Volg ons blog

Basics of cppd depositie disease

cppd (Calciumpyrofosfaatdihydraat) kristal depositie disease veroorzaakt pijn, zwelling en soms roodheid en / of warmte in een of vele gewrichten. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van een onderscheidend type kristal: calciumpyrofosfaatdihydraat (cppd).

soms kunnen cppd-kristallen symptomen veroorzaken die lijken op reumatoïde artritis en/of osteoartritis., In tegenstelling tot deze andere ziekten, echter, de symptomen van cppd kristal depositie ziekte worden veroorzaakt door kleine cppd kristallen.

sommige mensen gebruiken andere termen om deze voorwaarde te beschrijven. In het verleden, veel artsen verwezen naar cppd crystal depositie ziekte als pseudo omdat de kristallen in zowel jicht en cppd crystal depositie ziekte soortgelijke symptomen kan veroorzaken.

prognose

cppd crystal deposit disease is een chronische (langdurige) aandoening met terugkerende opflakkeringen. Dit betekent dat het periodiek kan optreden gedurende uw leven., Sommige mensen hebben slechts één of hooguit een paar aanvallen in hun leven. Hoewel er nog geen genezing voor, het kan vrij goed worden gecontroleerd met de juiste behandeling in de meeste gevallen.

cppd crystal deposition disease mag u niet beletten om de meeste aspecten van uw normale levensstijl voort te zetten. Omdat er geen genezing voor is, moet u mogelijk uw behandelingsprogramma voortzetten, zelfs op die dagen dat u zich beter voelt. Tenzij er ernstige schade aan uw gewrichten is geweest, kunt u waarschijnlijk uw gebruikelijke activiteiten uitvoeren met slechts kleine beperkingen tijdens opflakkeringen.,

incidentie

Calciumpyrofosfaatdihydraat (Cppd) kristaldepositieziekte komt gewoonlijk voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Blijkbaar enige verandering in het gewrichtskraakbeen van oudere mensen maakt of begunstigt de vorming van kristalafzettingen. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate.,

CPPD crystal depositie ziekte kan optreden bij jongere mensen als:

  • er is een letsel of een operatie uitgevoerd op een gemeenschappelijke of
  • er is een familiegeschiedenis van de ziekte of
  • de persoon heeft andere ziekten die de verhoging van de gevoeligheid voor CPPD crystal depositie ziekte

Oorzaken

De symptomen van CPPD crystal depositie-en vaatziekten worden veroorzaakt door twee processen:

  • de aanwezigheid van kleine CPPD kristallen in de gewrichten en
  • reactie van het lichaam op deze kristallen.,

In een gezond gewricht bedekt een stevig rubberachtig materiaal, kraakbeen genaamd, het uiteinde van elk bot. Kraakbeen fungeert als een kussen of schokdemper tussen de botten. Gewrichtsweefsel wordt ingesloten door een capsule. De capsule is bekleed met een dun materiaal dat het synoviale membraan wordt genoemd. Het membraan geeft een gladde of kleverige vloeistof genaamd de synoviale vloeistoffen in de ingesloten gewrichtsruimte. Deze vloeistof helpt de gewrichtsweefsels soepel en gemakkelijk te bewegen (zie figuur 1).,

De cppd-kristallen, hoewel eerst gevonden in het gewrichtskraakbeen, kunnen later ook voorkomen in het synoviale membraan en het synoviale vocht (zie figuur 2). Dit is waarschijnlijk het gevolg van hun vrijlating uit het kraakbeen. Wanneer kristallen alleen in het kraakbeen aanwezig zijn, kunnen ze geen symptomen veroorzaken. Het lichaam reageert eerder op kristallen die vrijkomen in de gewrichtsvloeistof.

wetenschappers weten niet waarom het lichaam CPPD-kristallen vormt. In sommige gevallen, komen deze kristallen wegens een afwijking in de kraakbeencellen voor., In andere gevallen, komt een andere ziekte zoals artrose eerst voor en veroorzaakt kraakbeencellen of bindweefsel om abnormaal te worden.

andere aandoeningen komen soms voor bij mensen met cppd kristaldepositieziekte en kunnen de symptomen veroorzaken of verergeren. Als u cppd-ziekte heeft, moet u ook worden gecontroleerd op:

  • hemochromatose: een erfelijke aandoening waarbij er te veel ijzer in het lichaam aanwezig is. Dit kan leiden tot diabetes of lever-en hartproblemen. Deze problemen zijn te voorkomen als hemochromatose op tijd wordt herkend.,
  • hyperparathyreoïdie: een aandoening veroorzaakt door een overactieve of hyperactieve bijschildklier waarin te veel calcium in het bloed zit; dit kan leiden tot cppd-ziekte met kristaldepositie en bot-en nierproblemen.
  • hypothyreoïdie: een aandoening veroorzaakt door een onderactieve schildklier met een laag schildklierhormoongehalte; dit kan leiden tot extreme vermoeidheid, gewichtstoename, droge huid en gevoeligheid voor kou.
  • hypomagnesiëmie: een aandoening met een laag magnesiumgehalte in het bloed., Aangezien magnesium door het lichaam nodig is om pyrofosfaat te gebruiken, kunnen lage niveaus leiden tot cppd-kristaldepositieziekte.

uw arts kan controleren op deze en andere minder bekende aandoeningen. De mogelijkheid dat ze zich voordoen moet worden beschouwd als veel gemakkelijk worden behandeld. Cppd kristal depositie ziekte kan soms een belangrijke aanwijzing in het opsporen van andere behandelbare en vermijdbare aandoeningen.

Er is nog een andere mogelijke oorzaak van cppd kristaldepositieziekte-erfelijkheid / genetische make-up., In sommige gevallen, cppd kristal depositie ziekte kan lopen in families en kan vaker voorkomen in sommige etnische groepen. Hoewel cppd kristaldepositie ziekte wordt veroorzaakt door calcium-bevattende kristallen, wordt het niet veroorzaakt door het drinken van melk of door calcium in uw dieet. Het is niet besmettelijk, dus je kunt het niet aan anderen geven of vangen van iemand anders. In sommige gevallen. chirurgie, een medische ziekte of een gewrichtsletsel kan episodes van pijn en zwelling in de ziekte veroorzaken.,

Click to enlarge

Figure 1 – A healthy joint

Click to enlarge

Figure 2 – Enlarged view of deposit sites
of CPPD crystals in knee joint

Symptoms

Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

de meest dramatische symptomen treden op wanneer een aantal kristallen losraken van hun locatie in de kraakbeenmeniscus of het synoviale membraan en zich verplaatsen in de gewrichtsruimte. Deze beweging van de kristallen in het gewricht kan plotselinge en ernstige pijn in het gewricht veroorzaken, samen met roodheid, warmte en zwelling (ontsteking). Ontsteking is een manier waarop het lichaam kan reageren op cppd kristallen. Het ziet hen als” indringers ” en stuurt ziektebestrijdende witte bloedcellen om hen aan te vallen.

deze gewrichtspijn kan dagen of weken aanhouden. Het lijkt op een jicht aanval (vandaar de oude term “pseudo”)., Het kan in elk gewricht voorkomen, maar komt vaak voor in de knie of pols. Een lage koorts kan gepaard gaan met deze vorm van de ziekte. Bij veel mensen verdwijnen de symptomen zelfs zonder behandeling, alleen om later weer op te treden.

CPPD-kristallen veroorzaken echter vaker minder ernstige maar langduriger problemen. Deze omvatten stijfheid, zwelling, hitte en pijn die veel gewrichten beïnvloeden. Dit gebeurt vaak in de knieën, maar kan ook gebeuren in de polsen, knokkels, heupen, schouders, ellebogen, enkels of tenen., De pijn is niet plotseling; in plaats daarvan ontwikkelt zich over een lange periode van tijd en kan vele weken of maanden duren. De pijn kan erger zijn hoe meer u uw gewrichten beweegt.

na verloop van tijd kan een van beide vormen van de ziekte het kraakbeen en/of de meniscus van de knie beschadigen. Wanneer dit gebeurt, wrijven de botten samen en veroorzaken een roostergevoel en pijn wanneer het gewricht wordt gebruikt.

u kunt slechts één van deze patronen hebben of u kunt beide hebben. Met beide patronen kunt u menstruaties hebben wanneer uw symptomen erger zijn dan op andere momenten. U kunt ook volledig symptoomvrije menstruaties hebben.,

omdat de ontwikkeling van cppd-kristaldepositieziekte vaak lang duurt, hebben sommige mensen helemaal geen symptomen, zelfs wanneer gewrichtsschade al langzaam optreedt. Bewijs van de cppd kristallen vaak kan worden gezien op X-stralen voordat de symptomen aanwezig zijn.

aandoeningen met vergelijkbare symptomen

de symptomen van cppd kristaldepositie zijn vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten zoals:

  • jicht veroorzaakt plotselinge aanvallen van gewrichtspijn als gevolg van een ander type kristal. Dit komt het meest voor aan de basis van de grote teen, maar kan overal voorkomen.,
  • reumatoïde artritis veroorzaakt chronische zwelling, warmte, ochtendstijfheid en pijn in de gewrichten en kan ook betrekking hebben op andere weefsels. De handen en vingers zijn in de meeste gevallen betrokken.
  • artrose veroorzaakt gewrichtspijn en zwelling als gevolg van beschadiging van het kraakbeen in het gewricht.

behandeling

Als u cppd-depositie heeft, hangt uw behandelingsprogramma af van hoe ernstig uw ziekte is, welk type symptomen u heeft en of u ook een andere ziekte of vorm van artritis heeft samen met cppd-kristaldepositie.,

Het doel van de behandeling is pijn te verlichten, volledige gewrichtsbeweging en spierkracht te behouden en ontsteking onder controle te houden.

een behandelingsprogramma kan een combinatie van gezamenlijke aspiratie, incidentele corticosteroïdinjecties in aangetaste gewrichten, medicatie, rust, lichaamsbeweging en gewrichtsbescherming omvatten. Een paar mensen met cppd depositie ziekte kan een operatie nodig.

lichaamsbeweging en therapie

lichaamsbeweging kan helpen de spieren rond uw gewrichten te versterken, uw gewrichten volledig te bewegen en te gebruiken en uw lichaam fysiek fit te houden.,

bewegingsoefeningen zijn bijzonder nuttig in tijden waarin cppd-kristaldepositieziekte actief is. Dit zijn zachte oefeningen zonder gewicht en ontworpen om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden. Het pijnlijke gewricht moet elke dag voorzichtig worden bewogen door het volledige beschikbare bewegingsbereik, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan het einde van de beweging waar mobiliteit vaak eerst verloren gaat. Het gebruik van warmte of koude toepassingen voor of na het sporten kan uw comfort en de effectiviteit van deze oefeningen verhogen., Doe range van beweging oefeningen op een dagelijkse basis te handhaven of te herstellen beweging na overleg met uw arts.

in tijden waarin cppd crystal deposit disease niet actief is, kunnen versterkingsoefeningen worden gedaan om een maximale functie en stabiliteit van uw gewrichten te garanderen. Deze oefeningen moeten worden onderwezen door een fysieke of ergotherapeut of arts, bij voorkeur iemand die bekend is met cppd kristaldepositie ziekte.

lopen, fietsen en wateroefeningen worden vaak aanbevolen voor mensen met cppd kristaldepositieziekte.,

tijdens het sporten in het water beschermt het drijfvermogen van het water gewoonlijk de gewrichten tegen snelle of stressvolle bewegingen. Uw arts of fysiotherapeut kan u helpen bij het plannen van een oefenprogramma en kan specifieke soorten oefeningen uitleggen om te doen tijdens fakkels en remissies van de ziekte.

tijdens een plotselinge aanval van ontsteking als gevolg van cppd kristaldepositie ziekte, kan het nodig zijn om uw pijnlijke gewricht(en) te laten rusten. Soms worden spalken aanbevolen voor het rusten en beschermen van het gewricht(en). Spalken, stokken en andere apparaten voor het beschermen van gewrichten kunnen worden gemonteerd door fysieke of ergotherapeuten.,

geneesmiddelen

sommige geneesmiddelen worden gebruikt om pijn op korte termijn te verlichten. Andere worden gebruikt om de ziekte op lange termijn onder controle te houden. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zijn de geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt. NSAID ‘ s verminderen gewrichtspijn en zwelling en verlichten gewoonlijk de symptomen binnen drie tot 10 dagen. NSAID ‘ s kunnen bij veel mensen een milde maag veroorzaken. Om deze reden raden artsen vaak aan om deze geneesmiddelen te gebruiken met vloeistoffen (zoals water of melk) en bij maaltijden., Als u een NSAID neemt, neem dan contact op met uw arts over de beste manier om het medicijn in te nemen en hoe hij of zij het gebruik ervan wil controleren.

corticosteroïden zijn een synthetische vorm van een natuurlijk lichaamshormoon cortison. Ze kunnen direct worden geïnjecteerd in het pijnlijke gewricht of in pilvorm voor een paar dagen om pijn en zwelling van een aanval te verlichten. Deze medicijnen kunnen zeer nuttig zijn, maar kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Colchicine is licht effectief gebleken bij het voorkomen van gewrichtspijn en zwelling en bij het behandelen van plotselinge pijnaanvallen., Houd colchicine en andere medicijnen uit de buurt van kinderen.

naarmate uw symptomen verbeteren, kan uw arts de dosis van het geneesmiddel verlagen. Sommige mensen zullen in staat zijn om te stoppen met het nemen van alle medicijnen, terwijl anderen zullen moeten doorgaan met het nemen van een aantal medicijnen om de ziekte onder controle te houden. Stop nooit met het innemen van uw geneesmiddel (zelfs als u zich beter voelt) zonder overleg met uw arts.

op dit moment zijn er geen geneesmiddelen beschikbaar om de kristallen te verwijderen. Die medicijnen die momenteel beschikbaar zijn alleen verlichten symptomen.,

een opmerking over onbewezen remedies: pas op voor alles wat een “snelle genezing” wordt genoemd, zoals geneesmiddelen, vitaminen en mineralen, of apparaten. Deze producten genezen CPPD crystal deposit disease niet; ze kosten je alleen geld. Sommige kunnen eigenlijk schadelijk zijn of houden u van het krijgen van de juiste zorg. Volg Het advies van uw arts nauwgezet op en bespreek alle andere vormen van behandeling die u overweegt.

chirurgie

bij enkele patiënten kan een operatie worden toegepast om pijn te verminderen en de beweging in een zwaar beschadigd of instabiel gewricht te verbeteren., Sommige gewrichten kunnen gedeeltelijk worden gerepareerd door het verwijderen van cppd-kristallen of kraakbeenfragmenten door middel van een artroscoop (een kleine scope die in een gewricht kijkt). Sommige gewrichten, met name de heup of knie, kunnen worden vervangen door een kunstgewricht gemaakt van kunststof en metaal.

gezamenlijke aspiratie

gezamenlijke aspiratie is het proces van het verwijderen van wat vocht uit het(de) pijnlijke gewricht (en). Dit helpt niet alleen uw arts bepalen of u de ziekte, maar het verwijdert ook veel van de cppd kristallen die de pijn en zwelling veroorzaken. Het verwijderen van de kristallen kan ook helpen medicijnen beter werken.,

Credits

een deel van dit materiaal kan ook beschikbaar zijn in een brochure van de Artritis Foundation.

gebaseerd op het pamflet dat oorspronkelijk was opgesteld voor de Artritis Foundation door H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. Dit materiaal is auteursrechtelijk beschermd.

Conditieonderzoek

onderzoekers blijven meer te weten komen over deze ziekte en hoe deze het lichaam beïnvloedt. Ze hebben andere soorten kristallen in de gewrichten die sommige ziekten vergelijkbaar met cppd crystal depositie ziekte kan veroorzaken geïdentificeerd., Ze bestuderen ook de relatie tussen cppd kristaldepositie ziekte en andere ziekten. Ze proberen te ontdekken hoe ze kristalvorming kunnen voorkomen en hoe ze kristalverwijdering kunnen versnellen. Dit werk kan leiden tot nieuwe tests of behandelingen voor deze aandoening.