wanneer mensen over beroertes horen, denken ze vooral aan ischemische beroerte – een geblokkeerde slagader of een bloedstolsel in de hersenen, meestal bij iemand ouder, en vaak als gevolg van plaque opbouw. Dit is het meest voorkomende type beroerte.

maar we zien ook patiënten voor een ander type beroerte, die niet wordt veroorzaakt door geblokkeerde bloedvaten. Hemorrhagic beroertes worden veroorzaakt door hersenen aneurysma ‘ s die scheuren., Laten we eens kijken wat hersenaneurysma ‘ s zijn, hoe we ze behandelen, en hoe een aneurysma-gerelateerde beroerte kan worden voorkomen.

Wat is een hersenaneurysma?

een hersenaneurysma is een zwakte in de wand van een bloedvat in de hersenen. Het bloedvat blaast op in het zwakke gebied, vergelijkbaar met het opblazen van een ballon. Dat gebied kan dunner en zwakker worden na verloop van tijd, en op een bepaald punt kan scheuren.,

gescheurde hersenaneurysma symptomen kunnen zijn:

  • een ondraaglijke hoofdpijn
  • wazig of dubbel zien
  • aanvallen
  • plotselinge gevoelloosheid van de arm, het been of het gezicht, vaak aan één kant van het lichaam

wanneer een hersenaneurysma scheurt, veroorzaakt het bloedingen in de subarachnoïdale ruimte (de ruimte rond uw hersenen) en in het hoofd, wat hemorragische beroerte (ook bekend als een bloeding beroerte). Zodra een slagader heeft gebloed, is het waarschijnlijk opnieuw bloeden en moet onmiddellijk worden behandeld.

We behandelen 200 tot 300 hersenaneurysma ‘ s per jaar., Om dat in perspectief te plaatsen, een typisch gemeenschapsziekenhuis zou waarschijnlijk slechts vijf of zes per jaar zien. De rest wordt verwezen naar gespecialiseerde centra zoals de onze.

behandeling met aneurysma in de hersenen

Er zijn twee populaties van aneurysma-patiënten: patiënten bij wie aneurysma ’s zijn gescheurd en patiënten bij wie aneurysma’ s niet zijn gescheurd. Deze onaangetaste aneurysma ‘ s worden vaak ontdekt door toeval.

eind jaren tachtig tot begin jaren negentig werd het gebruik van MRI om naar het hoofd te kijken handig en populair bij verpleegkundigen en artsen., Met meer MRIs die worden uitgevoerd, werden meer tumors en bewijsmateriaal van ischemische slag gevonden. Maar we begonnen ook onaangetaste hersen aneurysma ‘ s te vinden.

destijds beschouwden we niet-beschadigde aneurysma ’s als een ernstige diagnose als gescheurde aneurysma’ s. We hebben sindsdien geleerd dat niet alle ongerupte aneurysma ‘ s patiënten in gevaar brengen. Echter, aneurysma ‘ s worden zeer gevaarlijk wanneer ze scheuren.

decennia lang, als een patiënt een gescheurd hersenaneurysma had, zouden we het behandelen met een craniotomie., Dit is een procedure die het verwijderen van een stuk schedelbot impliceert en het navigeren van de hersenen om het bloedvat met de zwakke vlek te vinden en dan het aneurysma af te sluiten met metaalclips om bloed te houden die in het aneurysma stromen. Het bloedvat waaruit het aneurysma ontstaat moet worden bewaard zodat het bloed de hersenen kan bereiken.

in de jaren 1990 en 2000 werden nieuwe behandelingen ontwikkeld die veel minder invasief waren. Vandaag navigeren we door het natuurlijke snelwegsysteem van het lichaam – de slagaders – om het aangetaste bloedvat te vinden., We gebruiken X-ray begeleiding te sturen een stuur een kleine katheter en draad door de slagaders om het aneurysma te bereiken. Dan verzegelen we het aneurysma van binnenuit met een metalen spoel. Geen verwijdering van schedelbot vereist!

de operatie om niet-beschadigde aneurysma ‘ s te herstellen is ook sterk verbeterd. Eerst verzegelen we het aneurysma met metalen clips, dan laten we het “ballon” deel van het aneurysma leeglopen – de zak die risico loopt op scheuren. De operatie duurt slechts een paar uur, en patiënten zullen waarschijnlijk in het ziekenhuis voor slechts twee tot drie dagen met een paar weken van herstel thuis.,

Dit is veel anders dan herstel na een aneurysma scheuren. De patiënten die een gescheurd aneurysma hebben geleden zijn vaak in het ziekenhuis voor twee tot drie weken en vereisen typisch rehabilitatie en extra behandeling na hersenaneurysma chirurgie.

kan een aneurysma of hemorragische beroerte worden voorkomen?

we weten nog niet precies wat een hersenaneurysma veroorzaakt, maar er zijn bepaalde risicofactoren voor het vormen van een aneurysma, waaronder:

  • familiegeschiedenis., Onderzoek suggereert dat 6 procent tot 20 procent van de mensen die worden behandeld voor hemorragische beroerte hebben twee of meer familieleden die ook hersenen aneurysma ‘ s.
  • Vrouwelijk. Vrouwen zijn meer vatbaar voor aneurysma ‘ s dan mannen om redenen die we nog niet volledig begrijpen.
  • geschiedenis van roken. Roken veroorzaakt hoge bloeddruk (hypertensie) en een over het algemeen ongezonde omgeving voor de hersenen.
  • hypertensie. Als u een hoge bloeddruk heeft, zijn uw bloedvaten gevoeliger voor verzwakking vanwege de langdurige overdruk op de vaatwanden.
  • ontsteking., We denken dat ontstoken cellen de arteriële wanden verzwakken. Onderzoek is aan de gang om te bepalen hoeveel ontsteking aneurysma risico beïnvloedt.

onderzoekers blijven ook onderzoeken welke combinatie van medische therapie het geheime recept is om aan aneurysma gerelateerde beroerte te voorkomen. We hebben nog geen antwoord, maar we weten dat levensstijlkeuzes een belangrijke rol spelen bij preventie.

de grootste boosdoener is roken. Niet roken is een van de belangrijkste dingen die je kunt doen om je bloedvaten gezond te houden., Roken verhoogt uw risico op hoge bloeddruk en creëert een vijandige omgeving voor uw bloed om te circuleren op een gezonde manier.

Er zijn ook belangrijke verbeteringen in geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verlagen met minder bijwerkingen. Cardiologen hebben goed werk geleverd door uit te zoeken wat een redelijke bloeddruk is. We weten nu dat niet iedereen een bloeddruk van 120/80 hoeft te hebben, maar we kunnen niet elke dag een bloeddruk van 150 tot 160 hebben of ons risico op een beroerte toeneemt.,

Er is ook meer bewustzijn bij het publiek over preventieve geneeskunde en het maken van betere voedings-en bewegingskeuzes. Meer mensen kiezen ervoor om hun artsen te zien om hun risicofactoren te hebben uitgelegd, en artsen bieden meer opties voor preventie in tegenstelling tot te beginnen met medicatie.wat meer medische professionals zich realiseren is dat het veel gemakkelijker en effectiever is om mensen te helpen betere levensstijlkeuzes te maken – goed eten, actief blijven, Niet roken – dan te proberen een gecompliceerd aneurysma te repareren of mensen te rehabiliteren van beroertes die hen verlamd maken.,

hoewel de absolute oorzaken van hersenaneurysma nog steeds worden onderzocht, is het essentieel dat we elke dag gezonde keuzes maken om ons risico op een beroerte te verminderen. Vraag een afspraak aan om uw risicofactoren te bespreken en wat u kunt doen om aneurysma ‘ s en beroertes te voorkomen.