benodigdheden
- BAL Tubes (Bivona – 3 meter lang, 11 mm buitendiameter, 800-258-5361)
- monsterflacons: één cultuur, één cytologie (bevat EDTA voor centrifugeren en voorbereiding van luchtgedroogde uitstrijkjes)
- 10 cc spuit om manchet op te blazen
- 250 ml zak 0.,9% zoutoplossing
- 3-weg afsluitkraan
- 60 ml spuiten (3)
- 1 monsterbeker
- 18 gauge naald
- steriel smeermiddel
Procedure
Dit is geen steriele procedure en kan het best worden uitgevoerd met ten minste 2, maar bij voorkeur 3 personen.
- voorraden binnen handbereik
- Controlemanchet op balbuis
- vul (3) spuiten van 60 cc met zoutoplossing
- houd de kop van de koe fysiek vast met de nek volledig uitgeschoven om de doorgang van de balbuis in de luchtpijp te vergemakkelijken., (We geven de voorkeur aan xylazine @ 10-20 mg voor een volwassen Holstein IV voorafgaand aan deze procedure.
- Reinig het neusgat waardoor de balbuis wordt ingebracht. Het geboeid uiteinde van de bal buis wordt door de ventrale nasale meatus in de luchtpijp. De koe hoest om de juiste plaatsing aan te geven, maar schudden van de luchtpijp te voelen voor een “rammelaar” valideert de positie binnen de tracheale lumen.
- passeer de balbuis tot er weerstand is.
- blaas de manchet van de buis op en trek voorzichtig aan de buis om ervoor te zorgen dat er een goede afdichting is.,
- injecteer 60 ml zoutoplossing en zuig vervolgens met dezelfde spuit.maak de spuit los of gebruik een afsluitklep om lucht uit de spuit te verwijderen.
- herhaal de aspiratie 2 tot 3 keer totdat er geen verdere vloeistof wordt opgehaald.
- herhaal deze procedure met elk van de 60 cc spuiten met zoutoplossing (in totaal 3 keer).
- voor elke 60 ml spuit kunt u 30-50 cc schuimende (oppervlakteactieve stof), licht troebele vloeistof verkrijgen.
- laat de balmanchet leeglopen en verwijder de tube.,
- leeg de spuiten in het monsterbekertje en bewaar een kleine hoeveelheid van de uiteindelijke spuit voor kweek.
- Meng de vloeistof van het monsterbekertje en leg een aliquot voor vloeistofanalyse.
- zoek een laboratorium met ervaring in het lezen van bal vloeistof cytologie om uw differentiële telling te bepalen.
- Ontdek bij het AHDC het preferente deel. van vloeistof, transportcontainer en conserveermiddel voor de beste analyse.
- de balbuisjes kunnen opnieuw worden gebruikt., Reinig de buitenkant en het lumen van de katheter met verdunde chloorhexidine‐oplossing, spoel met water, verwijder alle vloeistof uit het lumen en laat drogen, opgerold of opgehangen over een haak in een schone, stofvrije ruimte van de kliniek.
indicaties en interpretaties
bronchoalveolaire lavage (BAL) is een veilige, eenvoudige en goedkope techniek die in het veld kan worden uitgevoerd zonder geavanceerde apparatuur of geavanceerde vaardigheden. BAL biedt een uitstekende monster van epitheliale voering vloeistof voor karakterisering van diffuse longziekten en ontsteking van de luchtwegen., Een lagere ontsteking van de luchtwegen van runderen kan een weerspiegeling zijn van irritatie, allergie en/of diffuse infectie die kenmerkend is voor een slechte luchtkwaliteit in een omgeving met onvoldoende ventilatie, suboptimale netheid, overbevolkte en/of gemengde leeftijdsgroepen van runderen. In andere species, bal vloeistof cytologie heeft een betere correlatie met pulmonale histopathologie dan tracheale vloeistof. Maar de laatste vloeistof is de voorkeur monster om de bacteriële oorzaak voor bronchopneumonie in een kudde runderen te bepalen.,
in een cytocentrifuged bal monster, met uitstrijkjes onderzocht op hoog vermogen, geloven we dat een normaal celverschil vergelijkbaar is met dat van paarden: 40-60% macrofagen, 30-60% lymfocyten, minder dan 5% neutrofielen, minder dan 2% mestcellen en minder dan 0,5% eosinofielen.