisieoperatie aanbevelen.,

een mislukt knieimplantaat

hoewel de meeste knieprothesen succesvol zijn, kunnen na verloop van tijd problemen zoals slijtage en losmaken van het implantaat een revisieprocedure vereisen. De revisieoperatie is de vervanging van de vorige mislukte totale knieprothese door een nieuwe prothese. Het is een complexe procedure die uitgebreide preoperatieve planning vereist, gespecialiseerde implantaten en gereedschappen, verlengde gebruiksduur en beheersing van moeilijke chirurgische technieken om een goed resultaat te bereiken.,

symptomen van knievervanging

kniepijn zwelling stijfheid mobiliteitsproblemen

redenen voor een herziening

1) niet-geïnfecteerde oorzaak

  • loskomen van het implantaat
    • verkeerde uitlijning: onderdelen voor knievervanging moeten precies op het werk worden afgestemd. Als ze niet op een rij staan (afwijking van meer dan drie graden ten opzichte van de mechanische as), kunnen ze te snel slijten.,ignment of instabiliteit
    • slechte uitlijning van de knie (valgus/varus) leidt tot een hoger risico van uitval
    • Patella luxatie: het veroorzaken van ernstige pijn in de knie als de patiënt loopt
  • Versleten kniegewricht
    • patiënten die jonger zijn wanneer ze ondergaan de eerste knieprothese kan een langere levensduur dan de levensverwachting van de kunstmatige knie
    • Slijtage van de kunststof afstandhouder tussen de twee metalen onderdelen van het implantaat
    • In sommige gevallen, kleine deeltjes die slijten de kunststof afstandhouder stapelt zich op rond het gewricht en worden aangevallen door het immuunsysteem van het lichaam (giant cell)., Deze immuunrespons tast ook het gezonde bot rond het implantaat aan, wat leidt tot een aandoening die osteolyse (botdefect) wordt genoemd. Dit zorgt ervoor dat het bot rond het implantaat verslechtert, waardoor het implantaat los of onstabiel wordt.
    • activiteiten met hoge impact, overmatig lichaamsgewicht
  • stijfheid: soms helpt een volledige knievervanging u mogelijk niet om het bewegingsbereik te bereiken dat nodig is om alledaagse activiteiten uit te voeren. Dit kan gebeuren als er overmatig littekenweefsel rond het kniegewricht is opgebouwd., Als uitgebreid littekenweefsel of de positie van de componenten in uw knie uw bewegingsbereik beperkt, kan een revisieoperatie nodig zijn.
  • materiaal van een implantaat: de implantaten worden gewoonlijk met cement aan het bot bevestigd. Goede kwaliteit implantaten behouden hun kracht en vorm voor een lange tijd.
  • verkeerd implantaatgebruik: onwaarschijnlijk
  • fractuur: een periprosthetische fractuur is een gebroken bot dat optreedt rond de componenten van een volledige knievervanging. Deze fracturen zijn meestal het gevolg van een val en vereisen meestal een revisie-operatie.,

2) infectie: infectie is een mogelijke complicatie bij elke chirurgische ingreep, inclusief totale knievervangingsoperatie. Infecties kunnen optreden na de operatie of jaren later.vroege infectie: kan worden veroorzaakt door intraoperatieve infectie. Dit leidt tot zwelling, ontsteking, en pus vorming.

  • Late infectie die jaren na de operatie optreedt: bacteriën kunnen via de wond of door een infectie in andere organen in het lichaam van een persoon binnendringen. Als bacteriën het nieuwe kunstkniegewricht van een persoon bereiken, kunnen ze zich vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken., Een infectie die verder gaat dan de oppervlakkige weefsels en krijgen diepe toegang tot het kunstmatige gewricht vereist bijna altijd chirurgische behandeling. Tekenen en symptomen van een geïnfecteerde gewrichtsvervanging omvatten: pijn, zwelling, warmte en roodheid.

    • revisie chirurgie voor infectie

    revisie voor infectie kan op vele manieren worden gedaan, afhankelijk van de mate van infectie en hoe lang de infectie al aanwezig is., Debridement kan worden gedaan in sommige gevallen waar de bacteriën kunnen worden uitgewassen, de plastic afstandhouder kan worden vervangen, en de metalen implantaten kunnen worden gelaten op zijn plaats. In andere gevallen moet het implantaat volledig worden verwijderd en tijdelijke cement spacer wordt geplaatst die wordt behandeld met antibiotica om de infectie te bestrijden. Wanneer de infectie is verdwenen, zal uw arts een tweede operatie uitvoeren om een nieuwe prosthesis.In in sommige gevallen kan er sprake zijn van significant botverlies rond de knie als gevolg van de infectie., De chirurg kan metalen stukken installeren om het bot te versterken voor het implantaat of het implantaat vastmaken aan het bot. Een revisie vereist dat de chirurg een gespecialiseerde prothese apparaat te gebruiken. preventie van infectie na een knievervangende operatieeen infectie na een knievervangende operatie kan een ernstige complicatie zijn. Hoewel infecties bij slechts een klein percentage van de patiënten voorkomen, kan het volledig herstel verlengen of beperken. Hieronder vindt u wat u moet weten om uw nieuwe knie te helpen beschermen, zodat u jarenlang kunt genieten van zijn mobiliteit.,

    • vermijd het krijgen van wonden
    • vermijd het krijgen van dierbeten
    • Houd uw huis schoon
    • Vermijd contact met water met de operatiewond
    • stoppen met roken
    • raadpleeg uw tandarts voordat tandheelkundige ingrepen worden uitgevoerd, aangezien antibiotica moeten worden ingenomen voorafgaand aan de ingrepen. Dit is om de implantaten te beschermen tegen bacteriën die in de bloedbaan kunnen komen tijdens de tandheelkundige procedure.
    • bij patiënten met diabetes een gezonde bloedsuikerspiegel handhaven.,

    het vinden van de juiste chirurg, het ondergaan van een operatie in een ziekenhuis met chirurgische hygiënische normen, en het gebruik van de beste kwaliteit implantaten, zal helpen ervoor te zorgen dat u een succesvolle operatie en recovery.At Bangkok heup-en kniecentrum, zorgen wij ervoor dat elke patiënt de beste standaard van zorg ontvangt volgens JCI (Joint Commission International) standaard. Onze zeer ervaren chirurgen zullen met u en uw familie bespreken om te bepalen welke chirurgische techniek en prothese type voor u het meest effectief zal zijn., Na uw operatie nemen we regelmatig contact met u op om te zien hoe het met uw knievervanging gaat.Voor meer informatie: Bangkok heup & Kniecenterbangkok International HospitalCall 0 2310 3731, 0 2310 3732 of 1719