hoeveel kost een colonoscopie? Het kan variëren :van $ 600 tot meer dan $5400, of zelfs verdrievoudigen dat — afhankelijk van, onder andere, waar het is gedaan (kantoor van de arts of chirurgisch centrum?), wat de labkosten zijn (zoals in, wat ze vinden om te testen), hoe lang de procedure duurt, wat uw anesthesie is, wordt het beschouwd als een screening (preventieve) procedure of een diagnostische, enzovoort.

dus hoeveel kost een colonoscopie echt? Dat hangt ervan af.

Als u niet verzekerd bent, is dit een grote vraag., We hebben geleerd dat cash of self-pay prijzen kunnen variëren van $600 tot meer dan $5400, dus het loont om te vragen.

Als u verzekerd bent, kunt u denken dat het niet uitmaakt. Maar het blijkt ook een grote vraag te zijn voor verzekerden. Routine, preventieve screening colonoscopieën worden gratis gedekt zonder medeverzekering of medebetaling op grond van de Affordable Care Act.

We leren echter dat bij colonoscopieën, net als bij mammogrammen, mensen soms gevraagd worden om te betalen. En als je je eigen risico nog niet hebt voldaan, kan er iemand zijn die je vertelt dat je volledige vracht moet betalen., En de werkelijke kosten-Nou, we hebben $15.000 en meer gezien.

omdat we niet alle details van deze gebeurtenissen kennen, kunnen we alleen enkele algemene gedachten geven.

in het algemeen moet je vooraf garanties krijgen als je kunt, en alles in vraag stellen. Hier is onze post over “10 vragen te stellen” om erachter te komen wat dingen kosten in de gezondheidszorg.

We hebben ook gehoord van Medicare inschrijvingen zonder aanvullende Medicare beleid dat ze denken dat ze verantwoordelijk zijn voor 20 procent van de aangerekende prijs — dus 20 procent van $600 VS.20 procent van $5,400 is een big deal.,

Als u op een hoog aftrekbaar plan en de kosten voor u zal zijn, laten we zeggen, $3.600, kunt u waarschijnlijk rond te vragen en vind een lagere tarief.in dit artikel in de New York Times van Libby Rosenthal, die ooit de gezondheidskosten voor het artikel heeft gedekt, wordt een grondig overzicht gegeven van een aantal problemen met de facturering van colonoscopieën. We hebben ook gehoord over in-network providers met behulp van Out-of-network anesthesiologen, en ook over verrassing “facility fees,” dus het loont om aandacht te besteden.

dingen om op te letten bij facturering

Als u een colonoscopie plant, kunt u de prijs van tevoren vragen., Zorg ervoor dat de aan u opgegeven prijs alles omvat: doktersloon, anesthesiologie, laboratoriumtests en faciliteitsloon (soms, maar niet altijd) zijn de belangrijkste kosten. Soms zal de arts een extra pre-procedure consultatie vergoeding in rekening brengen, en soms is de oplossing voor “prep” om uw systeem schoon te maken is inbegrepen, terwijl het soms niet.

artsenbeloning. Wanneer wij voor prijzen onderzoeken, worden wij vaak slechts een doktersloon Geciteerd, met anesthesiologie en faciliteitsloon afzonderlijk., Sommige artsen doen dit in hun kantoren; sommige doen het op verschillende sites (een GI kliniek, een ziekenhuis) en elk van deze sites kan een andere vergoeding. Wanneer we op zoek zijn naar prijzen, vragen we altijd wat er is inbegrepen.

zorg er ook voor dat uw arts in het netwerk zit, als u verzekerd bent.

anesthesiologie. Soms is dit een volledige algehele narcose, en soms een lichte dosis narcose die resulteert in wat “twilight” wordt genoemd, waar je slaperig zult zijn, maar in staat om te reageren op commando ‘ s, in wezen verdoofd. Over het algemeen vergeet je met twilight alles meteen.,

Er is een grote hoeveelheid onderzoek die suggereert dat volledige algemene narcose verspillend is voor procedures zoals een colonoscopie, maar het wordt nog steeds vrij vaak aangeboden. Een klein aantal mensen doet het zonder verdoving of verdoving.

” tussen 2003 en 2009 verdubbelde het aandeel van GI-procedures waarbij anesthesieverstrekkers betrokken waren, en verdrievoudigde de totale betalingen voor GI-anesthesie, ” bleek uit een recente studie van de Rand Corporation.,

anesthesie kan prijzig zijn, en het is belangrijk om er zeker van te zijn dat de provider in het netwerk is — dus maak een punt van vragen, zelfs als u zich op een in-network arts kantoor, of een andere locatie. Daar horen we veel klachten over.

wat gebeurde er met mij: Ik vroeg van tevoren om ervoor te zorgen dat de anesthesist en al het andere in het netwerk zouden zijn. Toen ik aankwam in de ochtend voor mijn afspraak, de receptioniste gaf me een formulier te ondertekenen garanderen dat ik zou betalen alles dat niet was gedekt door de verzekering, met inbegrip van een out-of-network anesthesist of lab kosten., Ik weigerde het te ondertekenen, omdat ik van tevoren had gecontroleerd of alles en iedereen in het netwerk was. Ze stonden er niet op, en de anesthesist (twilight, trouwens) was inderdaad in netwerk. Mijn out of pocket was $ 30 voor Anesthesiologie, mijn standaard co-pay (vóór de Affordable Care Act).

laboratoriumtests. De providers over het algemeen niet onthullen op voorhand wat lab tests zal kosten; ze zullen zeggen dat de kosten hangt af, vaak van wat ze kiezen om te verwijderen voor het testen tijdens de procedure., We hebben gehoord labs geschat op voorhand te zijn zo laag als $ 50 en zo hoog als ” we kunnen je niet vertellen op voorhand.”

What happened to me: I had $ 250 in lab kosten, alle gedekt met uitzondering van een $ 30 co-pay (voor de Affordable Care Act); mijn vriendin ‘ s Lab kosten waren $950, ongeveer de hoogste die ik heb gehoord. Voor haar was het volledig gedekt, maar dat is natuurlijk niet altijd waar.

Faciliteitsvergoeding. Dit is een groeiend probleem: het kantoor van een arts zou gewoon een kantoor kunnen zijn, maar het zou een faciliteit kunnen zijn., De vergoeding voor de faciliteit wordt toegepast door ziekenhuizen, gastro-intestinale ambulante chirurgie centra, en zowat alles wat voelt dat het een faciliteit.

in mijn geval was er geen facilitaire vergoeding; de procedure vond plaats in het kantoor van een arts. Mijn vriendin vond plaats in een GI-centrum, niet het kantoor van haar dokter, en het grootste item op de rekening was $2.700, voor de facility fee, waarvan de verzekeraar een beetje minder dan de helft betaalde. Ze werd niet gevraagd om het saldo te betalen.

Sommige verzekeraars zullen weigeren een faciliteitsvergoeding van een in-network provider te betalen., Sommige verzekeraars betalen slechts een deel van de facility fee, en afhankelijk van uw verzekering plan of beleid van uw staat op saldo facturering, kunt u verantwoordelijk zijn voor een deel of alle van die vergoeding.

Het loont dus om vooraf te vragen: “Is er een faciliteitvergoeding? Hoeveel is dat? Is het gedekt door mijn verzekering? Moet er een vergoeding komen?”Toen we de prijzen verzamelden, leerden we dat sommige plaatsen ons slechts een faciliteitsprijs zouden citeren, eraan toevoegend dat de dokterskosten per provider varieerden, en zo ook de anesthesiologiekosten. De meeste plaatsen zeiden dat labs extra en onvoorspelbaar waren.,

voorafgaand overleg. Niet elke provider rekent dit. De mijne wel, en het was $250. Ik zag een verpleegster en kreeg een checklist. Mijn verzekeringsmaatschappij heeft alles gedekt, met een co-pay van $30.

PrEP spullen. De medicatie die u wordt gevraagd om te drinken om schoon te maken van uw systeem is niet gratis. We hebben gehoord prijzen zo laag als $12.10 over de toonbank, en zo hoog als $38 — eigenlijk, zowel van dezelfde persoon, die ik schreef over in deze blogpost.

voorspellingen van verzekeraars: een korreltje zout

Als u verzekerd bent, kunt u kijken naar de voorspelling van de verzekeraar van de prijzen.,

mijn vriendin ‘ s ervaring: Bill in totaal $ 5.544, plan betaald $ 2.750, 08, haar copay was 0. (Ze had een andere provider en heeft een andere verzekering plan; dit was ook pre-A. C. A.) ook, afhankelijk van uw plan, onder de Affordable Care Act, je moet niets betalen voor een routine preventieve colonoscopie.

Waarom is het zo moeilijk om de kosten van een colonoscopie te vinden?

wanneer we onderzoek doen naar colonoscopieën, vragen we om de volgende onderdelen van de procedure:

honorarium van de arts, voor de persoon die het examen daadwerkelijk uitvoert.

anesthesiologie.

Faciliteitsvergoeding, indien van toepassing., Dit is een groeiend probleem: het kantoor van een arts zou gewoon een kantoor kunnen zijn, maar het zou een faciliteit kunnen zijn. De vergoeding voor de faciliteit wordt toegepast door ziekenhuizen, gastro-intestinale ambulante chirurgie centra, en zowat alles wat voelt dat het een faciliteit. Labkosten.

raadpleging.

alle andere ladingen (prep liquid, bijvoorbeeld).

in onze enquãates wordt ons vaak verteld dat slechts één of twee van deze kosten: verklaringen zoals deze zijn gebruikelijk.

” dat is de facilitaire vergoeding voor het doen van het hier; de artsen rekenen allemaal hun eigen tarieven.,”

” de anesthesist kan niet van tevoren voorspellen hoeveel ze nodig zullen hebben of hoe lang ze zullen duren, dus we kunnen je dat niet vertellen.”

” We kunnen het labs niet van tevoren vertellen.”

” dat is een prijs voor facilitaire vergoeding, arts en anesthesist. De Labs lopen meestal tussen de $ 50 en $ 250.”

” we vermelden geen prijzen van tevoren.”

” dat is het honorarium van de arts — er kan een honorarium zijn, afhankelijk van waar hij het doet. Dat weten we pas als hij het ons vertelt.,”

Hier is de ervaring van een man, met betrekking tot hoe de medische code hem struikelde: “mijn vrouw had onze verzekeringsmaatschappij de dag ervoor gebeld en werd verteld dat screening colonoscopies waren 100% gedekt, maar de adviseur vroeg om een 10% copayment en de rest van mijn eigen risico — ongeveer $800. Het bleek dat de gastro-enteroloog CPT code xxxx5 had geschreven voor een screening colonoscopie met verwijdering van poliepen. Als hij alleen code xxxx0 had gebruikt voor een screening van een colonoscopie, zou het volledig gedekt zijn., Het ziekenhuis kon de code die de arts had ingediend niet wijzigen, maar stemde ermee in af te zien van onze vooruitbetaling in afwachting van een gesprek met het kantoor van de arts.”De oorspronkelijke blogpost, niet langer online, toont de frustraties die mensen tegenkomen in het systeem.

we hebben hier al meerdere keren over geschreven, hier en hier.

ok, dus hoeveel kost een colonoscopie?

Hier zijn colonoscopie prijslijsten voor de regio New York, en hier zijn colonoscopie prijslijsten voor de regio Los Angeles.

Hier zijn colonoscopie prijslijsten voor de regio San Francisco., En hier zijn Texas steden: colonoscopie prijslijsten voor de Houston gebied, De Dallas-Fort Worth gebied, de San Antonio gebied en de Austin gebied.

een waarschuwing: de gefactureerde prijs kan, zoals altijd in de gezondheidszorg markt, een prijs zijn die niet echt echt is.”in Keene, N. H., werd Matt Meyer’ s colonoscopie gefactureerd op $ 7.563, 56, ” schreef Rosenthal in haar artikel in de New York Times. “Maggie Christus van Chappaqua, N. Y., ontving $ 9.142, 84 in rekeningen voor de procedure. In Durham, N. C., De kosten voor Curtiss Devereux kwam tot $ 19.438, waaronder een poliep verwijdering., Terwijl hun verzekeraars onderhandeld naar beneden de prijs, de laatste tab voor elke test was meer dan $3500.”

de aangerekende prijs voor een medische ingreep (vaak de Chargemaster-prijs genoemd) is zelden de prijs die daadwerkelijk wordt betaald. Wat daadwerkelijk wordt betaald is ofwel vastgelegd door de wet en administratieve regels, in het geval van de overheid betalers zoals Medicare en Medicaid, of geregeld door contracten, in het geval van niet-overheid verzekeringen plannen zoals Blue Cross, United HealthCare en ga zo maar door.,

Als u om een contant of zelfbetalingstarief vraagt, zal dat vaak aanzienlijk lager zijn dan de regelmatig aangerekende prijs, als er contante kortingen bestaan, en in toenemende mate ook.

De afhaalmaaltijden: te stellen vragen

zoals we altijd zeggen, weten voordat je gaat. Te stellen vragen:

    • Wat is er allemaal gedekt? Doktersloon, anesthesist, labgeld, nog iets anders?
    • is er een faciliteitsvergoeding? Moet dat, of kan dat op een andere plaats zonder faciliteitskosten?
    • wat voor soort anesthesie bent u van plan te gebruiken?, Hoeveel gaat het kosten?
    • sommige plaatsen kiezen ervoor om alleen te betalen voor “twilight” anesthesie, terwijl anderen volledige algemene anesthesie willen. Heb ik een keuze, en wat is het prijsverschil?
    • zijn alle providers in mijn netwerk? Specificeer hier: niet alleen “Big Blue” maar ” Big Blue Platinum Plus PPO.”
    • als er een aparte anesthesist is, maakt die persoon deel uit van mijn netwerk (als u verzekerd bent)?
    • worden alle labtests uitgevoerd in een deelnemend lab?
    • heeft u een voorafgaand overleg nodig? Hoeveel gaat dat kosten? Mag ik dat overslaan?,
    • Hoe zit het met de spullen die je moet nemen om je systeem te legen voor de procedure? Hoeveel gaat dat kosten? is het gedekt door de verzekering?
    • wilt u dit alles op schrift zetten?

notities maken, namen en telefoonnummers noteren. Als je later aan een wetsvoorstel moet twijfelen, zal het veel makkelijker zijn.ook geven we geen medisch advies, maar onze vrienden van de American Board of Internal Medicine Foundation wel, via hun Choosing Wisely campagne. Hier is een factsheet over colonoscopieën van hen.