spontane hypertensieve hersenstambloeding is de spontane hersenstambloeding die geassocieerd wordt met langdurige hypertensie maar geen duidelijke focale of objectieve laesie heeft. Het is een catastrofale gebeurtenis die een slechte prognose heeft en meestal conservatief wordt beheerd. Het is niet ongewoon, vooral in Oost-Aziatische populaties, goed voor ongeveer 10% van de intracerebrale bloeding., Vóór de komst van computertomografie, de diagnose van hersenbloeding was meestal gebaseerd op het klinische beeld of door autopsie en geloofde onbehandelbaar via chirurgie. De invoering van computertomografie toegestaan om de subtypes van hersenbloeding categoriseren met meer voorspelde uitkomst. Voortdurende ontwikkelingen in de stereotactische chirurgie en microchirurgie hebben meer specifieke chirurgische behandeling bij deze patiënten toegevoegd. Echter, of conservatief of snel te beheren met chirurgische evacuatie van hematoom is nog steeds een controverse., Studies hebben aangetoond dat een nauwkeurige prognostische beoordeling op basis van klinische en radiologische kenmerken bij toelating van cruciaal belang is voor het vaststellen van een redelijke therapeutische aanpak. Sommige auteurs hebben voorstander van conservatief beheer, terwijl anderen de werkzaamheid van chirurgische behandeling in hersenstam bloeding hebben gesuggereerd. Met de verbreding van de kennis in microchirurgische technieken en neuroimaging technologie, lijkt er meer optimistische hoop op chirurgische behandeling van spontane hypertensieve hersenbloeding voor een betere prognose., Hier presenteren we vijf gevallen van ernstige spontane hypertensieve hersenstambloeding patiënten die een operatie hadden ondergaan; en verkennen de mogelijkheden van chirurgische behandeling bij patiënten met de spontane hypertensieve hersenstambloeding.