intermitterende claudicatie wordt veroorzaakt door vernauwing of verstopping in de hoofdslagader die bloed naar uw been (femorale slagader) voert. Dit komt door verharding van de slagaders (atherosclerose). De verstopping betekent dat de bloedstroom in het been wordt verminderd. De bloedcirculatie is meestal voldoende tijdens het rusten, maar wanneer u begint te lopen kunnen de kuitspieren niet genoeg bloed verkrijgen. Dit veroorzaakt kramp en pijn die beter wordt na een paar minuten rusten., Als er hogere eisen worden gesteld aan de spieren, zoals bergoplopen, komt de pijn sneller op.
Claudication komt meestal voor bij mensen ouder dan vijftig jaar; het kan echter veel eerder voorkomen bij mensen die roken en bij mensen met diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
helaas zal de blokkade die de claudication veroorzaakt zichzelf niet oplossen, maar de situatie kan verbeteren. Kleinere slagaders in het been kan vergroten om bloed te dragen rond het blok in de belangrijkste slagader, dit wordt genoemd collaterale circulatie., Veel mensen merken enige verbetering in hun pijn als de collaterale circulatie zich ontwikkelt. Dit gebeurt normaal gesproken binnen zes tot acht weken na het begin van de claudication symptomen.
de volgende informatie zal helpen om de diagnose en behandeling van claudicatio te verklaren:
Hoe wordt claudicatio gedetecteerd?
behandelingen
welke risico ‘ s zijn er?
Hoe kan ik mezelf helpen?
Hoe wordt Claudication gedetecteerd? een verstopping in de bloedsomloop kan worden gedetecteerd door de pulsen en bloeddruk in de benen te onderzoeken. Een verstopping zal leiden tot verlies van een of meer pulsen in het been., De bloeddruk in je voeten wordt gemeten met behulp van een handheld ultrasound apparaat genaamd een continue golf Doppler.
de bloeddruk in de voet kan worden gemeten en vergeleken met de bloeddruk in de arm (die gewoonlijk normaal is). Deze meting wordt de abpi (enkel brachiale drukindex) genoemd en wordt uitgedrukt als een verhouding. De ABPI geeft een objectieve meting van de onderste ledematen circulatie.
soms kan een arteriogram worden uitgevoerd. Een arteriogram is een röntgenfoto van de slagaders uitgevoerd door het injecteren van contrast (kleurstof) in de slagader op lies niveau., Het contrast schetst de stroom van bloed in de slagaders evenals eventuele vernauwing of blokkades.
behandelingen
Claudication is gewoonlijk niet bedreigend voor de ledematen en het is niet nodig om het te behandelen als de symptomen mild zijn. Claudication blijft vaak stabiel, zonder verslechtering van de loopafstand over lange periodes. Minder dan een op de tien patiënten zal elke vermindering van de loopafstand merken tijdens hun leven. Als uw symptomen echter verergeren, zijn er behandelingen beschikbaar die u met uw vaatchirurg kunt bespreken.,
algemene maatregelen om de loopafstand te verbeteren omvatten stoppen met roken, meer lichaamsbeweging nemen en ervoor zorgen dat u niet overgewicht heeft. Bloedonderzoeken om andere oorzaken van atherosclerose uit te sluiten worden vaak gedaan. Deze omvatten een bloedsuiker test om diabetes uit te sluiten, schildklier-en nierfunctietesten en een cholesteroltest.
Er zijn een aantal geneesmiddelen op de markt die beweren de loopafstand te verbeteren. Deze worden niet gebruikt door vaatchirurgen, omdat het bewijs voor hun effectiviteit zeer beperkt is., Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van aspirine of Clopidogrel in het algemeen goed is voor mensen met bloedsomloopstoornissen (hart, hersenen en benen). Raadpleeg uw G. P of vaatchirurg voor meer informatie.
Er zijn drie manieren om de claudicatie zelf te behandelen:
oefening
oefening is aangetoond op meer dan dubbele loopafstand. Sommige ziekenhuizen kunnen een trainingsprogramma aanbieden met gestructureerde oefeningen., Als dit niet beschikbaar is, zal een stevige (het beste wat je kunt doen) wandeling drie keer per week van dertig minuten normaal gesproken merkbaar verbeteren loopafstand over drie tot zes maanden.
angioplastie
angioplastie(het uitrekken van de slagader waar deze wordt vernauwd met een ballon) kan helpen om de loopafstand voor sommige mensen te verbeteren. Over het algemeen is het minder effectief op de langere termijn dan eenvoudige oefening. Angioplastiek is meestal beperkt tot vernauwing of korte volledige verstoppingen (meestal minder dan 10 cm) in de slagader.,
chirurgie
Bypass chirurgie is meestal voorbehouden voor langere verstoppingen van de slagader, wanneer de symptomen significant erger zijn. Er kan zeer korte afstand claudication, pijn in rust, zweren van de huid in de voet, of zelfs gangreen in de voet of tenen.
is de behandeling succesvol?het eenvoudige oefenprogramma is zeer succesvol bij het vergroten van de loopafstand. Het biedt een oplossing op lange termijn voor de meerderheid van de mensen, en het belangrijkste is veilig.,
omdat een operatie (en in mindere mate angioplastiek) niet altijd succesvol is, kan dit normaal gesproken alleen gerechtvaardigd worden wanneer een ledemaat bedreigd wordt. Er zal meestal pijn houden u wakker ‘ s nachts, of zweren of gangreen van de voet of tenen. De helft van de bypasses uitgevoerd zal een aantal “onderhoud” procedure nodig om ze gaande te houden. Dit kan een röntgenprocedure zijn of een verdere operatie inhouden.
Wat is het risico dat ik mijn been verlies? zeer weinig patiënten met claudicatio intermittens zullen ooit het risico lopen een been te verliezen door gangreen., Het is de taak van de vaatchirurg om dit resultaat te voorkomen ten koste van alles. Als er wordt gedacht dat er een risico voor de ledemaat een vaatchirurg zal altijd handelen om het been te redden indien mogelijk. U kunt het risico op progressie van uw symptomen minimaliseren door het onderstaande advies te volgen. Het zijn de eenvoudige maatregelen die het meest effectief zijn. De overgrote meerderheid van de patiënten hebben geen röntgenfoto of chirurgische procedures nodig om hun symptomen te behandelen.
Hoe kan ik mezelf helpen?
er zijn verschillende dingen die u kunt doen die kunnen helpen. De belangrijkste zijn om te stoppen met roken en regelmatig lichaamsbeweging te nemen., Als je een roker bent, moet je een vastberaden inspanning om volledig op te geven. Tabak is bijzonder schadelijk voor claudicanten om twee redenen: roken versnelt de verharding van de slagaders, wat de oorzaak is van het probleem sigarettenrook voorkomt de ontwikkeling van de collaterale vaten die het bloed voorbij de verstopping krijgen.
de beste manier om op te geven is om een dag te kiezen waarop u volledig gaat stoppen, in plaats van te proberen geleidelijk te verminderen., Als u problemen heeft met opgeven, vraag dan uw arts, die u advies kan geven over aanvullende hulp of u in contact kan brengen met een hulpgroep.
Het is ook belangrijk om geen overgewicht te hebben. Hoe meer gewicht de benen moeten dragen, hoe meer bloed de spieren nodig hebben. Indien nodig zal uw arts of diëtist u advies geven over een gewichtsverminderend dieet.
Kijk naar de claudication infographic die een aantal nuttige adviezen geeft.,
meer informatie en advies over vasculaire gezondheid.
hoewel we alles in het werk stellen om ervoor te zorgen dat de informatie op deze site accuraat is, is het geen vervanging voor medisch advies of behandeling, en de Circulation Foundation raadt aan om uw arts of zorgverlener te raadplegen.,
the Circulation Foundation kan geen aansprakelijkheid aanvaarden voor enig verlies of schade als gevolg van enige onnauwkeurigheid in deze informatie of informatie van derden, zoals informatie op websites waarnaar we linken.
de verstrekte informatie is bedoeld om patiënten te ondersteunen, niet om persoonlijk medisch advies te verstrekken.