discoïde Lupus

Wat is discoïde lupus?

discoïde lupus is een soms voorkomende maar langdurige (chronische) huiduitslag, die gewoonlijk verergert door blootstelling aan zonlicht (het is lichtgevoelig). Discoïde lupus wordt ook wel discoïde lupus erythematosus (DLE) genoemd. Schijfvormige lupus kan worden gelokaliseerd om een klein deel van de huid te beà nvloeden, of kan meer wijdverspreid zijn.

‘discoïde’ lupus erythematosus is beperkt tot de huid en wordt niet geassocieerd met symptomen van andere organen., Een ernstigere vorm wordt systemische lupus erythematosus (SLE) genoemd, die inwendige organen kan aantasten. Discoïde lupus kan permanente littekens veroorzaken als het niet wordt behandeld of als de behandeling niet effectief is.

wat veroorzaakt schijfvormige lupus?,

men denkt dat discoïde lupus een auto-immuunziekte is. Dit betekent dat sommige eiwitten die door het lichaam worden gemaakt om infecties te bestrijden (antilichamen), per ongeluk normale cellen in ons lichaam aanvallen. in discoïde lupus zijn het de huidcellen die door deze antilichamen worden aangevallen.

sommige families kunnen genen dragen die het risico op het ontwikkelen van discoïde lupus verhogen. Er wordt gedacht dat discoïde lupus wordt veroorzaakt door een combinatie van omgevingsfactoren en genetica.

hoe vaak komt discoïde lupus voor?

discoïde lupus treft tussen 2 en 5 op de 10.000 mensen., Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen. Discoïde lupus begint meestal voor het eerst bij mensen in de leeftijd tussen 20 en 40 jaar. Discoïde lupus komt vaker voor bij mensen die roken.

een klein aantal mensen met systemische lupus erythematosis heeft ook discoïde lupus.

discoïde lupus kan worden geactiveerd of verergerd door stress, infectie of trauma. Sommige geneesmiddelen kunnen ook discoïde lupus veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van discoïde lupus

discoïde lupus veroorzaakt rode schilferige vlekken. Wanneer de letsels uiteindelijk oplossen, kunnen zij gebieden van verhoogde huidpigmentatie, vernietiging (atrofie) van de aangetaste huid, en witte littekens verlaten.

discoïde lupus

de laesies veroorzaken gewoonlijk geen andere symptomen, maar kunnen jeuk of pijn veroorzaken., Schijfvormige lupus beïnvloedt voornamelijk gebieden die worden blootgesteld aan zonlicht, zoals de wangen, neus, oren, bovenrug, nek en de ruggen van de handen. Het kan zelden voorkomen op de handpalmen of de zolen.

de schijfvormige lupus-laesies kunnen wrat-achtige laesies veroorzaken, meestal op de rug van de armen.

discoïde lupus kan de hoofdhuid aantasten en permanente littekenvorming met haaruitval veroorzaken (alopecia). De aandoening kan ook invloed hebben op de lippen en de binnenkant van de mond, waardoor zweren en scaling.

Hoe kan discoïde lupus worden gediagnosticeerd?,

uw arts kan de diagnose meestal alleen stellen op het uiterlijk van uw huid. U wordt echter meestal doorverwezen naar een dermatoloog voor verdere beoordeling en behandeling. Soms zijn tests nodig om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen bloed-en urinetests omvatten, en het nemen van een huidmonster (huidbiopsie).

wat zijn de behandelingen voor discoïde lupus?

zoals veel auto-immuunziekten is discoïde lupus over het algemeen een levenslange aandoening en er is geen genezing., Er zijn echter behandelingen beschikbaar die meestal effectief zijn en kunnen helpen om de symptomen onder controle te houden.

algemeen advies

Niet roken
roken kan discoïde lupus verergeren en kan ook resulteren in een slechte respons op de behandeling.

Zonbescherming

• Bescherm uw huid met kleding en zonnebrandcrème. Draag een hoed om je gezicht te beschermen. Draag een UV-beschermende zonnebril.
• gebruik indien nodig dagelijks zonnebrandcrème. U dient een zonnebrandcrème met een hoge zonbeschermingsfactor (SPF 30 of meer) te gebruiken om UVB en UVA te beschermen.,
• het strikt vermijden van zonlicht kan de vitamine D-spiegels verlagen. U moet een dieet hebben dat rijk is aan vitamine D (vette vis, eieren, vlees, verrijkte margarines en granen) en het kan de moeite waard zijn om vitamine D-supplementen te nemen.

topische behandelingen

• sterke steroïdencrèmes of steroïdeninjecties in de laesies. Deze kunnen helpen om ontstekingen te verminderen, maar kunnen de huid verdunnen als het te lang wordt gebruikt.
• steroïdsparende crèmes en zalven. Voorbeelden hiervan zijn calcineurineremmers (zoals tacrolimuszalf of pimecrolimus crème)., Deze behandelingen bevatten geen steroïden en ze werken op het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.topische imiquimod crème is een alternatieve behandeling voor wijdverspreide discoïde lupus.
• huidcamouflage kan worden gebruikt wanneer er gebieden zijn waar plaque aangetast is of wanneer littekenvorming optreedt.

tabletten en injecties

• Anti-malariatabletten, waaronder hydroxychloroquine en mepacrine. Deze medicijnen verminderen ontsteking en zo helpen om discoïde lupus te beheersen.
• Steroïdtabletten kunnen nuttig zijn voor ernstige, uitgebreide of littekenvorming discoïde lupus.,
• als er geen respons is op de standaardtherapie, kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt – bijvoorbeeld immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals azathioprine, methotrexaat of mycofenolaatmofetil. Er zijn risico ‘ s verbonden aan deze behandelingen en dus zijn ze gereserveerd voor ernstige discoïde lupus of wanneer andere behandelingen niet effectief zijn geweest.

andere behandelingen

• Burned-out littekenlaesies kunnen chirurgisch verwijderd worden.
• fotodynamische therapie kan in sommige gevallen effectief zijn., Fotodynamische therapie omvat het gebruik van een lichtgevoelige geneeskunde en een lichtbron om abnormale cellen te vernietigen.
• lasertherapie kan ook worden overwogen voor laesies bedekt met prominente kleine ‘spin’ bloedvaten (telangiectasias).

Wat zijn de complicaties van discoïde lupus?

• ongeveer 1 op de 20 mensen met discoïde lupus ontwikkelt systemische lupus erythematosus. Het risico is groter voor kinderen die discoïde lupus ontwikkelen.
• huidkanker (basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom) kan voorkomen, maar dit is ongebruikelijk.,
• donkere huid kan haar bescherming tegen zonlicht verliezen door verlies van pigment (depigmentatie).

Wat is de vooruitzichten (prognose)?

discoïde lupus geneest meestal met littekenvorming, haaruitval en pigmentveranderingen als niet vroeg met een effectieve behandeling wordt begonnen. Pijn in de laesies kan blijven en littekens en vernietiging van de huid (atrofie) zal permanent zijn.

deze complicaties kunnen echter sterk worden verminderd door vroegtijdige diagnose en effectieve behandeling.