discussie
over het algemeen vertoonden de pijnschalen een significante correlatie die matig tot sterk was, behalve tussen de VAS en WBFPS bij 4-jarige kinderen. De overeenkomst tussen de scores zoals waargenomen op de Bland-Altman plots was matig, met ongeveer een vijfde van alle kinderen met meer dan 2 punten verschil tussen metingen op de VAS en de gezichtspijn schalen., De overeenkomst was hoger tussen de twee gezichtspijnschalen, die een gemeenschappelijk metrisch systeem en een continuüm van gezichtsuitdrukkingen delen, ondanks dat ze afzonderlijk zijn ontwikkeld.4 bijna 30% van de 4-jarigen presenteerde meer dan 2 punten verschil tussen het VAS en de WBFP ‘ s. Dit zou voorzichtigheid moeten vragen over de mogelijke beperkingen van deze schalen bij het omgaan met dergelijke jonge kinderen.
de schalen zouden naar verwachting een zekere mate van correlatie vertonen, aangezien de schalen van de pijler kunnen worden beschouwd als visuele analoge schalen, en omdat de schalen van de pijler nauw met elkaar verbonden zijn., Er kan ook enige bias in resultaten toe te schrijven aan de sequentiële eerder dan willekeurige presentatie van de schalen aan kinderen zijn geweest.
in onze ervaring hadden kinderen meer moeite om het gebruik van het VAS te begrijpen dan dat van de WBFPS en FPS-R. onze correlatiecoëfficiënt waarden waren systematisch lager dan die waargenomen door Hicks en collega ‘ s,4 die de FPS-R en VAS met behulp van een vergelijkbare methodologie vergeleken. In die studie was de Algemene correlatie zeer sterk (r = 0,92) en bleef sterk op basis van leeftijdsgroepanalyse (leeftijdsgroep: 4-6 jaar, r = 0,93; 7-9 jaar, r = 0,87; 10-12 jaar, r = 0.,90). Onze resultaten waren vergelijkbaar met die verkregen door Soyannwo en collega ‘ s 5, die de visuele analoge schaal en de verbale rating schaal vergeleken bij 100 Nigeriaanse volwassenen, en waargenomen matige correlatie tussen beide schalen (r = 0,68).
vragen doen zich voor over de cross-raciale geldigheid van gezichtspijnschalen, aangezien de expressie van pijn kan verschillen tussen etnische typen, afhankelijk van de manier waarop een cultuur de expressie van pijn aanmoedigt of ontmoedigt, maar ook over het fenotype van het gezicht., Cross-raciale geldigheid van pijnschalen is onderzocht in geselecteerde etnische minderheden in westerse landen en meer zelden in niet-westerse landen. De resultaten van deze studies zijn tegenstrijdig. In een studie van 95 Jordaanse kinderen, 6 drie pijn assessment tools (de Poker Chip, de gezichten, en het woord beschrijving schalen) bleken voldoende test-retest betrouwbaarheid en convergente validiteit vastgesteld door correlatie analyse. Er werd echter geen analyse van de overeenkomst uitgevoerd., Bij een vergelijking van de visuele analoog, de box numerical, de Hewer en de McGill verbale beschrijvende schalen bij 40 volwassen vrouwen in Zimbabwe 7, vonden de auteurs dat de schalen niet gecorreleerd waren bij vrouwen die minder dan zeven jaar onderwijs hadden genoten. Het onderzoek was echter beperkt door de omvang van de steekproef.
deze studie suggereert dat de drie onderzochte pijnschalen voldoende convergente Validiteit en overeenstemming hebben voor klinisch gebruik bij Thaise kinderen, maar dat verschillen tussen pijnschalen te verwachten zijn bij een significant deel van de kinderen., Deze hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om de pijnintensiteit bij Thaise kinderen te evalueren, maar met voorzichtigheid en klinisch oordeel van de kant van de examinator, vooral bij de jongere patiënten. Wil men echter een wijdverbreid gebruik overwegen, dan is verder onderzoek nodig voor een goede interculturele validatie, aangezien deze schalen wellicht moeten worden verfijnd of aangepast voor regionaal gebruik.