Berberine in Diabetes

Het lijkt erop dat de zoektocht naar nieuwe therapieën bij diabetes een nooit eindigende zoektocht is. Net zoals nieuwe helden worden gevonden, worden oude stalwarts ontdekt om gezondheidsrisico ‘ s van hun eigen hebben en worden gedegradeerd tot out-of-print medische handboeken. Frustrerend als dit is voor onderzoekers, veel patiënten weten ook therapieën gewoon stoppen met effectief voor hen na verloop van tijd., Gezien de uitdagende aard van het vinden van effectieve therapieën, blijven de onderzoekers de plantenwereld verkennen voor glucose-verlagende agenten die weinig bijwerkingen hebben en therapeutische levensduur kunnen aanbieden.

in de afgelopen jaren is de kruidenverbinding berberine onderzocht als een mogelijke therapie bij diabetes., Berberine-bevattende kruiden zoals Goldenseal (Hydrastis canadensis) en Oregon Druif (Berberis aquifolium) zijn direct beschikbaar op de Amerikaanse markt, en worden meestal op de markt gebracht voor immuunversterking, antibacteriële en antiparasitaire Effecten, en gastro-intestinale gezondheid (grotendeels als gevolg van de antimicrobiële effecten). Het Chinese kruid Coptis chinensis is ook een belangrijke bron van berberine, hoewel het minder bekend is in de VS. De meeste studies over berberine voor diabetes zijn uitgevoerd in China, en hebben bijgevolg extracten van Coptis gebruikt., Weinig Amerikaanse fabrikanten verkopen een van de berberine-bevattende kruiden voor bloedglucose controle.

hoe zou het kunnen werken?

laboratoriumstudies met knaagdierstudies of gekweekte menselijke cellen hebben een aantal mogelijke mechanismen gevonden voor de gunstige effecten van berberine op de bloedglucoseregulatie. Verscheidene studies hebben gevonden berberine leidt tot een upregulation van insulinereceptoractiviteit, terwijl andere proeven ook gevonden gevolgen op bloedsuiker met antimicrobial gevolgen van berberine kunnen worden gerelateerd.,

onderzoekers in China hebben de effecten van berberine op verschillende soorten menselijke cellen bestudeerd, waaronder lever -, colon -, immuuncellen en pancreascellen. Zij hebben consequent verhoogde insulinereceptoruitdrukking en glucosemetabolisme in deze cellijnen gevonden., 1,2 verdere ondersteuning van een insuline receptor-gerelateerd mechanisme was de bevinding dat ratten met type 2 diabetes (geassocieerd met verminderde insulinegevoeligheid) verbeteringen in hun bloedsuikerspiegel hadden, maar ratten met type 1 diabetes (een tekort aan insuline) hadden een minimale verandering in hun bloedglucose na behandeling met berberine.

een andere hypothese, met enige vroege onderbouwing, is dat het glucoseverlagend effect van berberine gerelateerd kan zijn aan de activiteit in de darm., Een kleine proef in diermodellen van diabetes vond berberine leidde tot een verminderde activiteit van de suikerverterende enzymen in de cellen van de darmwand.3 Een andere groep heeft verondersteld dat de gunstige effecten van berberine op de bloedsuikerspiegel een bijwerking kunnen zijn van zijn antimicrobiële effecten. Zij veronderstellen berberine kan doden uit bepaalde darmbacteriën die bijdragen aan verhoogde ontsteking en insulineresistentie.,4

klinische studies met Berberine bij Diabetes

Het lijkt duidelijk dat berberine een significant bloedglucoseverlagend effect heeft, ongeacht het mechanisme (of, waarschijnlijker, mechanismen). Verscheidene klinische proeven zijn nu uitgevoerd om te onderzoeken hoeveel berberine glucose in mensen verlaagt, evenals om algemene veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen., Deze vroege studies hebben gevonden berberine is zo krachtig als andere medicijnen voor diabetes, en kan ook lagere cholesterol en verbetering van de bloedstroom gunstige effecten de meeste diabetes drugs niet hebben. Toegegeven, het beschikbare onderzoek is beperkt, en de resultaten kunnen niet worden generaliseerbaar voor mensen in de Verenigde Staten. Hoe dan ook, de bevindingen tot nu toe zijn provocerend.

in een gerandomiseerd onderzoek met 116 patiënten met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes, Yifou Zhang et. al. onderzocht de effecten van berberine (500 mg, tweemaal daags) in vergelijking met placebo.,Na drie maanden vertoonden de deelnemers aan de studie die berberine kregen significante verlagingen van hemoglobine A1c (HbA1c, dat daalde van 7,5% naar 6,6%), totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden en systolische bloeddruk. Van de 57 personen in de berberinegroep meldden vijf constipatie en twee van hen moesten hun dosis verlagen tot 250 mg, tweemaal daags. Er werden geen andere bijwerkingen gemeld.

de onderzoeksgroep van Yin rapporteerde over twee klinische studies in hetzelfde artikel.In het eerste onderzoek werd berberine (driemaal daags 500 mg) vergeleken met metformine bij 36 patiënten die pas gediagnosticeerd waren., Na dertien weken presteerde berberine evenals metformine in het verlagen van HBA1c, maar had een gunstig effect op totaal cholesterol en triglyceriden (hoewel niet LDL of HDL) dat metformine niet vertoonde. Het tweede onderzoek van deze groep voegde berberine toe aan conventionele zorg bij 48 patiënten met slecht gecontroleerde type 2 diabetes, en vond berberine verlaagde HBA1c gedurende de dertien weken studieperiode (van 8,1% tot 7,3%), evenals verbeterde insulinegevoeligheid en lipidestatus. Bijwerkingen omvatten lichte gastro-intestinale symptomen, die meestal verdwenen na dosisverlaging.,

Hao Zhang et. al. voltooide een driearmige proef met een commercieel verkrijgbaar berberineproduct in vergelijking met metformine en rosiglitazon.2 In dit twee maanden durende onderzoek met 97 patiënten met type II diabetes, vond de groep van Zhang een berberine-verlaging van het HBA1c vergelijkbaar met rosiglitazon (van 8,3% tot 6,8% na twee maanden, waarden die voor beide groepen gelden). Vreemd genoeg begon de metforminegroep met een veel hogere HBA1c (9,4%), die daalde tot 7,2% tijdens de studieperiode., Naast het glucoseverlagende effect verminderde berberine ook veel sterker de triglyceriden dan rosiglitazon of metformine. De onderzoekers meldden bij geen van de met berberine behandelde patiënten significante bijwerkingen.

In 2010 rapporteerde de groep van Hao Zhang ook in een kleinere studie met 35 patiënten met diabetes en hepatitis B (HBV) of hepatitis C (HCV).,2 Na een succesvolle behandeling van hun diabetes met berberine (1000 mg / dag) gedurende twee maanden, had de berberine groep ook lagere niveaus van enzymen uit de lever (hogere leverenzymen worden geassocieerd met een ergere ziekte bij hepatitis). Deze bevindingen zijn vooral spannend omdat verschillende medicijnen die worden gebruikt om diabetes te behandelen levertoxiciteit kan veroorzaken en voorzichtig worden gebruikt bij mensen met diabetes patiënten met gelijktijdige leverziekte., Als verder onderzoek de veiligheid van berberine bij mensen met een leverziekte ondersteunt, kan het een vast onderdeel worden van de zorg voor mensen die lijden aan zowel diabetes als hepatitis.

andere gunstige effecten

Diabetes bestaat doorgaans niet op zichzelf. Veel patiënten met diabetes kunnen ook cardiovasculaire problemen, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte hebben.

zoals in de bovenstaande onderzoeken is opgemerkt, lijkt berberine regelmatig succes te hebben bij het verbeteren van de cholesterolstatus., Verschillende andere klinische studies zijn uitgevoerd ter ondersteuning van de rol van berberine als lipidenverlagend middel. De groep van Affuso vond, wanneer gecombineerd met 200mg Rode Gist Rijst, 500mg berberine leidde tot significante verminderingen in totaal cholesterol, LDL, en triglyceriden na een zes weken durende proef.De groep van Kong vond dat berberine toegevoegd aan de medicatie simvastatine Grotere lipidenverlagende effecten had dan simvastatine alleen (het bereiken van een totaal van 31,8% reductie in serum LDL).8

de vasculaire gezondheid lijkt ook verbeterd te zijn door berberine. De eerder genoemde studie van Affuso et., al. ook vond opmerkelijke voordelen van berberine op het vermogen van de bloedvaten te verwijden met verhogingen van de bloedstroom (genoemd “flow-gemedieerde vasodilatatie”).7 Een andere groep volgde de effecten van 1200 gram berberine op 14 gezonde proefpersonen gedurende een maand, en vond ook verbeteringen in flow-gemedieerde vasodilatatie.

zorgen en bijwerkingen

bijna alle behandelingen, ongeacht of farmaceutische of kruiden bijwerkingen hebben., De meest voorkomende bijwerkingen van berberine lijken gastro-intestinaal van aard te zijn, en deze zijn meestal van voorbijgaande aard en reageren op dosisverlagingen.

de kans op geneesmiddelinteracties is groter omdat berberine met talrijke geneesmiddelen dezelfde metabole enzymen in de lever deelt. Afhankelijk van de exacte medicatie, kan deze interactie leiden tot verhoogde of verlaagde niveaus van de medicijnen. In sommige gevallen kan dit leiden tot dosisverlagingen van geneesmiddelen of van berberine., Echter, het kan ook verhogen medicatie bijwerkingen. Bespreek al uw medicijnen en supplementen met uw arts en/of apotheker, en vind een gekwalificeerde bron voor gezondheidsinformatie met betrekking tot kruidengeneesmiddelen (bijv. natuurgeneeskundige artsen, integratieve artsen of verpleegkundigen, of erkende kruidenkenners).,

Conclusie

Hoewel er meer klinische studies zijn nodig op berberine in de Verenigde Staten, de beschikbare klinische studies ondersteunen berberine voor bloedsuiker en cholesterol te verlagen, in combinatie met andere geneesmiddelen kan leiden tot een gevaarlijke verlaging van de bloedsuikerspiegel. Bovendien is het effect van berberine op de afbraak van andere medicijnen een extra reden om conservatief te zijn., Tot slot, zorg ervoor dat u koopt bij een vertrouwde bron die vragen kan beantwoorden over de bron van de berberine en heeft kwaliteit gecertificeerde productieprocessen. Besmette supplementen, of supplementen die niet bevatten wat ze beweren te, zijn duurder in hun gevolgen voor de gezondheid dan het betalen van een paar dollar meer voor een supplement van een vertrouwde bron.,

in plaats van deze verbinding te behandelen als een eenvoudige, vrij verkrijgbare remedie om veilig aan elk diabetesregime te worden toegevoegd, dient u met uw natuurgeneeskundige arts of een andere erkende zorgverlener te bespreken of berberine een nuttige therapie kan zijn bij het beheersen van uw diabetes.

en, zoals altijd, de beste manieren om uw bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen, komen niet in een fles; ze omvatten de beproefde aanpak van een verstandig dieet en regelmatige lichaamsbeweging.,

Ryan Bradley, ND, MPH and Bill Walter, ND April, 2012

1. Kong WJ, Zhang H, Song DQ, et al. Berberine vermindert insulineresistentie door proteïnekinase C-afhankelijke up-regulatie van insulinereceptorexpressie. Metabolisme. Jan 2009; 58 (1): 109-119.

2. Zhang H, Wei J, Xue R, et al. Berberine verlaagt de bloedglucose bij patiënten met type 2 diabetes mellitus door een toenemende insulinereceptorexpressie. Metabolisme. Feb 2010; 59 (2): 285-292.,

3. Liu L, Yu YL, Yang JS, et al. Berberine onderdrukt intestinale disaccharidasen met gunstige metabole effecten bij diabetespatiënten, zoals blijkt uit in vivo en in vitro onderzoek. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. Apr 2010; 381 (4): 371-381.

4. Han J, Lin H, Huang W. modulerende darmflora als een anti-diabetisch mechanisme van berberine. Med Sci Monit. Juli 2011; 17 (7):RA164-167.

5. Zhang Y, Li X, Zou D, et al., Behandeling van type 2 diabetes en dyslipidemie met de natuurlijke plant alkaloïde berberine. J Clin Endocrinol Metab. Juli 2008; 93 (7): 2559-2565.

6. Yin J, Xing H, Ye J. werkzaamheid van berberine bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Metabolisme. Mei 2008; 57 (5): 712-717.

7. Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red gist rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebogecontroleerd study. Nutr Metab Cardiovasc Dis., Nov 2010; 20 (9): 656-661.

8. Kong WJ, Wei J, Zuo ZY, et al. De combinatie van simvastatine met berberine verbetert de lipidenverlagende werking. Metabolisme. Aug 2008; 57 (8): 1029-1037.

9. Wang JM, Yang Z, Xu MG, et al. Door Berberine geïnduceerde afname van circulerende CD31+/CD42 – microdeeltjes wordt geassocieerd met verbetering van de endotheliale functie bij mensen. EUR J Pharmacol. Juli 1 2009;614(1-3):77-83.