Beta-Sitosterol

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 21 Sep 2020.

• professionele
• Reviews
• meer

wetenschappelijke naam(namen): bèta-sitosterol
gemeenschappelijke naam(Namen): fytosterol, Plantsterol

klinisch overzicht

gebruik

bèta-sitosterol is gebruikt om LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne) te verlagen en de symptomen te verbeteren bij lichte tot matige goedaardige prostaat hypertrofie (BPH)., Beta-sitosterol is ook onderzocht op zijn immunomodulerende en antikankereffecten.

Dosering

Beta-sitosterol is verwerkt in margarine, yoghurt of andere voedingsmiddelen te voorzien in een dagelijkse inname van 1,5-3 g.

Contra-indicaties

Vermijd plantaardige sterolen zoals beta-sitosterol bij patiënten met sitosterolemia, een aandoening waarbij hoge plasmaconcentraties van plantensterolen kunnen leiden tot pees xanthomas, premature atherosclerose, en hemolytische anemie.,

zwangerschap/borstvoeding

bèta-sitosterol dient te worden vermeden bij zwangere vrouwen vanwege aangetoonde uterusstimulerende effecten.

interacties

plantensterolen verminderen de absorptie van de in vet oplosbare vitamines beta-caroteen, alfa-caroteen en vitamine E. Er zijn geen effecten op vitamine A en K waargenomen. Bèta-sitosterolspiegels kunnen afnemen bij patiënten die ezetimibe krijgen door de remming van de intestinale absorptie van plantensterolen.

bijwerkingen

een overzicht van de literatuur suggereert dat bèta-sitosterol zowel GI-bijwerkingen als impotentie kan veroorzaken., In 1 studie waren de bijwerkingen die geacht werden gerelateerd te zijn aan het gebruik van bèta-sitosterol flatulentie, verkleuring van de ontlasting, veranderingen in de eetlust, dyspepsie, krampen in de benen, huiduitslag en leukopenie. Een 1 jaar durend onderzoek bij gezonde patiënten die 1,6 g plantensterolen in een voedingsspread per dag consumeren, toonde cholesterolverlagende effecten aan, evenals algemene verdraagbaarheid bij langdurige consumptie.

Toxicologie

klinische gegevens ontbreken.

bron

Voedingsconsumptie is de belangrijkste bron van plasma-fytosterolen, die niet endogeen worden gesynthetiseerd., Verrijkte margarines gebruikt voor het verlagen van cholesterol bevatten 2 g plantensterolen per dagelijkse portie.1 de sitosterolen worden meestal verkregen uit sojaolie,2 pindaolie (207 mg per 100 g ongeraffineerde olie),3 en avocado-olie (76 mg per 100 g).4 preparaten met beta-sitosterol afgeleid van de Zuid-Afrikaanse stergras Hypoxis rooperi of Van soorten Pinus en Picea zijn beschikbaar voor de behandeling van BPH.5 Saw palmetto bessen bevatten ook grote hoeveelheden beta-sitosterol en andere plantensterolen.

geschiedenis

plantensterolen werden chemisch beschreven in 1922.,In de jaren 1950 werd opgemerkt dat deze sterolen de serumcholesterolconcentraties verlagen door de absorptie van cholesterol uit de darm te verminderen. Echter, tegen de jaren 1980, werden statines op de markt gebracht, en de rol van plantensterolen in lipidenverlaging werd verminderd. Vervolgens is erkend dat plantensterolen als van nature voorkomende stoffen aan levensmiddelen kunnen worden toegevoegd. Margarine lijkt een ideaal voertuig, hoewel roomkaas, salade dressing, en yoghurt worden ook gebruikt.,1 in de afgelopen 15 jaar zijn er ook verschillende rapporten in de literatuur die erop wijzen dat fytosterolen een zekere immunologische activiteit hebben.6

Chemie

sterolen zijn essentiële componenten van celmembranen, en zowel dieren als planten produceren ze. Het sterolringsysteem is gemeenschappelijk voor alle sterolen; de verschillen zitten in de zijketen. Fytosterolen zijn 28-of 29-koolalcoholen.Beta-sitosterol is de meest voorkomende plantsterol en is structureel vergelijkbaar met cholesterol.1 vanwege deze structurele gelijkenis kan beta-sitosterol cholesterol in het menselijk lichaam vervangen.,2 Beta-sitosterol is een 4-desmethyl sterol (zonder een methylgroep bij koolstofatoom nummer 4).1, 2 Het heeft een dubbele binding op de C-5 Positie in de ring,8 en het wordt meestal veresterd met vetzuren voor opname in margarine.2

gebruik en Farmacologie

cholesterolverlagende effecten en andere cardiovasculaire effecten

plantensterolen in verrijkte margarine verminderen de absorptie van cholesterol uit de darm met ongeveer de helft., Deze verminderde absorptie verlaagt de serumcholesterolconcentraties ondanks de compenserende toename van de cholesterolsynthese die optreedt in de lever en andere weefsels. Plantensterolen zijn potentieel atherogeen, zoals cholesterol, maar atherogenese komt niet voor omdat zeer weinig van de plantensterol wordt geabsorbeerd (ongeveer 5% van beta-sitosterol).,1

dier – / in-vitro-gegevens

in humane aorta-endotheelcellen met tumornecrosefactor (TNF)–alfa-gestimuleerde, bleek bèta-sitosterol de expressie van vasculaire adhesiemolecuul 1 en intracellulaire adhesiemolecuul 1 significant te remmen. Er werd ook een potentieel cardioprotectief effect gesuggereerd.

klinische gegevens

een meta-analyse van 14 gerandomiseerde gecontroleerde studies (N = 473) onderzocht de effecten van plantensterolen en stanolen (wanneer toegevoegd aan margarine) op cholesterol., LDL-cholesterol varieerde van 116 tot 174 mg / dL in de controlegroepen in deze studies, consistent met normale waarden in de algemene populatie. De verrijkte margarine verminderde de gemiddelde concentratie van LDL-cholesterol en het effect nam toe met de leeftijd. In elke leeftijdsgroep was de dosisresponsverhouding lineair tot een dosering van ongeveer 2 g/dag plantsterol of stanol. Bij doses van 2 g of hoger was de gemiddelde verlaging van LDL-cholesterol 21 mg/dL voor deelnemers in de leeftijd van 50 tot 59 jaar, 17 mg/dL voor deelnemers in de leeftijd van 40 tot 49 jaar en 13 mg/dL voor deelnemers in de leeftijd van 30 tot 39 jaar., Bij hogere doses was er geen verdere verlaging van LDL-cholesterol zichtbaar. Deze trend was statistisch significant (P = 0,005).1

gegevens suggereren dat bij mensen van 50 tot 59 jaar een verlaging van de LDL-cholesterolconcentratie van 20 mg/dL het risico op hartaandoeningen na 2 jaar met ongeveer 25% zou verminderen. Het effect wordt berekend dat beter is dan verwacht als mensen alleen minder dierlijk vet eten. Voor een persoon die boter vervangt door een plantsterol margarine, zou de verlaging van cholesterol nog groter zijn.,1

in een parallel, dubbelblind onderzoek werden 164 Finse patiënten met hypercholesterolemie gerandomiseerd naar plantensterolen gericht op 2 g / dag of placebo gedurende 6 weken. De behandeling resulteerde in een daling van 6,5% in totaal cholesterol en een daling van 10,4% in LDL-cholesterol bij degenen die plantensterolen kregen (p < 0,0005, p < 0,00005, respectievelijk). Het lipoproteïne-cholesterolgehalte met hoge dichtheid veranderde niet.,In een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek resulteerde de toevoeging van fytosterol aan rode gistrijsttherapie en veranderingen in levensstijl niet in verdere verlagingen van lipideparameters in vergelijking met placebo.,Als onderdeel van de medische voedingstherapie voor patiënten met type 1-of type 2-diabetes beveelt de American Diabetes Association Standards of Care (2014) een toename aan van voedingsmiddelen die N-3-vetzuren (eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur; afkomstig van vette vis), viskeuze vezels (bijv. haver, peulvruchten, citrus) en plantaardige stanolen of sterolen bevatten om dyslipidemieën te helpen behandelen bij de meeste diabetespatiënten (d.w.z. degenen die geen ernstige hypertriglyceridemie hebben) (hoogwaardig bewijs).,

immunomodulerende effecten

bèta-sitosterol verhoogde de proliferatie van perifere bloedlymfocyten en versterkte het cytotoxische effect van natural killer cells. Verder onderzoek onthulde anti-inflammatoire eigenschappen en heeft geleid tot suggesties van een rol in de controle van chronische inflammatoire voorwaarden.Overmatige fysieke stress, zoals waargenomen bij marathonlopers, kan subtiele immunosuppressie veroorzaken. Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan de verstoring van het normale fysiologische evenwicht of homeostase, met inbegrip van die van het immuunsysteem., Toediening van beta-sitosterol voorkwam de typische neutrofilia, lymfopenie en totale leukocytose die optreedt in tijden van overmatige fysieke stress.

dier / in vitro gegevens

in een studie met mononucleaire cellen uit perifeer bloed van patiënten met multiple sclerose verminderde bèta-sitosterol de afgifte van TNF-alfa met 24% en verminderde de afgifte van interleukine (IL)-12 met 27% tot 30%, afhankelijk van de concentratie. Anti-inflammatoire cytokine IL-10-afgifte werd met 47% verhoogd bij toediening van bèta-sitosterol bij gezonde proefpersonen.,

klinische gegevens

in een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met 47 patiënten met pulmonale tuberculose werd de adjuvante bèta-sitosteroltherapie vergeleken met placebo. De beta-sitosterol behandelingsgroep (gemiddelde dosering van 60 mg/dag) vertoonde verhoogde gewichtstoename, hogere lymfocyten en eosinofielen, en een over het algemeen sneller klinisch herstel.

antikankereigenschappen

dier/in vitro gegevens

bèta-sitosterol heeft in vitro effecten op tumorcellijnen aangetoond., De groei wordt geremd in menselijke dikke darm, maag, prostaat, en de cellijnen van borstkanker evenals in multipel myeloom. Er is gepostuleerd dat celdood (apoptose) wordt geïnitieerd, waarschijnlijk door activering van de eiwitfosfatase A2-weg.14, 15, 16, 17, 18, 19 de Studies gebruikend ratten en muizen modellen hebben beta-sitosterol getoond om het aantal tumors te verminderen.,6

in PC – 3-cellen werd aangenomen dat de combinatie van beta-sitosterol en resveratrol synergetisch is tegen prostaatkanker door apoptose en door het stoppen van celgroei in verschillende toestanden in de celcyclus om uiteindelijk de tumorgroei te onderdrukken.18 Een andere studie toonde aan dat beta-sitosterol de groei in Du-145 prostate kankercellen door verhoogde eiwituitdrukking van p53 en verminderde eiwituitdrukking van p21 en p27 remde.

bèta-sitosterol remde de celgroei van MCF-7 (oestrogeenreceptor-positief) en MDA-MB–231 (oestrogeenreceptor-negatief) borstkankercellijnen., Bovendien, werd een combinatie van bèta-sitosterol en tamoxifen gevonden om de celgroei van borstkanker te remmen.

klinische gegevens

een in Nederland uitgevoerd cohortonderzoek toonde aan dat plantensterolen geen effect hadden op het risico van colon-en rectale kankers. Gedurende 6,3 jaar werden 120.852 patiënten van 55 tot 69 jaar gevolgd, met een gemiddelde consumptie van 285 mg plantensterolen per dag.

benigne prostaathyperplasie

deze niet-malignante vergroting van de prostaat kan leiden tot obstructieve en irriterende symptomen van de lagere urinewegen., De meerderheid van de mannen ouder dan 60 jaar worden beschouwd als urine symptomen toe te schrijven aan BPH hebben. Het farmacologische gebruik van planten en kruiden voor de behandeling van BPH-symptomen is gestaag gegroeid in de meeste landen. Bijna een kwart van de mannen gezien met eerder behandelde BPH op een universiteit urologie kliniek voor urine symptomen aangegeven dat ze fytotherapeutische middelen had geprobeerd.5

bèta-sitosterol kan een potentiële rol spelen bij het remmen van 5-alfa-reductase en bij het verminderen van de biosynthese van steroïdhormonen, waardoor de testosteronspiegels worden verlaagd.,

gegevens bij dieren

bij gonadectomiseerde hamsterprostaten bleek bèta-sitosterol na subcutane toediening het 5-alfa-reductase-enzym te remmen.22

klinische gegevens

een Cochrane review van 4 gerandomiseerde, gecontroleerde studies waarin bèta-sitosterol werd vergeleken met placebo (of andere BPH-geneesmiddelen) onderzocht de effecten van bèta-sitosterol op de uitkomsten van urinaire symptoomscores en stroommetingen. De behandelingsduur was kort, geen onderzoek duurde langer dan 26 weken en minder dan 600 mannen werden geëvalueerd., Beta-sitosterol verbeterde de urine symptomen en stroommetingen en werd over het algemeen goed verdragen. De auteurs van dit overzicht suggereerden dat beta-sitosterol een nuttige behandelingsoptie kan zijn voor mannen met milde tot matige BPH, met name in degenen die graag zouden willen vermijden of een verhoogd risico lopen op bijwerkingen van alfa-adrenerge receptorblokkers.Deze middelen (bijv. prazosine) blokkeren selectief alfa-1-adrenerge receptoren., De mate van gladde spierspanning in de prostaat en blaashals wordt gemedieerd door de alfa-1-adrenerge receptor, die aanwezig is in hoge dichtheid in de prostaatstroma, prostaatcapsule, en blaashals. De blokkade van de alpha — 1-adrenerge receptor vermindert urethrale weerstand en kan de obstructie verlichten en urinestroom en BPH symptomen verbeteren.

androgene alopecia

bèta-sitosterol kan nuttig zijn bij patiënten met androgene alopecia vanwege het vermogen om testosteron te verminderen door remming van de biosynthese van steroïdhormonen.,

gegevens bij dieren

Er zijn geen gegevens bij dieren met betrekking tot het gebruik van bèta-sitosterol voor androgene alopecia.

klinische gegevens

in een studie bij 19 mannen tussen 23 en 64 jaar met lichte tot matige androgene alopecia, verklaarde 60% van de deelnemers dat er een “verbetering” was opgetreden ten opzichte van baseline (ongeveer 5 maanden behandeling) na een behandeling met 50 mg bèta-sitosterol en 200 mg Saw palmetto-extract, vergeleken met 11% van de deelnemers die placebo hadden gekregen., Dit stelt een mogelijke rol voor bèta-sitosterol in patiënten met androgene alopecia voor.21

antimicrobiële effecten

dier/in vitro gegevens

bèta-sitosterol, samen met diverse andere verbindingen geïsoleerd uit ageratina pichinchensis var. bustamenta, bleek antimicrobiële effecten tegen Trichophyton soorten uit te oefenen, die tinea pedis infecties kunnen veroorzaken.23 een andere in vivo studie toonde aan dat beta-sitosterol uit bladeren van ginkgo biloba antibacteriële effecten tegen Salmonella enterica en Staphylococcus aureus uitoefende.,

klinische gegevens

Er zijn geen klinische gegevens met betrekking tot het gebruik van bèta-sitosterol voor zijn antimicrobiële effecten.

dosering

bèta-sitosterol wordt verwerkt in margarine, yoghurt of andere voedingsmiddelen om een dagelijkse inname van 1,5 tot 3 g te verkrijgen.

zwangerschap/borstvoeding

bèta-sitosterol moet worden vermeden bij zwangere vrouwen vanwege aangetoonde uterusstimulerende effecten., In een studie van ratten, verhoogde beta-sitosterol afgeleid van granaatappelzaden spontane baarmoedercontracties in een concentratie-afhankelijke manier door effecten op calcium-geactiveerde K kanalen. Het verhoogde de samentrekkingskracht en duur van de baarmoeder, maar niet de frequentie. Maximale effecten werden waargenomen bij 1 mg per 100 mL.25

interacties

plantensterolen verminderen de absorptie van de in vet oplosbare vitamines beta-caroteen, alfa-caroteen en vitamine E. Er zijn geen effecten op vitamine A en K waargenomen.,1 bèta-sitosterolspiegels kunnen afnemen bij patiënten die ezetimibe krijgen door de remming van de intestinale absorptie van plantensterolen.

bijwerkingen

op basis van uitgebreide veiligheidsevaluatiestudies worden plantensterolen algemeen erkend als veilig (GRAS) bij consumptie in margarine in de aanbevolen doses. Echter, een overzicht van de literatuur suggereert dat beta-sitosterol GI bijwerkingen en impotentie kan veroorzaken.,In 1 studie waren de bijwerkingen die geacht werden gerelateerd te zijn aan het gebruik van bèta-sitosterol flatulentie, verkleuring van de ontlasting, veranderingen in de eetlust, dyspepsie, krampen in de benen, huiduitslag en leukopenie.Bij ratten trad bij langdurige behandeling met een lage dosis (0,5 mg/kg) bèta-sitosterol een afname van het testiculaire gewicht en de spermaconcentratie op. Antifertiliteitseffecten werden waargenomen bij een hogere dosis (5 mg/kg).In een studie bij ratten resulteerde toediening van een fytosteroldieet gedurende 5 weken in verhogingen van systolische en diastolische bloeddrukwaarden.28, 29 Een 1 jaar durende studie bij gezonde patiënten die 1.,6 g plantensterolen in een dieetspread per dag vertoonden cholesterolverlagende effecten en een algemene verdraagbaarheid bij langdurige consumptie.Verhoogde concentraties van fytosterolen in erytrocytenmembranen kunnen leiden tot verhoogde kwetsbaarheid; episodes van hemolyse zijn gemeld, maar deze bijwerkingen kwamen voor bij patiënten met sitosterolemie.Ondanks geen bewijs van schade bij gebruik van beta-sitosterol, treedt hydrogenering in transfatty zuren op bij inname van margarine., Daarom kan margarine niet worden aanbevolen als enige therapeutische optie in de ziekten die in deze monografie worden genoemd.

Toxicologie

in een onderzoek met hamsters resulteerden diëten die oxidatieproducten van fytosterolen (dwz beta-sitosterol, stigmasterol) bevatten in vergelijking met de controlegroepen in een groter levergewicht. Bovendien verloren hamsters die de oxidatieproducten ontvingen de capaciteit om totaal cholesterol, LDL en triacylglycerolen te verlagen.29, 32

indextermen

• Hypoxis rooperi
• Picea
• Pinus

Disclaimer

Deze informatie heeft betrekking op een kruiden -, vitamine -, mineraal-of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld door de FDA om te bepalen of het veilig of effectief is en is niet onderworpen aan de kwaliteitsnormen en veiligheidsinformatie verzamelen normen die van toepassing zijn op de meeste geneesmiddelen op recept. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of dit product al dan niet wordt ingenomen., Deze informatie onderschrijft dit product niet als veilig, effectief of goedgekeurd voor de behandeling van een patiënt of gezondheidstoestand. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat niet alle informatie over de mogelijke toepassingen, routebeschrijvingen, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, negatieve effecten of risico ‘ s die van toepassing kunnen zijn op dit product. Deze informatie is geen specifiek medisch advies en vervangt geen informatie die u ontvangt van uw zorgverlener., U moet praten met uw zorgverlener voor volledige informatie over de risico ‘ s en voordelen van het gebruik van dit product.

dit product kan een negatieve wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids-en medische aandoeningen, andere voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn wanneer het vóór chirurgie of andere medische procedures wordt gebruikt. Het is belangrijk om uw arts volledig te informeren over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt voor elke vorm van chirurgie of medische procedure., Met uitzondering van bepaalde producten die algemeen als veilig in normale hoeveelheden worden erkend, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitamines tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende bestudeerd om te bepalen of het veilig is om te gebruiken tijdens de zwangerschap of borstvoeding of door personen jonger dan 2 jaar.