historisch gezien werd al in de jaren 1920 een ketogeen dieet gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Meer recentelijk is het populair geworden als een manier om gewicht te verliezen en is gepromoot voor het beheer van type II Diabetes.

Wat is een ketogeen dieet?

dit dieet beperkt de koolhydraten sterk, en levert doorgaans slechts 5-10% calorieën (ongeveer 20-50 g / dag – de hoeveelheid die je zou vinden in 2-3 sneetjes brood), in vergelijking met de 50% die momenteel wordt aanbevolen., Het bevat ook matige niveaus van eiwitten (ongeveer 10% van de calorieën) zonder beperking van vet (70-80% van de calorieën).

het idee achter het ketogene dieet is om vet als brandstofbron te gebruiken in plaats van koolhydraten, de favoriete brandstofbron van het lichaam. Dit proces produceert ketonen. Ketose treedt op wanneer deze ketonlichamen zich ophopen in het bloed. De exacte hoeveelheden koolhydraten om ketose te veroorzaken zullen variëren, aangezien het bereiken van ketose sterk geïndividualiseerd is.,

Er bestaan vele soorten ketogene diëten, maar alle verbieden carb-rijke voedingsmiddelen zoals zoete suikerhoudende voedingsmiddelen, brood, granen, pasta, rijst, aardappelen en andere zetmeelrijke groenten en vruchtensappen. Maar ook voedsel zoals bonen en peulvruchten, en de meeste vruchten. De meeste ketogene diëten staan voedingsmiddelen toe met een hoog gehalte aan verzadigd vet en cholesterol, zoals vette stukken vlees, verwerkt vlees, reuzel, boter, room en kaas, evenals bronnen van onverzadigde vetten, waaronder noten, zaden, avocado ‘ s, plantaardige oliën en vette vis.,

hierdoor kan een ketogeen dieet een hoog gehalte aan verzadigd vet en cholesterol opleveren en een laag gehalte aan voedingsmiddelen waarvan we weten dat ze cardio-beschermend zijn, zoals peulvruchten, volle granen, vezelrijke zetmeelrijke groenten en de meeste vruchten.

het Effect van een ketogeen dieet op gewicht en cardiometabolische risicofactoren.,vanwege de toenemende populariteit van het ketogene dieet, heeft de National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force van de VS onlangs het bewijsmateriaal herzien en een wetenschappelijke statementi gepubliceerd over het effect van dit soort diëten op het lichaamsgewicht en cardiometabolische risicofactoren, waaronder lipiden. Zij concludeerden: –

  • zeer koolhydraatarme diëten zijn niet superieur aan andere voedingsbenaderingen voor gewichtsverlies en zijn op lange termijn moeilijk in stand te houden.,
  • zij kunnen enkele voordelen hebben in verband met de controle van de eetlust, vermindering van triglyceriden en vermindering van het gebruik van medicatie bij de behandeling van type II Diabetes. Maar alleen op korte termijn, omdat er geen studies op langere termijn zijn uitgevoerd.
  • Studies hebben gemengde effecten op LDL-C-spiegels aangetoond, waarbij sommige studies een toename lieten zien. Dit lijkt verband te houden met het verzadigde vetgehalte van het dieet.
  • sommige personen ervaren extreme effecten van een ketogeen dieet op LDL-C en dit kan gerelateerd zijn aan genetische factoren., Om deze reden uitte de National Lipid Association zijn bezorgdheid over het gebruik van ketogene diëten door mensen met hypercholesterolemie, in het bijzonder familiaire hypercholesterolemie. Ze concludeerden dat dit dieet gecontra-indiceerd is voor deze aandoeningen.,
  • het ketogene dieet is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige hypertriglyceridemie als gevolg van genetische of verworven oorzaken van lipoproteïnelipasedisfunctie
  • Er is geen duidelijk bewijs voor voordelen op andere cardiometabolische risicomarkers
  • Er zijn minimale gegevens over de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn (> 2 jaar).
  • volgens bevindingen uit observationele studies worden zeer koolhydraatarme diëten geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire mortaliteit.,

Het is ook vermeldenswaard dat dit dieet in verband is gebracht met bijwerkingen op korte termijn, zoals gastro-intestinale klachten, waaronder constipatie, misselijkheid en buikpijn, die vaak in de eerste weken worden ervaren. Sommige individuen kunnen symptomen ervaren die als de ‘keto-griep’ worden beschreven binnen 2 tot 4 dagen na het starten van een keto-dieet, die kunnen optreden als het lichaam zich aanpast aan het gebruik van ketonlichamen als brandstof. Het kan een paar dagen tot een week duren en omvatten licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, vermoeidheid, moeite met sporten, slechte slaap en constipatie.,

samengevat

het effect van het ketogene dieet op het cardiovasculaire risico op lange termijn blijft onbekend., Het daagt de huidige voedingsadviezen van diverse organisaties zoals Volksgezondheid Engeland (PHE)ii, Het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Zorg Excellence (NICE)iii,iv en de recente European Society of Cardiology/ Europese Atherosclerose Samenleving richtlijnen voor het beheer van dyslipidaemiasv als ernstig worden beperkt of voorkomt voedsel geassocieerd met cardio-beschermende voordelen, en stimuleert een hoge inname van voedingsmiddelen bekend om de toename van het risico, zoals voedingsmiddelen met veel verzadigd vet.,

de belangrijkste manier om CVD te voorkomen is het bevorderen van een gezonde levensstijl gedurende de hele levensduur. Cardio-beschermende voedingspatronen benadrukken het eten van groenten, fruit, noten, volle granen, plantaardige eiwitten, magere dierlijke eiwitten en vis en minimaliseren de inname van verzadigde vetten, verwerkt vlees, geraffineerd koolhydraatvoedsel en voedingsmiddelen met toegevoegde suikers en gezoete dranken.,Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diet for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement of the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force Kirkpatrick, Carol F. et al. Journal of Clinical Lipidology, Volume 0, Issue 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3 / fulltext

The Eatwell Guide: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

NICE Guideline: Familial hypercholesterolemia: identification and management., Clinical Guideline(CG71)
NICE Guideline: Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. François Mach, Colin Baigent, Alberico l Catapano, et al ESC Scientific Document Group, 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455