het probleem

kanker is wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen en adolescenten. In landen met een hoog inkomen wordt meer dan 80% van de kinderen met kanker genezen, maar in veel Lmic ‘ s wordt slechts 20% genezen .,

de redenen voor lagere overlevingspercentages bij Lmic ‘ s zijn onder meer het onvermogen om een nauwkeurige diagnose te krijgen, ontoegankelijke therapie, stopzetting van de behandeling, overlijden door toxiciteit (bijwerkingen) en een overmatige terugval, deels als gevolg van een gebrek aan toegang tot essentiële geneesmiddelen en technologieën die elk van deze lacunes aanpakken, verbetert de overleving en kan zeer kosteneffectief zijn .

wat veroorzaakt kanker bij kinderen?

kanker komt voor bij mensen van alle leeftijden en kan elk deel van het lichaam aantasten. Het begint met genetische veranderingen in een enkele cel die dan uit de hand loopt., Bij veel kankers resulteert dit in een massa (of tumor). Indien onbehandeld, breidt kanker over het algemeen uit, dringt andere delen van het lichaam binnen en veroorzaakt de dood.

In tegenstelling tot kanker bij volwassenen heeft de overgrote meerderheid van kinderkanker geen bekende oorzaak. Veel studies hebben geprobeerd om de oorzaken van kinderkanker te identificeren, maar zeer weinig kanker bij kinderen worden veroorzaakt door milieu-of levensstijl factoren. De inspanningen voor kankerpreventie bij kinderen moeten gericht zijn op gedrag dat voorkomt dat het kind als volwassene vermijdbare kanker ontwikkelt.,

sommige chronische infecties zijn risicofactoren voor kanker bij kinderen en zijn van groot belang in landen met een laag en een gemiddeld inkomen. HIV, het Epstein-Barr-virus en malaria verhogen bijvoorbeeld het risico op kanker bij kinderen. Andere infecties kunnen het risico van het kind op het ontwikkelen van kanker als een VOLWASSENE verhogen, dus het is belangrijk om te worden gevaccineerd en andere nastreven andere methoden, zoals vroege diagnose of screening om chronische infecties die leiden tot kanker te verminderen, zowel in de kindertijd of later.,

huidige gegevens suggereren dat ongeveer 10% van alle kinderen met kanker een predispositie heeft vanwege genetische factoren.Er is voortdurend onderzoek nodig om factoren te identificeren die de ontwikkeling van kanker bij kinderen beïnvloeden.

verbetering van de resultaten van kinderkanker

omdat het over het algemeen niet mogelijk is kanker bij kinderen te voorkomen, is de meest effectieve strategie om de last van kanker bij kinderen te verminderen de nadruk te leggen op een snelle, correcte diagnose gevolgd door effectieve therapie.,

vroege diagnose

wanneer kanker vroegtijdig wordt geïdentificeerd, is de kans groter dat kanker reageert op een effectieve behandeling en resulteert in een grotere overlevingskans, minder lijden en vaak minder dure en minder intensieve behandeling. Het leven van kinderen met kanker kan aanzienlijk worden verbeterd door kanker vroegtijdig op te sporen en vertragingen in de zorg te voorkomen. Een juiste diagnose is essentieel voor de behandeling van kinderen met kanker, omdat elke kanker vereist een specifieke behandeling regime dat chirurgie, radiotherapie, en chemotherapie kan omvatten.,

vroege diagnose bestaat uit 3 componenten:

  • bewustwording door families en toegang tot zorg
  • klinische evaluatie, diagnose en stadiëring (bepaling van de mate waarin een kanker zich heeft verspreid)
  • toegang tot behandeling

vroege diagnose is relevant in alle settings en verbetert de overleving voor veel kankers.,6 Programma ‘ s ter bevordering van een vroegtijdige en correcte diagnose zijn met succes toegepast in landen van alle inkomensniveaus, vaak via gezamenlijke inspanningen van regeringen, maatschappelijke organisaties en niet-gouvernementele organisaties, met een vitale rol voor oudergroepen. Kinderkanker wordt geassocieerd met een reeks waarschuwingssymptomen die door gezinnen en door opgeleide eerstelijnsgezondheidszorgverleners kunnen worden gedetecteerd.6

Screening is over het algemeen niet nuttig voor kanker bij kinderen. In sommige geselecteerde gevallen kan het worden overwogen bij populaties met een hoog risico., Bijvoorbeeld, kunnen sommige oogkankers in kinderen door een verandering worden veroorzaakt die wordt geërfd, zodat als die verandering in de familie van een kind met retinoblastoom wordt geà dentificeerd, kan het genetische counseling worden aangeboden en broers en zussen met regelmatig oogonderzoek vroeg in het leven worden gecontroleerd. Genetische oorzaken van kinderkanker zijn relevant bij slechts een handvol kinderen met kanker. Er is geen kwalitatief hoogstaand bewijs dat bevolkingsgerichte screeningsprogramma ‘ s bij kinderen ondersteunt.,

behandeling

een juiste diagnose is essentieel voor de behandeling van kinderen met kanker, omdat voor elke kanker een specifiek behandelingsschema vereist is, waaronder chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Toegang tot effectieve diagnose, essentiële geneesmiddelen, pathologie, bloedproducten, bestralingstherapie, technologie en psychosociale en ondersteunende zorg zijn over de hele wereld variabel en onbillijk.

genezing is echter mogelijk voor meer dan 80% van de kinderen met kanker, in de meeste gevallen met goedkope generieke geneesmiddelen die op de WHO-lijst van Essentiële Geneesmiddelen (EML) staan., WHO EML voor kinderen, gedefinieerd als degenen die voldoen aan de prioritaire gezondheidsbehoeften van de bevolking, omvat 22 cytotoxische of adjuvante geneesmiddelen en 4 hormoonbehandelingen voor kinderkanker. Kinderen die de behandeling voltooien, hebben voortdurende zorg nodig om te controleren op recidief van kanker en om eventuele behandelingsgerelateerde toxiciteit te beheersen.

palliatieve zorg

palliatieve zorg verlicht symptomen veroorzaakt door kanker en verbetert de kwaliteit van leven van patiënten en hun families. Niet alle kinderen met kanker kunnen worden genezen, maar verlichting van het lijden is mogelijk voor iedereen., Pediatrische palliatieve zorg moet op passende wijze worden beschouwd als een kerncomponent van uitgebreide zorg, te beginnen bij de diagnose van de ziekte en te worden voortgezet, ongeacht of een kind al dan niet een curatieve behandeling krijgt.7

palliatieve zorgprogramma ‘ s kunnen worden verstrekt via Gemeenschap – en thuiszorg om pijnverlichting en psychosociale ondersteuning te bieden aan patiënten en hun families. Voldoende toegang tot orale morfine en andere pijn moet worden geboden voor de behandeling van matige tot ernstige kankerpijn, die meer dan 80% van de kankerpatiënten in de terminale fase treft.,

WHO-respons

in 2018 lanceerde de WHO het Global Initiative for Childhood Cancer met partners om leiderschap en technische bijstand te verlenen om overheden te ondersteunen bij het opbouwen en ondersteunen van hoogwaardige kinderkankerprogramma ‘ s. Het doel is om tegen 2030 wereldwijd ten minste 60% van alle kinderen met kanker te overleven. Dit betekent ongeveer een verdubbeling van het huidige genezingspercentage en zal in de komende tien jaar nog eens een miljoen levens redden.,havenregeringen om hoogwaardige kankercentra en regionale satellieten te ontwikkelen om te zorgen voor vroegtijdige en nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling van kinderen met kanker; normen en instrumenten te ontwikkelen voor de planning en uitvoering van interventies voor vroegtijdige diagnose, behandeling en palliatieve zorg en zorg op basis van overlevingspensioenen, inclusief de behoeften van kanker bij kinderen; betere toegang tot betaalbare en essentiële geneesmiddelen en technologieën; steun aan regeringen om gezinnen van kinderen met kanker te beschermen tegen financiële ondergang en sociaal isolement als gevolg van kankerzorg.,dit initiatief maakt deel uit van de uitvoering van de resolutie van de Wereldgezondheidsvergadering over kankerpreventie en-bestrijding door middel van een geïntegreerde aanpak (WHA70.12), waarin regeringen en de WHO worden aangespoord om sneller actie te ondernemen om de doelstellingen van het mondiaal actieplan en de VN-Agenda 2030 voor Duurzame Ontwikkeling ter vermindering van vroegtijdige sterfte door kanker te verwezenlijken.