CPT Code Omschrijving
47562 laparoscopie, chirurgisch; cholecystectomie-gemiddeld honorarium – $ 600- $ 750
47563-laparoscopie, chirurgisch;cholecystectomie met cholangiografie
47564-laparoscopie, chirurgisch; cholecystectomie met exploratie van common duct – gemiddeld honorarium- $1050 – $1200
Factureringsrichtlijnen.,richtlijnen voor medische noodzaak: cholecystectomie-Open enlaparoscopische klinische documentatie en voorafgaande vergunning vereist-Tufts healh plan vereist vergunning voor onderstaande diensten.,
** Cholecystectomie, Laparoscopische
** Cholecystectomie, Laparoscopische, Cholangiogram Intraoperatieve met Laparoscopische Cholecystectomie
** Cholecystectomie, Open
** Cholecystectomie, Open, Cholangiogram Intraoperatieve met Open Cholecystectomie
Medicare Aannemer Medische Bestuur (CMDs) stellen dat het CPT codes 47560, 47562, en 47563 zijn “potentieel misvalued omdat de meer uitgebreide code is minder werk RVUs dan de minder uitgebreide codes.,”4 de ACS is het er niet mee eens en gelooft dat de CMD’ s het feit over het hoofd hebben gezien dat 47560 (laparoscopie, chirurgisch; met geleide tranhepatische cholangiografie, zonder biopsie) een wereldwijde periode van 000 dagen heeft. Daarnaast hebben de CMD ‘ s mogelijk gekeken naar de PFS van CY2012, waarbij 47562 (laparoscopie, chirurgisch; cholecystectomie) en 47563 (laparoscopie, chirurgisch; cholecystectomie met
cholangiografie) onjuist werden gerangschikt. Voor de BJ 2013 PFS zijn deze codes correct gerangschikt., CPT-code 47560 heeft een wereldwijde periode van 000 dagen en als gevolg daarvan is er een verschil in werk tussen het en de codes 47562-47563, die beide een globale periode van 090 dagen hebben. CPT code 47560 beschrijft een diagnostische laparoscopie plus laparoscopische-begeleiding voor percutane inbrenging van een naald of katheter in het leverparenchym om toegang te krijgen tot de galboom voor injectie van contrast en prestaties van Trans-hepatische cholangiografie. CPT code 47562 beschrijft een diagnostische laparoscopie en chirurgische verwijdering van de galblaas., De code 47563 van CPT beschrijft een kenmerkende laparoscopie en chirurgische verwijdering van de galblaas met het extra werk van een intraoperative cholangiography.het verschil tussen CPT-codes 47562 en 47563 is het werk van de intraoperatieve cholangiografie. Dit werk is niet hetzelfde als het totale werk dat onder code 47560 valt. Bovendien beschrijven CPT-codes 47562 en 47563 complexere chirurgische procedures die een globale periode van 090 dagen hebben vergeleken met 47560 die een globale periode van 000 dagen heeft.
Daarnaast werd CPT code 47563 herzien in oktober 2010., Bovendien werd CPT-code 47562, die eerder in 1995 en 2005 was herzien, gebruikt als een stabiele referentiedienst bij de waardering van CPT-code 47563. Op dat moment adviseerde de RUC een wRVU van 12.11 voor CPT code 47563, maar CMS verlaagde de waarde tot 11,47. Dit resulteerde in een rank order anomaly voor 2012
(47562 wRVU = 11,87; 47563 wRVU = 11,47).
in de PFS van aanvraagjaar 2013 identificeerde CMS de CPT-codes 47562 en 47563 als mogelijk onjuist beoordeeld op basis van een publieke commentator die de rangorde in twijfel trok., In januari 2012 stemde de American Medical Association/Specialty Society Relative Value Scale Update Committee (RUC) ermee in dat het werk van de arts niet was veranderd sinds de herziening van oktober 2010 en adviseerde opnieuw bevestiging van de oorspronkelijke aanbeveling van de RUC voor correct gerangschikt werk RVU ‘ s (11,87 voor 47562 en 12,11 voor 47563). Voor 2013 was het CMS het echter niet eens met de RUC en in plaats daarvan verminderde het de wRVU voor 47562 verder om de rank order anomaly te corrigeren die CMS creëerde toen het de wRVU voor 47563 verminderde., Hoewel de wrvu ’s voor 47562 en 47563 niet overeenkomen met de RUC-beoordeling van onderzoeksgegevens en de RUC-aanbeveling, zijn hun werk-RVU’ s correct gerangschikt.
Code Als Noemerdefinitie
elk lid dat een appendectomie of cholecystectomie (laparoscopische of andere) heeft ondergaan in de periode van 365 dagen die 30 dagen vóór het einde van het meetjaar eindigde.,
Noemer Codes
Blindedarmoperatie of laparoscopische appendectomie CPT code(s): 44950, 44955, 44960, 44970 of laparoscopische Cholecystectomie cholecystectomie
of laparoscopische Cholecystectomie cholecystectomie CPT code(s): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC beleid van de betaling
Laparoscopische cholecystectomie is een overdekte chirurgische procedure waarbij een zieke galblaas wordt verwijderd door middel van het gebruik van instrumenten die via hechting, met de visie van het operatieve gebied onderhouden door gebruik van een hoge resolutie televisie camera-monitor systeem (video laparoscoop).,
richtlijnen
voor intramurale claims, rapporteer de diagnosecode voor laparoscopische cholecystectomie. Meld voor alle andere claims de juiste CPT-code voor laparoscopie, chirurgische; cholecystectomie (om het even welke methode), en de juiste CPT-code voor laparoscopie, chirurgische: cholecystectomie met cholangiografie.
toepasselijke CODES
De volgende lijst(en) van codes is (zijn) uitsluitend bedoeld voor referentiedoeleinden en mag niet all inclusive zijn. De vermelding van een code in dit richtsnoer impliceert niet dat de door de code beschreven dienst al dan niet gedekt is., De dekking van de uitkeringen voor gezondheidsdiensten wordt bepaald door het document van het ledenspecifieke uitkeringsplan en de toepasselijke wetgeving die dekking voor een specifieke Dienst kan vereisen. Het opnemen van een code impliceert geen recht op terugbetaling of garantievordering betaling. Andere beleidslijnen en richtlijnen kunnen van toepassing zijn.,
CPT-Code Omschrijving
47562 Laparoscopie, chirurgische; cholecystectomie
47563 Laparoscopie, chirurgische; cholecystectomie met cholangiography
47564 Laparoscopie, chirurgische; cholecystectomie met verkenning van gemeenschappelijke kanaal
Het doel van de chirurgische cross-over tentoonstellingen was het identificeren van het totale volume, de bestedingen, prijs per procedure, en met verschillen in de kosten over de instellingen van de zorg voor procedures die kunnen worden uitgevoerd in het ziekenhuis, kliniek of ziekenhuis extramurale instellingen., De vijf belangrijkste cross-over procedures werden geïdentificeerd als de hoogste volume procedures gefactureerd door chirurgen in 2013, waar ten minste 10 procent van de operaties vond plaats in een intramurale ziekenhuis en ten minste 10 procent vond plaats in een ziekenhuis poliklinische setting. De totale uitgaven omvatten verzekeraar-en inschrijfbetalingen voor het faciliteitsgedeelte van de chirurgische ingreep; het doktersgedeelte dat wordt gefactureerd op een afzonderlijke professionele claim is niet inbegrepen. Intramurale procedure kosten omvatten de ziekenhuis betaling voor het gehele verblijf in verband met de operatie., De kosten van de poliklinische procedure omvatten de ziekenhuisbetaling voor alle lijnen op de poliklinische claim voor de operatie., De vijf procedures zijn laparoscopische cholecystectomie (CPT procedure code 47562 voor poliklinische operaties en ICD-9 code procedure 5123 voor intramurale operaties), laparoscopische appendectomie (CPT 44970 en ICD-9 code procedure 4701), artrodese (CPT 22845 en 22551; en ICD-9 code procedure 8102), laparoscopische totale hysterectomie (CPT 58570, 58571, 58572, en 58573; en ICD-9 code procedure 6841), en laparoscopische vaginale hysterectomie (CPT 58552, 58553, en 58554; en ICD-9 code procedure 6841).cholecystectomie Eén van de meest voorkomende abdominale chirurgische ingrepen is cholecystectomie., In de Verenigde Staten wordt 90% laparoscopisch uitgevoerd. Gezien het succes met deze operatieve aanpak, wordt laparoscopische cholecystectomie beschouwd als de gouden standaard voor de chirurgische behandeling van galsteenziekte. In 1999, Lillemoe, et al. gerapporteerd over een retrospectieve analyse van 130 opeenvolgende patiënten die laparoscopische cholecystectomie ondergingen in een poliklinische chirurgische eenheid. In totaal werden acht patiënten na postanesthesiezorg in het ziekenhuis opgenomen, zes van deze acht patiënten werden op de eerste postoperatieve dag ontslagen., De auteurs concludeerden dat laparoscopische cholecystectomie kan worden uitgevoerd als echte poliklinische patiënten binnen enkele uren na voltooiing van de procedure. Minder dan 10% van de patiënten zal dit protocol niet en nog eens 5% kan ziekenhuisopname nodig na terugkeer naar hun huizen.
patiënten die ongecompliceerde laparoscopische cholecystectomie ondergaan voor symptomatische cholelithiasis kunnen op de dag van de operatie naar huis worden ontslagen (Tenconi, et al. 2008)., Controle van postoperatieve pijn, misselijkheid en braken zijn belangrijk voor succesvolle dezelfde dag ontslag, en de opname tarieven ondanks geplande dezelfde dag ontslag worden gemeld 1-39%; patiënten ouder dan de leeftijd 50 kan een verhoogd risico voor opname (Kasem, et al. 2006). Overname tarieven variëren van 0-8%; veel voorkomende oorzaken voor overname na dezelfde dag ontslag zijn pijn, intra-abdominale vloeistof collecties, gal lekken, en galwegen stenen (Sherigar, et al. 2006)., De tijd tot ontslag na de operatie voor patiënten met acute cholecystitis, galwegstenen, of bij patiënten omgezet in een open procedure moet worden bepaald op individuele basis.