terwijl sommige psychiatrische doorbraken worden begroet met een hoop die grenst aan hype (denk ketamine), worden anderen geconfronteerd met overmatige scepsis. De humble air ionizer valt in de laatste categorie. Deze apparaten zuiveren lucht door negatief geladen zuurstofionen te creëren. Het idee dat ze depressie konden behandelen is zo onwaarschijnlijk dat wetenschappers ze eerst als placebo ‘ s gebruikten, voordat ze ontdekten dat ze echt werkten.,

bewijs bij unipolaire depressie

dat ontdekking voor het eerst werd gemeld in 1995 door het laboratorium van Michael Terman aan de Columbia University,1 en sindsdien zijn er 5 gecontroleerde studies naar unipolaire depressie naar voren gekomen.2-5 elk is positief, met effect maten in het bereik van wat we zien met antidepressiva (totale steekproefgrootte: n = 168).6 Ionizers worden goed verdragen en missen significante risico ‘ s, en het onderzoek dat hun gezondheidsvoordelen ondersteunt dateert uit de jaren 1950.,6 hoewel hun veiligheid en werkzaamheid redelijk goed zijn vastgesteld, weten we weinig over hun werkingsmechanisme, dat deel uitmaakt van wat hun mainstream adoptie heeft gehinderd.

welk apparaat?

een andere factor die het gebruik ervan beperkt heeft, is de moeilijkheid om luchtionizers met de juiste specificaties te vinden. Zonder FDA regelgeving, het is moeilijk om te weten welk apparaat te gebruiken. Veel ionizers produceren ozon als bijproduct, dat de longen kan beschadigen. Anderen genereren geen hoge dichtheid van negatieve ionen om depressie te behandelen., In de klinische studies werkten alleen high-density ionizers; low-density devices dienden als placebo.

onlangs heeft Dr.Terman geholpen dat obstakel uit de weg te ruimen door een goedkoop apparaat te identificeren dat haalbaar is voor de klinische praktijk: de Wein VI-2500. Dit apparaat genereert ionen met een voldoende hoge dichtheid om depressie te behandelen( 450 biljoen ionen/sec), met ozon productie ver onder de FDA ‘ s cut-off voor de veiligheid (< 0,05 ppm).7

Hoe te gebruiken

het Wein is eenvoudig te gebruiken, en Dr.Terman heeft een handige gids op zijn website., Patiënten kunnen ofwel zitten in de buurt van het apparaat voor dagelijkse sessies of hebben het inschakelen terwijl ze slapen met behulp van een stopcontact timer. Sessies moeten 30 tot 90 minuten duren. Hoe dan ook, ze moeten dicht bij het apparaat (binnen 3 voet) en houden dingen die de negatieve ionen zou trekken uit de buurt van hen (voornamelijk andere elektronische apparaten) uit de buurt van de ionisator. In tegenstelling tot de lightbox hebben luchtionen geen invloed op de circadiaanse biologie, dus het apparaat kan op elk moment van de dag worden gebruikt of zelfs de hele nacht worden ingeschakeld, hoewel de beschikbare studies een ochtendprotocol gebruikten.8

Dr., Terman verwacht in de nabije toekomst verbeterde luchtionizers te zien en houdt actuele productaanbevelingen bij www.cet.org.8

hoewel we hun mechanisme in de hersenen niet begrijpen, weten we wel wat ze in de lucht doen, en dat verhaal heeft een natuurlijke aantrekkingskracht. Als je ooit hebt genoten van de frisse lucht rond een waterval, oceaanbries of vochtig bos, dan heb je natuurlijke luchtionisatie ervaren. Wanneer water in de lucht breekt, creëert het negatieve zuurstofionen. Die ionen hebben een aangename geur en ook filteren verontreinigende stoffen zoals sigarettenrook, stof, en schimmel., Binnenlucht heeft de neiging om te worden uitgeput van negatieve ionen, vooral als gevolg van de effecten van airconditioners, kachels, en ontvochtigers.

ionisatie en bipolaire depressie

wat onbekend blijft is of deze apparaten zullen werken bij bipolaire depressie. Een studie is gepubliceerd, maar het primaire doel was om lichttherapie te testen bij bipolaire depressie, en de high-density air ion groep was te klein om conclusies te trekken (n = 2).Aan de andere kant hebben we geen bewijs dat deze apparaten de stemming destabiliseren, en Dr.Terman is zich niet bewust van enige gevallen van hypomanie veroorzaakt door ionisatie.,Luchtionisatie is geprobeerd bij manische patiënten, met resultaten die suggereren dat het manische symptomen kan verbeteren. Deze 2 studies hadden niet de strengheid om iets te concluderen buiten het suggestieve. Ze gebruikten een dubbelblind crossover ontwerp met enkele behandelingssessies bij in totaal 28 patiënten.10,11 hun bevindingen komen overeen met een groot aantal kleine studies in normale populaties die suggereren dat negatieve luchtionen de prikkelbaarheid en spanning verbeteren, terwijl positieve ionen het tegenovergestelde effect hebben.6 Dr., Terman8 waarschuwt wel dat de ionizers energie en alertheid kunnen verhogen, dus moeten ze ‘ s morgens worden gebruikt als ze worden geprobeerd bij patiënten met een bipolaire stoornis.

De bottom line

mijn vorige kolom bevatte 20 behandelingen met ten minste enige gecontroleerde trial ondersteuning voor bipolaire depressie. In de praktijk is die lijst vaak onvoldoende om te voldoen aan de klinische behoeften van patiënten met deze chronische en zeer terugkerende aandoening. Naast dat bewijs zal ik behandelingen overwegen die werken bij unipolaire depressie en een laag risico hebben op destabiliserende stemming., Aerobic oefening maakt die lijst, en lucht ionizers verdienen een plaats op het ook. Hun empirische ondersteuning is misschien niet zo robuust als wat we hebben voor lichaamsbeweging en depressie,12 maar hun gemak van implementatie zal een pluspunt zijn voor veel patiënten van wie de depressie hun energie en motivatie heeft ingezakt.

1. Terman M, Terman JS. Behandeling van seizoensgebonden affectieve stoornis met een hoge output negatieve ionisator.J Altern Complement Med. 1995;1:87-92.

2. Terman M, Terman JS, Ross DC. Een gecontroleerde proef van getimede helder licht en negatieve lucht ionisatie voor de behandeling van winterdepressie.,Arch Gen Psychiatrie. 1998;55:875-882.

3. Goel N, Terman M, Terman JS, et al. Gecontroleerde proef van helder licht en negatieve luchtionen voor chronische depressie.Psychol Med. 2005;35:945-955.

4. Terman M, Terman JS. Gecontroleerde proef van naturalistische dageraad simulatie en negatieve lucht ionisatie voor seizoensgebonden affectieve disorder.Am J Psychiatrie. 2006;163:2126-2133.

5. Flory R, Ametepe J, Bowers B. a gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde trial of bright light and high-density negative air ions for treatment of seasonal affective disorder.Psychiatrie Res. 2010; 177: 101-108.

6., Perez V, Alexander DD, Bailey WH. Luchtionen en mood outcomes: een overzicht en meta-analyse.BMC Psychiatrie. 2013;13:29.