zwangere vrouwen die een klasse geneesmiddelen gebruiken die vaak voorgeschreven wordt voor angst of slapeloosheid, kunnen een hoger risico op een miskraam lopen, suggereert een nieuwe studie., Canadese onderzoekers keken naar de resultaten van meer dan 160.000 vroege zwangerschappen en vonden dat vrouwen die benzodiazepines namen, zoals Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) en Clonazepam (Klonopin), bijna twee keer zo vaak een miskraam hadden, volgens de resultaten in de Jama Psychiatrie. “angst en stemmingsstoornissen moeten tijdens de zwangerschap worden behandeld”, zei de hoofdauteur van de studie, Anick Berard, een professor en onderzoeksstoel over medicijnen, zwangerschap en borstvoeding, aan de Universiteit van Montreal., “Gezien de hoge prevalentie van angst en stemmingsstoornissen tijdens de zwangerschap, artsen nodig hebben om het risico en de voordelen van het gebruik van benzodiazepines te evalueren gezien het feit dat alternatieve niet-farmaceutische behandelingen bestaan.”
van de benzodiazepineklasse van geneesmiddelen is al aangetoond dat deze in de placenta terechtkomt en geassocieerd is met bepaalde aangeboren afwijkingen, aldus Berard ‘ s team. Eerdere studies hebben ook de drugs gekoppeld aan miskraam risico, maar het was niet duidelijk of alle versies van deze medicijnen dragen hetzelfde risico.,om te kijken naar de invloed op de zwangerschap van specifieke benzodiazepines en verschillende vormen van het geneesmiddel die lang – of kortwerkend zijn, wendden Berard en haar collega ‘ s zich tot het Zwangerschapscohort van Quebec, dat informatie bevatte over 442.066 zwangerschappen. In hun analyse waren 161.454 vrouwen opgenomen, van wie 27.149 een miskraam hadden gehad en 134.305, de controlegroep, waren bevallen.
de onderzoekers sloten vrouwen uit die epilepsie hadden, eerder benzodiazepine-gebruik en/of blootstelling aan stoffen waarvan bekend is dat ze toxisch zijn voor foetussen., Ook uitgesloten waren vrouwen bij wie het zwangerschapsverlies optrad vóór zes weken of na 19 weken.
onder degenen die een miskraam hadden, hadden 375, of 1,4 procent, benzodiazepines gebruikt in het begin van de zwangerschap. Onder de vrouwen die met succes bevallen, 788, of 0,6 procent, had benzodiazepines gebruikt.
na rekening te hebben gehouden met factoren zoals stemmings-en angststoornissen die voor de zwangerschap werden gediagnosticeerd, blootstelling aan antidepressiva en antipsychotica, vonden de onderzoekers dat vrouwen die benzodiazepines in het begin van de zwangerschap gebruikten, 1 waren.,85 keer meer kans dan degenen die de drugs niet namen om een miskraam te krijgen.
elke vorm van het geneesmiddel droeg een verhoogd risico op een miskraam. De toename varieerde door de specifieke gebruikte benzodiazepine, variërend van een dieptepunt van 1,13 maal die van niet-gebruikers voor flurazepam, tot 3,43 maal die van niet-gebruikers voor diazepam. De meeste vrouwen gebruikten de drugs slechts ongeveer twee weken, merken de auteurs op.
Hoe kunnen deze geneesmiddelen zwangerschappen schaden?
“Benzodiazepines zijn anxiolytica en signalerende moleculen,” Berard zei in een e-mail., “Er wordt aangenomen dat ze de binding en implantatie verstoren bij gebruik in het begin van de zwangerschap.”
De nieuwe studie werd zorgvuldig uitgevoerd en daarom is het” overtuigend”, zei Catherine Monk, directeur van het Women ‘ s mental health program in obstetrics and gynecology aan NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center in New York City., “veel te vaak schrijven eerstelijnszorgverleners of verloskundigen benzodiazepines voor aan zwangere vrouwen in plaats van haar te verwijzen naar een geestelijke Gezondheidszorgverlener voor een grondige evaluatie en betrokkenheid bij de talloze niet-medische hulpmiddelen die sterk bewijs hebben voor de behandeling van angst en slapeloosheid,” zei Monk in een e-mail. Dr. Priya Gopalan verwelkomde de nieuwe studie. “De literatuur over benzodiazepines tijdens de zwangerschap is vrij beperkt in vergelijking met de antidepressieve literatuur,” zei Gopalan, hoofd psychiatrie bij Magee-Womens Hospital aan de Universiteit van Pittsburgh Medical Center.,
en hoewel er mogelijke beperkingen aan de studie vanwege mogelijke verstorende factoren kunnen zijn, is het een waar we “aandacht aan moeten besteden”, zei Gopalan.
Het suggereert dat artsen eerst andere behandelingsopties moeten proberen, zoals psychotherapie, zei Gopalan.