Wat is een Epstein-Barr virus infectie?

het Epstein-Barr-virus is een veel voorkomend virus dat alleen mensen infecteert. Het kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als infectieuze mononucleosis, mono-of klierkoorts. Het Epstein-Barr virus is een lid van de menselijke herpesvirus familie en is ook genoemd geworden menselijk herpesvirus 4 of HHV-4.

geschat wordt dat tot 90% van de volwassen wereldbevolking het Epstein-Barr virus heeft, maar veel mensen die het virus in hun lichaam hebben zullen geen symptomen ervaren. Veel mensen zijn besmet tijdens de kindertijd of adolescentie. In de U.,S., ongeveer de helft van de bevolking heeft EBV gecontracteerd door de leeftijd van vijf. Het grootste deel van de rest loopt het virus op tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid.

mensen die het virus tijdens de kindertijd oplopen vertonen meestal geen infectieverschijnselen, maar degenen die het oplopen tijdens de adolescentie of volwassenheid kunnen infectieuze mononucleosis ontwikkelen. De symptomen van EBV-gerelateerde mononucleosis zijn een ernstige keelpijn, koorts en intense vermoeidheid die enkele maanden kan duren. Zodra de eerste infectie is beëindigd, blijft het virus latent in het lichaam.,

behandeling voor infectieuze mononucleose, die normaal wordt veroorzaakt door EBV, omvat het behandelen van de symptomen en het controleren op complicaties. De vooruitzichten voor mensen met infectieuze mononucleosis zijn over het algemeen goed.

symptomen van EBV-gerelateerde infectieuze mononucleosis

De meeste mensen lopen tijdens hun kindertijd het Epstein-Barr-virus, of EBV, op en vertonen gedurende die tijd mogelijk geen symptomen. De kinderen kunnen slechts zeer milde of niet-specifieke symptomen van besmetting tonen, maar de voorwaarde neigt om tieners en volwassenen strenger te beà nvloeden., De aandoening komt het meest voor bij mensen tussen de leeftijd van 15 en 24. Tekenen van infectie ontwikkelen zich meestal pas enige tijd nadat het virus is opgelopen; deze incubatietijd is meestal tussen een maand en acht weken lang.,

de meest voorkomende symptomen van infectieuze mononucleose zijn:

  • vermoeidheid
  • koorts, maar niet altijd rillingen; de koorts veroorzaakt door een EBV-infectie is meestal laaggradige
  • gezwollen lymfeklieren, ook bekend als lymfadenopathie
  • een zere keel, ook bekend als faryngitis
  • misselijkheid, braken en verlies van eetlust
  • vergrote amandelen
  • hoofdpijn

keelpijn, een van de meest prominente symptomen van klierkoorts, kan soms worden verward met keelontsteking., Het is gebruikelijk voor mensen die EBV-gerelateerde faryngitis te hebben pijnlijke, vergrote amandelen, ook.

goed om te weten: hoewel het niet zeker is of het Epstein-Barr-virus chronisch vermoeidheidssyndroom veroorzaakt, ervaren de meeste mensen met infectieuze mononucleose ernstige vermoeidheid als een prominent symptoom van de aandoening. Deze vermoeidheid verdwijnt echter meestal binnen drie maanden. De vermoeidheid geassocieerd met chronisch vermoeidheidssyndroom duurt meestal ongeveer een jaar.,

Andere symptomen zijn:

  • pijn in het Lichaam
  • Vergrote milt
  • Vergrote lever
  • Niet-jeukende huiduitslag
  • Geelzucht

Minder voorkomende symptomen zijn:

  • Hoesten
  • pijn aan de Ogen
  • pijn op de Borst
  • Gevoeligheid voor licht
  • spierpijn

Hoewel niet iedereen die is getroffen door klierkoorts ervaringen een vergrote milt en/of lever, deze toch kan worden aan zeer ernstige symptomen. In sommige gevallen kan de milt scheuren., Een gescheurde milt kan in feite soms het eerste teken zijn dat iemand infectieuze mononucleosis heeft. Tekenen en symptomen van een gescheurde milt zijn onder meer:

  • pijn in de maag, vaak het ergste aan de linkerbovenzijde
  • pijn in de linkerschouder
  • spierafwaardering in de buik, d.w.z., gespannen buikspieren
  • snelle hartslag
  • lage bloeddruk
  • misselijkheid
  • zweten
  • licht gevoel in het hoofd en/of flauwvallen
  • vermoeidheid
  • wazig zien
  • blauwe plekken of een opgeblazen gevoel in de maagstreek

de pijn van een gescheurde milt kan licht of ernstig zijn. Een gescheurde milt is een medische noodsituatie,en de getroffen persoon moet onmiddellijk naar het ziekenhuis.

de huiduitslag die gepaard gaat met infectieuze mononucleosis is zwak, rood en niet jeukend; deze verdwijnt gewoonlijk snel., Geelzucht komt vaker voor bij oudere mensen die worden getroffen door infectieuze mononucleosis; oudere mensen kunnen ook niet altijd een zere keel of gezwollen lymfeklieren hebben.

oorzaken en risicofactoren van infectieuze mononucleosis

het Epstein-Barr-virus is zeer besmettelijk en nieuwe infecties komen vooral vaak voor bij populaties van volwassenen in de middelbare en middelbare leeftijd. Het wordt verspreid door contact met besmettelijke lichaamsvloeistoffen, vooral speeksel, en is daarom ook wel bekend als de kusziekte., Het kan ook verspreid worden door:

  • het Delen van tandenborstels
  • het Delen van het drinken van vaartuigen en bestek, vooral als ze niet gewassen worden tussen gebruik
  • Hoesten en niezen
  • Contact met het speeksel, bloed of sperma van iemand met EBV
  • orgaantransplantaties of bloedtransfusies van een donor met EBV

Jonge kinderen kan ook het contract voor het virus van het speelgoed in hun mond die in contact zijn geweest met besmet speeksel van andere kinderen, of uit de handen van zorgverleners met besmet speeksel op hen., Tieners en volwassenen kunnen EBV krijgen door iemand te kussen die het virus vergiet.

mensen die het virus in hun lichaam hebben, kunnen het aan anderen doorgeven, zelfs als zij zelf geen symptomen ervaren. De incubatietijd tussen het krijgen van het virus en het ontwikkelen van symptomen is ook vrij lang, tot acht weken. Om deze redenen is het soms moeilijk om mono te diagnosticeren, omdat de getroffen persoon zich misschien niet herinnert dat hij in de buurt van een zieke persoon was en misschien niet wist dat hij in contact was met iemand die het virus verloor.,

diagnose van infectie met het Epstein-Barr-virus

hoewel infectieuze mononucleose gewoonlijk wordt gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek en overweging van de symptomen die door de getroffen persoon worden aangetoond, kunnen laboratoriumtests ook worden gebruikt om zowel een infectie met het Epstein-Barr-virus als infectieuze mononucleose te bevestigen., Tests die gedaan kunnen worden zijn:

  • Complete bloedbeeld
  • Heterophile antilichaam/monospot testen
  • Polymerase chain reaction (PCR) test
  • EBV-specifieke bloedtesten

De volledige bloedbeeld resultaten geven informatie over de immuun reactie van het lichaam is een montage tegen het EBV-virus, en of ongewone witte bloedcellen typische van EBV-infectie aanwezig zijn.

de test die het meest wordt gebruikt om een EBV-infectie te diagnosticeren, is bekend als een heterofiele antilichaamtest, die meestal gepaard gaat met een volledige bloedtelling (CBC)., Deze test, ook bekend als een monospot test, zoekt naar de antilichamen die het lichaam produceert om EBV zelf te bestrijden. Dit is meestal de eerste test gedaan. Nochtans, kan deze test tot twee weken duren om positief te worden, betekenend dat de mensen in de vroege stadia van de voorwaarde negatief kunnen testen. Bij een eerste negatieve test kunnen deze monospottests gedurende zes weken wekelijks worden uitgevoerd als de eerste tests negatief zijn; na zes weken moet echter een specifieke EBV-serologische test worden uitgevoerd.,

in sommige gevallen, met name bij een kind met een vermoeden van mono, kan een polymerasekettingreactie (PCR) – test worden uitgevoerd; dit test op het DNA van EBV-virussen. Het is gevoeliger, maar ook duurder. Een PCR-test kan ook worden gebruikt om onbepaalde EBV-besmettingen te diagnosticeren.

al deze tests worden uitgevoerd op bloedmonsters van de getroffen persoon.,

de resultaten van de bloedtest van iemand met infectieuze mononucleose kunnen:

  • meer witte bloedcellen dan normaal
  • ongewoon ogende witte bloedcellen
  • een lager aantal bloedplaatjes dan normaal
  • tekenen van abnormale leverfunctie

indien deze tests geen uitsluitsel geven, kan een test worden besteld die speciaal is ontworpen om op Epstein-Barr-virussen te testen. Deze tests zijn zeer specifiek en zijn ontworpen om te bepalen of de persoon die wordt getest EBV heeft en of zij infectieuze mononucleosis hebben., Ze worden meestal alleen gedaan als andere tests niet bewijzen of weerleggen dat EBV infectie aanwezig is, zoals ze zijn vrij duur en vereisen gespecialiseerd personeel om de resultaten te interpreteren.

geen bekende tests voor infectieuze mononucleosis of EBV kunnen vertellen van wie de infectie werd opgelopen.

behandeling voor infectie met het Epstein-Barr-virus

De meeste gevallen van EBV-infectie zijn asymptomatisch en vereisen daarom geen behandeling. Behandeling voor infectieuze mononucleosis centreert rond het verlichten van de symptomen., Geneesmiddelen zoals aciclovir zijn niet effectief gebleken tegen klierkoorts.

mensen met infectieuze mononucleose moeten:

  • voorzichtig zijn om goed gehydrateerd en goed gevoed te blijven
  • pijn en ongemak beheren met paracetamol, ook bekend als paracetamol, of ibuprofen
  • gorgelen met zout water en/of zuigtabletten om keelpijn te verlichten
  • neem bedrust en vermijd iets inspannends

goed om te weten: omdat infectieuze mononucleose door een virus wordt veroorzaakt, kan het niet met antibiotica worden behandeld., In feite kan het ten onrechte behandelen van infectieuze mononucleosis met antibiotica, vooral penicillines, huiduitslag veroorzaken.

prognose

De meeste mensen met infectieuze mononucleose herstellen binnen twee tot vier weken, maar de vermoeidheid die kenmerkend is voor de aandoening kan langer aanhouden. Zelden kunnen de symptomen tot zes maanden aanhouden.

na klierkoorts is het zeer belangrijk contactsporten, zwaar tillen of ruwe activiteit te vermijden totdat de all-clear door een arts is gegeven., De milt en lever kunnen blijven vergroot voor enige tijd nadat de keelpijn en koorts zijn verdwenen, zodat het risico van scheuren hen blijft hoger dan normaal. Zodra ze zijn gegaan terug naar de normale grootte, de getroffen persoon kan hun sport of oefening regime hervatten.

complicaties

hoewel de meeste gevallen van infectieuze mononucleose verdwijnen zonder complicaties, kunnen ze voorkomen. Ernstige complicaties omvatten meningoencephalitis, miltruptuur en extreme amandelen vergroting; minder ernstige complicaties omvatten sinusinfecties of tonsillitis.,

Het is vrij zeldzaam dat ernstige complicaties optreden. als ze dat doen, vanwege hun potentiële ernst, moeten ze als medische noodgevallen worden beschouwd en onmiddellijk worden behandeld.

Meningoencephalitis

het Epstein-Barr-virus beïnvloedt zelden het zenuwstelsel. Neurologische betrokkenheid komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar is buitengewoon zeldzaam in beide groepen. In zeldzame gevallen kan EBV leiden tot zwelling van de meningeale membranen en hersenen., Tekenen en symptomen van meningo zijn:

  • Hoofdpijn
  • Verwarring en/of desoriëntatie
  • Moeite met helder denken
  • Ongebruikelijke onhandigheid of gebrek aan coördinatie
  • Ongewone of niet-van-karakter gedrag
  • Koorts
  • Licht gevoeligheid
  • Stijfheid van de nek
  • Pijnlijke nek

Het is heel belangrijk dat iemand met deze symptomen krijgt onmiddellijk medische zorg. Deze aandoening kan fataal zijn als het niet wordt behandeld. In ernstige gevallen kunnen mensen die herstellen problemen op lange termijn hebben.,

scheuring van de milt

hoewel een vergrote milt vaak voorkomt bij mensen met klierkoorts, is een werkelijke scheuring van de milt zeldzaam. Nochtans, omdat de andere symptomen van besmettelijke mononucleosis mild of vaag kunnen zijn, kan het gebeuren dat een gescheurde milt het eerste teken is dat iemand de voorwaarde heeft. De pijn van een gescheurde milt kan verschillen, variërend tussen mild en ernstig. Een gescheurde milt is een medische noodsituatie,en de getroffen persoon moet onmiddellijk naar het ziekenhuis. Voor meer informatie over de symptomen van een gescheurde milt, zie de sectie Symptomen.,

Amandelvergroting

vergrote amandelen, ook bekend als tonsillitis, gaan vaak gepaard met de pijnlijke keelpijn die kenmerkend is voor infectieuze mononucleosis. In zeldzame gevallen kunnen de amandelen zo vergroot worden dat ze elkaar raken, waardoor ze de luchtwegen gedeeltelijk of bijna volledig blokkeren. Dit kan gebeuren met of zonder een secundaire bacteriële keelinfectie en kan optreden in gevallen waarin andere ernstige symptomen van infectieuze mononucleosis afwezig zijn. Echter, in geval van zeer vergrote amandelen, lymfeklieren in het gebied zijn meestal ook vrij vergroot., Mensen met mono moeten zich ervan bewust zijn dat deze complicatie kan optreden en onmiddellijk medische behandeling zoeken als ze met moeite beginnen te ademen.

preventie van Epstein-Barr-virusinfectie

Er is geen vaccin voor Epstein-Barr-virusinfectie.

De belangrijkste manieren om infectie met het Epstein-Barr-virus te voorkomen, zijn het vermijden van het delen van tandenborstels, bekers en andere voorwerpen die in contact kunnen komen met speeksel of andere lichaamsvloeistoffen met iedereen die infectieuze mononucleosis heeft gehad., Het is altijd een goed idee om de mond en neus te bedekken tijdens het hoesten of niezen en om je handen te wassen na dit te doen en na het gebruik van de badkamer.

Epstein-Barr virusinfectie FAQs

Q: veroorzaakt het Epstein-Barr virus verlamming?
A: zelden kan een Epstein-Barr-virusinfectie een aandoening veroorzaken waarbij één zijde van het gezicht tijdelijk zwak of verlamd kan worden. Dit wordt veroorzaakt door ontsteking van een tak van de gezichtszenuw; ontsteking verstoort de zenuwsignalen en zwakte of verlamming beïnvloedt de gezichtsspieren., De mensen die door deze voorwaarde worden beà nvloed herstellen gewoonlijk binnen zes tot 12 weken.

andere infecties die een soortgelijke aandoening kunnen veroorzaken, bekend als Bell ‘ s palsy, zijn onder meer infectie met het herpes simplex virus, de griep, middenoorinfecties en de ziekte van Lyme, evenals chronische aandoeningen zoals diabetes, sarcoïdose en hoge bloeddruk. Wanneer gezichtsverlamming wordt veroorzaakt door Epstein-Barr of herpes zoster infectie, wordt het niet Bell ‘ s palsy genoemd, hoewel de symptomen identiek zijn.,

Epstein-Barr virus kan ook een mogelijke oorzaak zijn van het Guillain-Barre syndroom, hoewel dit niet met zekerheid bekend is en de exacte oorzaken van Guillain-Barre symptoom zijn tot nu toe onbekend. Guillain-Barre syndroom is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de zenuwen aanvalt, waardoor spierzwakte en verlamming wordt veroorzaakt. In de meeste gevallen, is de voorwaarde tijdelijk, en de meerderheid van de getroffen mensen herstellen goed.

Q: veroorzaakt het Epstein-Barr-virus chronisch vermoeidheidssyndroom?,A: Er is nog geen sluitend verband gevonden tussen Epstein-Barr virusinfectie en chronisch vermoeidheidssyndroom, hoewel de aandoening nog steeds wordt onderzocht. Sommige studies hebben aangetoond dat sommige mensen met CFS hebben een geschiedenis van EBV-infectie, maar anderen niet.

andere mogelijke triggers voor het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn omgevingsfactoren, hormonale onevenwichtigheden, andere virale infecties – zoals cytomegalovirus – infectie en rubella, onder andere-en problemen met het immuunsysteem.

Q: veroorzaakt infectie met het Epstein-Barr-virus huiduitslag?,
A: infectie met het Epstein-Barr virus veroorzaakt slechts zelden huiduitslag. Soms is dit het gevolg van de infectie zelf. Echter, in de meeste gevallen, een uitslag die iemand met EBV beà nvloedt is het resultaat van pogingen om de aandoening te behandelen met antibiotica, in het bijzonder ampicilline en amoxicilline. Het ontwikkelen van deze uitslag na het krijgen van een penicilline-type antibioticum betekent niet dat de persoon allergisch is voor die antibiotica. Omdat infectieuze mononucleosis een virale aandoening is, werken antibiotica niet. Antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriële infecties., In tegenstelling tot de uitslag veroorzaakt door EBV zelf, de uitslag geassocieerd met antibioticum gebruik in gevallen van EBV is jeukend, rood en kan langdurig zijn.

Q: kan infectie met het Epstein-Barr-virus fataal zijn?A: Epstein-Barr-virusinfectie kan fataal zijn, maar dit komt zeer zelden voor. In sommige gevallen van EBV-infectie, een zeldzame complicatie is dat de milt kan vergroten en scheuren. Als de gescheurde milt niet als een medische noodsituatie wordt behandeld, kan de getroffen persoon zeer ernstig ziek worden. In andere gevallen kan de infectie leiden tot hepatitis en vervolgens leverfalen, hoewel dit ook zeer zeldzaam is.,

Q: Kan het Epstein-Barr-virus kanker veroorzaken?a: het Epstein-Barr-virus zou gerelateerd zijn aan verschillende soorten kanker: Burkitt-lymfoom, Hodgkin-lymfoom, sommige soorten maagkanker en sommige soorten nasofaryngeale kanker. Het kan ook betrokken zijn bij de ontwikkeling van verschillende andere vormen van kanker, waaronder borst-en prostaatkanker.

onderzoek naar de relatie tussen kanker en EBV loopt echter nog steeds en het is waarschijnlijk dat verschillende factoren, niet alleen EBV-infectie, betrokken zijn bij de ontwikkeling van dergelijke kankers., Over het algemeen zal slechts een kleine minderheid van de mensen die met EBV worden getroffen ooit kanker ontwikkelen als gevolg van het virus.

Q: Wat is lymfoom en hoe verhoudt het zich tot EBV-infectie?
A: lymfoom is een vorm van kanker die het lymfestelsel van het lichaam aantast, het netwerk van kanalen die lymfe uit de weefsels naar het bloed afvoeren. Het lymfestelsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam. Lymfoom treedt op wanneer lymfocyten, die circuleren in het lymfestelsel, zich niet normaal gedragen. Bij lymfoom verzamelen abnormale lymfocyten zich in de lymfeklieren., Er zijn twee soorten lymfocyten, algemeen bekend als B-cellen en T-cellen.

lymfoom heeft twee belangrijke subtypes, Hodgkinlymfoom en non-Hodgkinlymfoom. Burkitt lymfoom is een vorm van non-Hodgkin lymfoom en komt het meest voor bij mensen van Afrikaanse afkomst. De meeste gevallen van non-Hodgkin lymfoom beginnen in de B-cellen. Epstein-Barr virus infecteert de B-cellen, maar bij de meeste mensen veroorzaakt dit geen verdere problemen. In sommige mensen, echter, de EBV-infectie zorgt ervoor dat de B-cellen te beginnen abnormaal te vermenigvuldigen, waardoor lymfoom.,

andere namen voor Epstein-Barr Virus

  • infectieuze mononucleosis
  • glandulaire koorts

  1. Medscape. Epstein-Barr Virus (EBV) Infectious Mononucleosis (Mono). 20 September 2018. Geraadpleegd Op 15 Januari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  2. BMC infectieziekten. “The epidemiology of infectious mononucleosis in Northern Scotland: a decreasing incidence and winter peak”. 20 maart 2014. Geraadpleegd Op 15 Januari 2019. ↩

  3. BMJ Best Practice. “Infectious mononucleosis”. Oktober 2018. Geraadpleegd Op 15 Januari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

  4. Amboss., “Infectious mononucleosis (EBV infection…)”. 15 oktober 2018. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩ ↩ ↩

  5. Merck Manual consumer version. “Infectious Mononucleosis”. Mei 2018. Geraadpleegd Op 16 Oktober 2019. ↩

  6. Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Over Epstein-Barr Virus (EBV). 8 mei 2018. Geraadpleegd Op 15 Januari 2018. ↩ ↩ ↩

  7. centra voor ziektebestrijding en-preventie. “About Infectious Mononucleosis”. 8 mei 2018. Geraadpleegd Op 15 Januari 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  8. MSD manuals Professional Edition. “Infectious Mononucleosis (Mono)”. Februari 2018., Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩ ↩ ↩

  9. Amboss. “Miltruptuur”. 17 januari 2019. Geraadpleegd Op 17 Januari 2019. ↩

  10. University of Connecticut Korey Stringer Institute. “MILTLETSEL”. Geraadpleegd Op 128 Januari 2019. ↩

  11. SA gezondheid. “Klierkoorts – met inbegrip van symptomen, behandeling en preventie”. Geraadpleegd Op 18 Januari 2019. ↩ ↩

  12. Victoria State Government Better Health Channel. “Glandular fever”. December 2018. Geraadpleegd Op 18 Januari 2019. ↩

  13. laboratoriumtests Online. “Mononucleosis (Mono) Test”. 21 juli 2016. Geraadpleegd Op 18 Januari 2019., ↩ ↩

  14. laboratoriumtests Online. “Epstein-Barr Virus (EBV) antilichaam Tests”. 21 juli 2016. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  15. Mayo Clinic. “Mononucleosis”. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  16. casusrapporten in neurologische geneeskunde. “Ataxia and Encephalitis in a Young Adult with EBV Mononucleosis: A Case Report”. 2013. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩ ↩

  17. huidige rapporten over Sportgeneeskunde. “Infectieuze mononucleosis en de milt.”. April 2002. Geraadpleegd Op 15 Januari 2019. ↩

  18. Cases Journal. “Airway compromise in infectious mononucleosis: a case report”., 2009. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  19. infectieziekten in de klinische praktijk. “Luchtwegobstructie in a Young Adult With Infectious Mononucleosis by Epstein-Barr Virus”. Januari 2008. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  20. Nationaal Instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. “Wat is Bell’ s verlamming?”. 6 juli 2018. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩ ↩

  21. Southern Cross medical care Society. “Bell’ s palsy – symptomen, oorzaken, behandeling”. April 2017. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  22. Nationaal Instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte., “Guillain-Barré Syndrome Fact Sheet”. 6 juli 2018. Geraadpleegd Op 15 Januari 2019. ↩

  23. Mayo Clinic. “Guillain-Barre syndrome”. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  24. Mayo Clinic. “Chronic fatigue syndrome”. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩ ↩

  25. Medscape. “Chronic Fatigue Syndrome (CFS)”. 29 augustus 2018. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩ ↩

  26. BMJ Case Reports. “Huiduitslag bij een patiënt met infectieuze mononucleosis”. 25 juli 2013. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  27. Medicinski pregled. “.”. Maart 2012. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  28. Medscape., “Hoe wordt de uitslag geassocieerd met Epstein-Barr virus (EBV) infectieuze mononucleosis (mono) gekarakteriseerd?”. 11 juli 2017. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  29. Medscape. “Hoe vaak komt miltruptuur bij Epstein-Barr virus (EBV) infectieuze mononucleosis (mono)?”. 11 juli 2017. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. Korean

  30. Korean Journal of Internal Medicine. “Infectious Mononucleosis Hepatitis in Young Adults: Two Case Reports”. 27 November 2009. Geraadpleegd Op 14 Januari 2019. ↩

  31. Journal of Hepatitis. “Acute liver Failure: due to Epstein Barr Virus infection-A Case Report”., 31 December 2015. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  32. American Cancer Society. “Virussen die tot kanker kunnen leiden”. 11 juli 2016. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  33. grenzen in de oncologie. “The Role of Epstein-Barr Virus in Cervical Cancer: A Brief Update”. 17 April 2018. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  34. Cancer Research UK. “EBV and cancer”. 12 juli 2018. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  35. May Clinic. “Lymphoma”. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  36. Lymfoomwerking. “Wat is lymfoom?”. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019., ↩

  37. MSD Manual Professional Version. “Burkitt Lymfoom”. April 2018. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩

  38. immunologisch onderzoek. “The Interplay Between Epstein Barr Virus and B Lymphocytes: Implications for Infection, Immunity, and Disease”. Mei 2014. Geraadpleegd Op 16 Januari 2019. ↩