Gabapentine vs. Lyrica: vergelijking van de verschillen

Hoe werken deze geneesmiddelen?

Lyrica is de merknaam voor de drug pregabalin, en gabapentine is de naam van het medicijn dat in drugs zoals Neurontin, Gralise, en Horizont wordt gebruikt. Al deze geneesmiddelen worden voorgeschreven als anticonvulsiva of anti-epileptica., Pregabaline en gabapentine zijn structureel vergelijkbaar met de hersenen chemische (neurotransmitter) gamma-aminoboterzuur (GABA), die de belangrijkste remmende neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel.1

De precieze manier waarop Lyrica en gabapentine werken is niet goed begrepen, maar ze lijken niet in te werken op GABA neuronale systemen, zoals men zou verwachten gezien hun chemische structuur. In plaats daarvan, kunnen zij aan voltage-gated calciumkanalen in het centrale zenuwstelsel (CNS) binden, die de afgifte van neurotransmitter door het CNS kunnen verminderen.,1

verschillen tussen Lyrica (pregabaline) en Gabapentine

in de VS zijn geneesmiddelen die gabapentine bevatten goedgekeurd voor de behandeling van epileptische aanvallen, postherpetische neuralgie en restless legs Syndroom. Gabapentin heeft ook talrijke off-label toepassingen, met inbegrip van het beheer van neuropathische pijn, slapeloosheid, bezorgdheid, bipolaire wanorde, menopausal voorwaarden (d.w.z., opvliegers), vertigo, jeuk van de huid, en migraine.2

een belangrijk verschil tussen Lyrica en gabapentine is dat de DEA Lyrica heeft ingedeeld als gereguleerde stof.,

Lyrica is ook goedgekeurd voor de behandeling van aanvallen en postherpetische neuralgie. Daarnaast kan het neuropathische (zenuw) pijn geassocieerd met diabetes (dat wil zeggen, diabetische perifere neuropathie) en pijn geassocieerd met fibromyalgie te behandelen.1

een belangrijk verschil tussen Lyrica en gabapentine is dat de Drug Enforcement Administration (DEA) Lyrica heeft geclassificeerd als gereguleerde stof (vermeld in lijst V), terwijl geneesmiddelen die gabapentine bevatten momenteel niet als gereguleerde stoffen zijn geregistreerd., Dit betekent dat Lyrica en stoffen die pregabaline bevatten, worden geacht enig potentieel te hebben voor misbruik en fysiologische afhankelijkheid.3

hoewel het geen geplande gereguleerde stof is, zijn er gedocumenteerde gevallen van gabapentinemisbruik. Uit een overzicht van gevallen van misbruik van gabapentine bleek dat de belangrijkste redenen waarom mensen de drug misbruikten, waren om high te worden, ontwenningsverschijnselen opioïden te verlichten en de effecten van methadon te vergroten.4 Een andere studie toonde aan dat de percentages van misbruik varieerde van 40% tot 65% onder mensen met een voorschrift voor de drug en 15% tot 22% onder de bevolking die misbruik maken van opioïden., Veel mensen die de drug misbruikten hadden een geschiedenis van drugsmisbruik.2

een overzicht van de 2 geneesmiddelen concludeerde dat “pregabaline enkele duidelijke farmacokinetische voordelen lijkt te hebben ten opzichte van gabapentine.”Lyrica lijkt sneller te worden geabsorbeerd dan gabapentine, met piekplasmaconcentraties in het bloed die binnen 1 uur optreden. De hoeveelheid van het medicijn in het systeem van een persoon (biologische beschikbaarheid) blijft ook hetzelfde, ongeacht de dosis. De biologische beschikbaarheid van gabapentine daalt daarentegen van 60% tot 33% wanneer de dosis wordt verhoogd van 900mg naar 3600mg per dag.,1,5

bovendien kan Lyrica een relatief krachtiger anticonvulsivum en neurolepticum zijn-wat leidt tot een grotere afname van de aanvalsfrequentie bij patiënten en effectiever is voor de behandeling van neuropathische pijn.1,5

ten slotte kunnen beide geneesmiddelen leiden tot ontwenning als iemand plotseling stopt met het gebruik ervan of de dosis verlaagt. Abrupte stopzetting kan leiden tot status epilepticus bij patiënten (aanvallen die niet stoppen).6