een chondraal defect verwijst naar een brandpunt van schade aan het gewrichtskraakbeen (het kraakbeen dat het einde van de botten bedekt). Een osteochondraal defect verwijst naar een focaal gebied van schade die zowel het kraakbeen en een stuk onderliggend bot omvat. Deze kunnen optreden van een acuut traumatisch letsel aan de knie of een onderliggende aandoening van het bot.
Dit is duidelijk anders dan artritis en moet anders worden gezien, omdat de behandelingen ook significant verschillend zijn., Helaas is een geïsoleerd kraakbeendefect, zonder onderliggend bot aan het fragment, niet vaak te herstellen. Het kraakbeen is vaak niet levensvatbaar wanneer het wordt gescheiden van het bot en daarom moet worden verwijderd, wat kan worden gedaan met een arthroscopische procedure. Echter, het nu blootgestelde bot moet worden behandeld, indien mogelijk, om te proberen de groei van nieuw kraakbeen te stimuleren. Sommige gezonde flappen van kraakbeen kunnen worden gerepareerd door speciale technieken. Dit moet in detail worden besproken met uw chirurg.,
een techniek voor de behandeling van geïsoleerde kraakbeendefecten wordt een “microfractuur”genoemd. Deze techniek is geschikt voor jongere tot middelbare leeftijd patiënten met zeer focale gebieden van kraakbeenverlies (meestal minder dan 2 vierkante centimeter) en waar het resterende kraakbeen gezond is. Tijdens een microfractuur (die meestal artroscopisch wordt gedaan), worden kleine gaatjes gemaakt in het bot om tunnels naar het onderliggende beenmerg en natuurlijke stamcellen te creëren. Via deze kleine kanalen stromen de stamcellen in dit gebied van het bot en bedekken het gebied waar het kraakbeen verloren gaat., Na verloop van tijd kunnen deze cellen zich ontwikkelen tot een nieuwe vorm van kraakbeen. Dit proces is delicaat en vereist optimale omstandigheden om routinematig succesvol te zijn. Daarom zullen bepaalde protocollen na de operatie moeten worden gevolgd om dit gebied te beschermen, evenals contour het nieuw vormende kraakbeen.
een andere techniek, meestal gereserveerd voor grotere gebieden van verlies en sommige vormen van osteochondrale defecten, is het uitvoeren van een transplantatieprocedure. Verschillende typen transplantaties zijn beschreven, waaronder het nemen van kleine pluggen van bot en kraakbeen van andere locaties in de knie en het vullen van dit defect., Vaak is het gebruik van een verse donor graft van bot en kraakbeen nodig die specifiek is afgestemd op de grootte en afmetingen van het defect. Dit kan vaak maanden duren voordat er een geschikte donor beschikbaar is.
een osteochondraal defect dat zich in een vroeg stadium bevindt, kan geschikt zijn voor een hersteltechniek om het inheemse bot en kraakbeen te behouden. Dit zou het optimale scenario zijn. Dit vereist een gedetailleerde evaluatie om de integriteit van het resterende kraakbeen, het onderliggende bot te beoordelen en te zoeken naar bewijs van genezingscapaciteit.,
tal van factoren worden overwogen bij het evalueren van deze aandoeningen voor de juiste behandeling en elk scenario dient in detail met uw chirurg te worden besproken. Een uitgebreid lichamelijk onderzoek is vereist, evenals gespecialiseerde röntgenfoto ‘ s en een MRI. Af en toe, een gespecialiseerde test genoemd een bot aftasten met worden gebruikt om te identificeren als het onderliggende bot gezond is en voorbereid op bepaalde technieken. Deze zullen worden gebruikt om het type en de omvang van het beschadigde gebied te bepalen, en voor meetdoeleinden om de mogelijke behandelingsopties te bepalen.