in Schotland adviseert het Scottish Medicines Consortium de NHS-raden over alle nieuw toegelaten geneesmiddelen en formuleringen van bestaande geneesmiddelen en over het gebruik van antimicrobiotica, maar beoordeelt het geen vaccins, merkgeneesmiddelen, geneesmiddelen zonder recept (POMs), bloedproducten en substituten of diagnostische geneesmiddelen. Sommige nieuwe geneesmiddelen zijn sneller beschikbaar voor recept dan in de rest van het Verenigd Koninkrijk. Dit heeft soms tot klachten geleid.,
Kostencontroledit
De Nationale Rekenkamer brengt jaarlijks verslag uit over de samengevatte geconsolideerde rekeningen van de NHS, en Audit Scotland vervult dezelfde functie voor NHS Scotland.
sinds januari 2007 kunnen de NHS de kosten van behandeling en ambulancediensten terugvorderen voor degenen die een vergoeding voor lichamelijk letsel hebben ontvangen.
parkeertarieven
parkeertarieven in ziekenhuizen zijn afgeschaft in Schotland (behalve in drie PFI-ziekenhuizen) en zijn ook afgeschaft in Wales., In veel ziekenhuizen in Engeland gelden nog steeds parkeertarieven, maar sinds April 2020 hebben gehandicapten, frequente poliklinische begeleiders, ouders van zieke kinderen die overnachten en personeel in nachtdiensten toegang tot gratis parkeren.
voorgeschreven drugsEdit
in een steekproef van 13 ontwikkelde landen was het Verenigd Koninkrijk in zowel 2009 als 2013 9e in zijn populatie gewogen gebruik van medicatie in 14 klassen., De onderzochte geneesmiddelen werden geselecteerd op grond van het feit dat de behandelde aandoeningen een hoge incidentie, prevalentie en/of mortaliteit hadden, een significante morbiditeit op lange termijn veroorzaakten en hoge uitgaven veroorzaakten en dat er de laatste tien jaar belangrijke ontwikkelingen op het gebied van preventie of behandeling hadden plaatsgevonden. Uit de studie bleek dat er aanzienlijke problemen waren bij de grensoverschrijdende vergelijking van medicijngebruik.
Noord-Ierland, Schotland en Wales hebben geen kosten voor receptplichtige geneesmiddelen meer. Echter, in Engeland, een Recept kosten van £ 9.,00 is verschuldigd per item vanaf April 2019, hoewel patiënten jonger dan 16 jaar (16-18 jaar als nog in fulltime onderwijs) of ouder dan 60 jaar krijgen voorgeschreven medicijnen zijn vrijgesteld van het betalen net als mensen met bepaalde medische aandoeningen, mensen met een laag inkomen of in ontvangst van bepaalde uitkeringen, en die voorgeschreven medicijnen voor anticonceptie.in het Verenigd Koninkrijk betalen vaste inwoners in Engeland niet de werkelijke kosten van de geneesmiddelen en daarom kan het voor sommige voorgeschreven geneesmiddelen die zonder recept zonder recept kunnen worden gekocht, bijvoorbeeld aspirine, veel goedkoper zijn om deze zonder recept te kopen., UK permanente inwoners in Engeland die moeten betalen kan (in plaats van het betalen voor elk medisch item afzonderlijk) de aankoop van een drie maanden Prescription Prepayment Certificate (PPC) kost £29,10. Dit bespaart de patiënt geld waar de patiënt drie of meer items in drie maanden nodig heeft. Er is ook een 12-maanden PPC-certificaat kost £104,00 die het geld van de patiënt bespaart als 12 of meer items nodig zijn in 12 maanden. Er zijn geen recept kosten overal in het Verenigd Koninkrijk voor geneesmiddelen toegediend in een ziekenhuis, door een arts of in een NHS walk-in centrum.,
rol van de particuliere sector in de openbare gezondheidszorgdit
sinds de geboorte van de NHS in 1948 is de particuliere geneeskunde nog steeds bestaan, deels betaald door particuliere verzekeringen. Verstrekking van particuliere gezondheidszorg verkregen door middel van een particuliere ziektekostenverzekering, gefinancierd als onderdeel van een door de werkgever gefinancierde gezondheidszorg of rechtstreeks betaald door de klant, hoewel de verstrekking kan worden beperkt voor mensen met Voorwaarden zoals AIDS/HIV. Ondanks enige aanwijzingen dat een groot deel van de bevolking tegen dergelijke betrokkenheid is, is de particuliere sector de afgelopen jaren gebruikt om de capaciteit van de NHS te vergroten., Daarnaast is er een relatief kleine sectorovergang tussen openbare en particuliere voorzieningen, waardoor sommige NHS – patiënten in particuliere zorginstellingen kunnen worden behandeld en sommige NHS-faciliteiten aan de particuliere sector kunnen worden verhuurd voor particuliere behandelingen of voor pre-en postoperatieve zorg. Echter, aangezien particuliere ziekenhuizen de neiging om alleen routine operaties te beheren en het ontbreken van een niveau 3 kritieke zorg eenheid (of intensieve therapie eenheid), onverwachte noodsituaties kunnen leiden tot de patiënt wordt overgebracht naar een NHS-ziekenhuis.,toen de regering-Blair de rol van de particuliere sector binnen de NHS in Engeland uitbreidde, verminderde de Schotse regering de rol van de particuliere sector binnen de openbare gezondheidszorg in Schotland en plande ze wetgeving om te voorkomen dat particuliere bedrijven in de toekomst huisartspraktijken zouden uitvoeren. Later, echter in een poging om te voldoen aan de Scottish Treatment Time Guarantee, een doelstelling van 12 weken voor intramurale of day-case patiënten wachten op de behandeling, NHS Lothian besteed £11,3 miljoen aan particuliere ziekenhuis behandeling voor NHS-patiënten in 2013-14.,
financiering en prestaties van de gezondheidszorg sinds devolutionEdit
in januari 2010 publiceerde de Nuffield Trust een vergelijkend onderzoek naar de prestaties van de NHS in Engeland en de gedecentraliseerde overheden sinds deconcentratie, waarin werd geconcludeerd dat Schotland, Wales en Noord-ierland per hoofd van de bevolking een hoger financieringsniveau hebben dan Engeland, met minder artsen, verpleegkundigen en managers per hoofd van de bevolking, de Engelse NHS beter gebruik maken van de middelen door relatief hogere niveaus van activiteit, ruwe productiviteit van het personeel en lagere wachttijden te leveren., De Nuffield Trust gaf echter snel een verhelderende verklaring uit waarin ze toegaven dat de cijfers die ze gebruikten om vergelijkingen te maken tussen Schotland en de rest van het Verenigd Koninkrijk onjuist waren omdat het cijfer voor medisch personeel in Schotland met 27 procent werd overschat.
met behulp van herziene cijfers voor medisch personeel verandert de rangorde van Schotland ten opzichte van de andere gedeconcentreerde landen inzake ruwe productiviteit voor medisch personeel, maar er is geen verandering ten opzichte van Engeland., De studie van Nuffield Trust werd uitvoerig bekritiseerd door de BMA, die concludeerde: “hoewel het document kwesties aan de orde stelt die echt de moeite waard zijn om in het kader van deconcentratie te worden besproken, vertellen deze kwesties niet het volledige verhaal, noch zijn ze ondubbelzinnig in het nadeel van de gedecentraliseerde landen. De nadruk op beleid dat in Engeland prioriteit heeft gekregen, zoals maximale wachttijden, zal een slechte afspiegeling zijn van landen die prioriteit hebben gegeven aan uitgavenstijgingen op andere gebieden, waaronder niet-gezondheidsgebieden.,”
in April 2014 produceerde de Nuffield Trust een verder vergelijkend rapport ” the four health systems of the UK: How do they compare?”die concludeerde dat er, ondanks de wijdverspreide beleidsverschillen, weinig aanwijzingen waren dat één land consequent vooruitging op de andere landen met betrekking tot de beschikbare prestatie-indicatoren. Zij klaagde er ook over dat er een steeds beperktere reeks vergelijkbare gegevens over de vier gezondheidsstelsels van het Verenigd Koninkrijk was, waardoor vergelijking moeilijk werd.,in februari 2016 publiceerde de organisatie voor Economische Samenwerking en ontwikkeling een overzicht waarin werd geconcludeerd dat de prestaties van de NHS in Wales weinig verschilden van die in de rest van het Verenigd Koninkrijk. Ze beschreven de prestaties in het Verenigd Koninkrijk als “redelijk middelmatig” en zeiden dat groot beleid niet werd vertaald in grote praktijken. Zij stelden voor dat huisartsen meer betrokken zouden moeten worden bij gezondheidsraden en dat middelen uit ziekenhuizen zouden moeten worden verplaatst.