Alcohol (Ethanol, ethylalcohol)

ethylalcohol is een middel dat het centrale zenuwstelsel onderdrukt en een verdovingsmiddel. Inname van Alcohol kan leiden tot verlies van beoordelingsvermogen, incoördinatie en desoriëntatie. Hogere doses kunnen leiden tot stupor, mogelijk gevolgd door coma en de dood.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Meer dan 90% van ethanol wordt gemetaboliseerd door hepatische microsomale gemengde functieoxidasen tot acetaldehyde en azijnzuur. Het primaire enzym, alcoholdehydrogenase, is geconcentreerd in de lever, maar kleinere concentraties worden gevonden in het maagslijmvlies. Vrouwen hebben mogelijk minder maag alcohol dehydrogenase activiteit dan mannen, wat hun verhoogde biologische beschikbaarheid en hogere piek ethanolspiegels verklaart. Aspirine en histamine-2 blokkers kunnen maag alcohol dehydrogenase activiteit remmen, waardoor licht verhoogde bloed ethanol niveaus., Andere drugs die door het levermicsomale systeem zoals fenobarbital worden gemetaboliseerd verhogen het effect van ethylalcohol. Dagelijks gebruik van 70 tot 80 g alcohol verhoogt het risico op leverziekte bij mannen en 35 tot 40 g dagelijks verhoogt het risico voor vrouwen.

het alcoholgehalte in het bloed varieert afhankelijk van de hoeveelheid die wordt geconsumeerd, de verstreken tijd sinds consumptie, de stofwisseling en het lichaamsgewicht. De klaring van Ethanol is niet lineair bij concentraties boven 20 mg/dL en verandert met de alcoholconcentratie. Over het algemeen vindt het ethanolmetabolisme plaats met een snelheid van 10 tot 30 mg/dL per uur., De gemiddelde eliminatiesnelheid is 12 + / – 4 mg/dL per uur voor niet-drinkers, 15+/-4 mg/dL per uur voor sociale drinkers en 30+/-9 mg / dL per uur voor alcoholische personen. Kinderen hebben een hogere gemiddelde metabole snelheid van ongeveer 28 mg / dL per uur.

een standaard drank bevat ongeveer 13 g absolute alcohol en wordt vaak gedefinieerd als een ounce 100 proof hard liquor, 1,5 ounce 80 proof liquor, een 12-ounce bier, of 5 ounce wijn. Het ethanolgehalte van een drank kan worden berekend met de volgende formule: D ( g) = F X Volume (mL) x 0.,8 g / mL waarbij

huishoudelijke producten het volgende ethanolgehalte hebben:

het verwachte alcoholgehalte in het bloed, verkregen binnen één uur na consumptie, kan worden geschat aan de hand van de volgende tabel.

aanzienlijke stoornissen kunnen optreden bij alcoholconcentraties <100 mg / dL. Verslechtering van de rijvaardigheid kan optreden bij niveaus <50 mg/dL en manoeuvres om een crash te voorkomen, zoals sturen en remmen, kunnen worden aangetast bij concentraties van ongeveer 30 mg/dL. Wettelijke intoxicatielimieten zijn inconsistent in de Verenigde Staten., De meerderheid van de staten hebben wettelijke limieten ingesteld op 100 mg/dL, terwijl anderen de limiet hebben verlaagd tot 80 mg / dL. De Kansas en Missouri wettelijke intoxicatie niveau is 100 mg / dL.

een wettelijke alcoholconcentratie in het bloed wordt vaak uitgedrukt als het alcoholpercentage in gewicht (d.w.z. gram ethanol in 100 mL bloed). Klinische laboratoria melden over het algemeen ethanolconcentratie in mg per dL bloed. Laboratoriumwaarden kunnen worden omgezet in alcoholconcentratie in het bloed door de komma drie plaatsen naar links te verplaatsen. Bijvoorbeeld, 135 mg / dL wordt 0,135% GT / vol., Deze waarde wordt dan afgekapt tot twee cijfers en wordt 0,13% wt / vol of 0,13 g / dL.

het vochtgehalte in serum en volbloed is respectievelijk 98% en 86%. Omdat ethanol bij voorkeur in de waterige verdelingen in plaats van de cellulaire fase van bloed, hogere niveaus worden verkregen met serum of plasma. De Serum-en plasmaspiegels zijn gemiddeld 1,09 tot 1,18 keer hoger dan de volbloedspiegels. De concentratie van ethanol in arterieel en capillair bloed is ongeveer 25% hoger dan veneus bloed na de eerste consumptie van alcohol.,

isopropylalcohol kan interfereren met deze methode, wat ten onrechte verhoogde waarden oplevert. Isopropylalcohol heeft een sterker bedwelmend effect dan ethylalcohol en moet worden vermoed wanneer een patiënt zeer dronken lijkt en zijn alcohol in het bloed laag is (onder 100 mg/dL). Methanol en aceton veroorzaken geen significante interferentie. Deze test is geschikt voor medisch, maar niet voor legaal gebruik.

referentiebereik is 0-9 mg / dL .

Monstervoorschrift is één SST-bloedbuis. De vlindernaald (=aderpunctieplaats) moet worden gereinigd met benzalkoniumchloride of povidonjodium in water en niet met alcohol., Het gebruik van een alcoholdoekje kan valselijk het bloedniveau verhogen. Het Serum moet onmiddellijk van de rode bloedcellen worden gescheiden en binnen 4 uur worden geanalyseerd wanneer het zonder conserveermiddelen wordt verzameld. De monsters moeten verzegeld worden gehouden, omdat ethanol Vluchtig is. Serum of plasma kan bevroren worden opgeslagen.