Achtergrond
ziekte op grote hoogte (HAI) is een term die wordt gebruikt om een groep van hersenen en ademhalingsaandoeningen te beschrijven die kunnen optreden tijdens het reizen naar hoogten boven 2500 meter ( ~ 8200 voet ). HAI wordt over het algemeen gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid, braken en vermoeidheid (vaak acute bergziekte genoemd), maar kan invloed hebben op de hersenen of de longen bij verschillende personen. In dit overzicht beoordeelden we de meest gebruikte geneesmiddelen om het begin van deze ziekte te voorkomen.,
Onderzoekskarakteristieken
het bewijs is actueel tot januari 2017. We namen 64 studies met betrekking tot zes verschillende soorten geneesmiddelen aanbevolen voor HAI preventie. De meeste studies werden uitgevoerd in berggebieden op grote hoogte, terwijl de rest lage druk (hypobarische) kamers gebruikte om de hoogteblootstelling te simuleren. De leeftijd van de deelnemers varieerde tussen de 16 en 65 jaar. Elf studies omvatten mensen bij een hoog risico van deze voorwaarde toe te schrijven aan hun geschiedenis van HAI of andere ziekten zoals astma., Vierentwintig proeven zorgden voor de interventie tussen drie en vijf dagen voorafgaand aan de beklimming, en 23 proeven, tussen één en twee dagen vooraf. De meeste van de opgenomen studies bereikten een uiteindelijke hoogte van tussen de 4001 en 5000 meter boven de zeespiegel. In 23 van de opgenomen studies was de financieringsbron onduidelijk. Slechts 18 studies verklaarden mogelijke belangenconflicten. We classificeerden 24 meer studies als nog lopende of wachten op beoordeling.,
belangrijkste resultaten
onze bevindingen suggereren dat acetazolamide een effectieve behandeling is voor de preventie van acute HAI in doseringen van 250 tot 750 mg / dag, wanneer dit geneesmiddel wordt vergeleken met een placebo (d.w.z. een pil zonder actief middel). De meeste beschikbare informatie heeft eerder betrekking op de preventie van ongecompliceerde HAI (hoofdpijn, misselijkheid, braken en vermoeidheid) dan op ernstigere hersen-of longproblemen. We vonden ook dat acetazolamide geassocieerd is met een verhoogd risico op paresthesie in de vingers (d.w.z., een gevoel van tintelingen, kietelen, prikken of branden van de huid), hoewel dit resultaat niet goed wordt gerapporteerd in het beschikbare bewijsmateriaal. De voordelen en nadelen van andere geneesmiddelen zoals ibuprofen, budenoside en dexamethason zijn onduidelijk, vanwege het kleine aantal studies.
Quality of the evidence
We beoordeelden de kwaliteit van het bewijsmateriaal als matig tot zeer laag. Verscheidene studies hadden kwaliteitstekorten, met inbegrip van hun gebruik van kleine aantallen deelnemers en een gebrek aan rapportage van belangrijke resultaten zoals bijwerkingen., Voor de meeste geneesmiddelen waarop de studies betrekking hebben, is aanvullend onderzoek nodig om hun effectiviteit en veiligheid te verduidelijken.