tijdens een infectie met het hepatitis C – virus (HCV) en behandeling met peginterferon/ribavirine vormen dermatologische bijwerkingen een bestaande zorg. HCV-infectie leidt tot dermatologische en muco-cutane manifestaties, waaronder kleine vaatvasculitis als onderdeel van het gemengde cryoglobulinemisch syndroom., Behandeling met Peginterferon/ribavirine wordt geassocieerd met goed gekarakteriseerde dermatologische bijwerkingen die neigen naar een uniforme entiteit van dermatitis. Nieuwe direct werkende antivirale middelen hebben geleid tot significante verbeteringen in de aanhoudende virologische responsratio ‘ s, maar verscheidene hebben geleid tot een toename van dermatologische bijwerkingen ten opzichte van alleen peginterferon/ribavirine. In telaprevir-onderzoeken had ongeveer de helft van de behandelde patiënten huiduitslag. Meer dan 90% van deze bijwerkingen was Graad 1 of 2 (licht/matig) en in de meerderheid (92%) van de gevallen trad geen progressie tot een ernstigere graad op., In een klein aantal gevallen (6%) leidde rash tot stopzetting van telaprevir, waarna de symptomen vaak verdwenen. Dermatologische bijwerkingen met op telaprevir gebaseerde drievoudige therapie waren over het algemeen vergelijkbaar met die waargenomen met peginterferon/ribavirine (xerose, pruritus en eczeem). Een paar gevallen werden geclassificeerd als ernstige cutane bijwerking (litteken), ook wel aangeduid als ernstige huidreacties, een groep van zeldzame aandoeningen die mogelijk levensbedreigend zijn. Het is daarom belangrijk onderscheid te maken tussen telaprevir-gerelateerde dermatitis en litteken., De voorschrijfinformatie van telaprevir vereist geen stopzetting van telaprevir voor graad 1 of 2 (lichte/matige) huiduitslag, die kan worden behandeld met verzachtende middelen/moisturizers en topische corticosteroïden. Voor graad 3-rash vereist de voorschrijfinformatie onmiddellijke stopzetting van telaprevir, met ribavirine-onderbreking (met of zonder peginterferon) binnen 7 dagen na het stoppen met telaprevir als er geen verbetering optreedt, of eerder als deze verergert. In geval van verdenking of bevestigde diagnose van litteken, moeten alle studiemedicatie worden stopgezet.
0