Behandeling van chronische kniezwelling ,kniesynovitis en ontsteking zonder ontstekingsremmende medicatie

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

knie Synovitis – Kniezwelling en synoviale ontsteking

In dit artikel zullen we synoviale ontsteking van de knie als gevolg van knie instabiliteit en osteoartritis onderzoeken en behandelingsopties bespreken.

• u heeft een probleem met zwelling van de knie.
• het probleem ligt voor de hand. Je kijkt naar je knieën en ze zijn gezwollen en gevuld met water.,
• u kunt uw knie niet buigen om in en uit een auto of stoel te stappen. Soms moet je slimme manieren bedenken om een toilet te gebruiken en in en uit bed te komen.uw knieën zijn stijf, pijnlijk, en na een tijd van gewoon wensen dat het weg was, bent u nu een kniezwellings manager geworden.
• in your knee swelling managing kit is een lijst van remedies en over-the-counter producten die in het beste geval tijdelijke oplossingen zijn.

u heeft naar antwoorden gezocht en u krijgt vrijwel dezelfde informatie over aanbevelingen voor het behandelen van kniezwellingen waar u ook gaat.,

• rust, ijs, compressie en elevatie, en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

u hebt ook gekocht:

• kniebraces, ace-verbanden, verschillende tapes en kniemouwen

ondanks al deze inspanningen blijft uw kniezwellen en ziet u dat u uw knieën met koele wraps wikkelt, omdat ijs zelf een geneesmiddel voor u is geworden, en voordat u enige activiteit onderneemt, neemt u pillen als een vorm van preventief geneesmiddel.

osteoartritis progressie begint spontaan met een knieblessure. Zwelling is artrose gebeurt voor uw ogen.,

Chinese Medical University onderzoekers werkten samen met artsen van het Rush University Medical Center en Drexel University om een Januari 2020 studie (1) te publiceren waarin zij suggereren dat synovitis, of ontsteking van het synoviale membraan van de knie, voorafgaat aan en geassocieerd is met osteoartritis. Wat de onderzoekers suggereren is dat wanneer u een chronische of acute knieblessure, genoeg om chronische of acute ontsteking veroorzaken, artrose progressie spontaan begint.

Hier is wat ze zeiden:

• “. . ., onze resultaten suggereren dat ontsteking van synovium, die optreedt voorafgaand aan kraakbeendegradatie, is een vroege gebeurtenis tijdens artrose initiatie en progressie. “
  • opmerking: ontsteking komt voor kraakbeenafbraak. Ontsteking veroorzaakt daarom bot op bot, niet andersom.,
• ” inflammatoire en destructieve reacties in de pathogenese van osteoartritis zijn grotendeels afhankelijk van synoviale cellen, die pro-inflammatoire cytokines zoals IL-1β en TNF-α produceren en daarom uitgebreide effecten hebben op de andere delen van het gewricht en bijdragen tot kraakbeendegradatie, synoviale hyperplasie, subchondrale sclerose en artrose pijn.”
  • opmerking: ontsteking van het kniesynoviale membraan is een toxische soep van pro-inflammatoire factoren. Als je knie in een giftige soep leeft, is het in een degenererende staat.,

Waarom is uw knie altijd gezwollen?U heeft zwelling omdat uw knie in een toxische, inflammatoire omgeving leeft en die toxische ontsteking dieper gaat dan conservatieve anti-inflammatoire zorg kan omgaan met

een gewricht dat leeft in constante ontsteking is een gewricht in erosie. Je knie is in een corrosieve staat waar het sneller afbreekt dan je lichaam het kan repareren. Het ontstekingsproces is corrosief. Dit is de reden waarom er een urgentie is om de ontsteking af te sluiten om gezamenlijke erosie te stoppen., Wat veel patiënten niet beseffen is dat ontsteking die de zwelling in je knie veroorzaakt diep loopt. Dieper dan ontstekingsremmende medicijnen op de lange termijn kunnen verwerken. Daarom is je knie altijd gezwollen.

chronische kniezwelling ontwikkelt zich en verergert knieosteoartritis

in deze video geeft Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C een kort overzicht van het constante degeneratieve proces dat gaande is in uw knie en dat zich elke dag aan u als zwelling laat zien.,

samenvatting en leerpunten:

• veel patiënten vertellen ons dat hun andere zorgverleners en artsen hun klachten over zwelling van de knie afwijzen of negeren. Echter, zoals onderzoek suggereert, zoals het onderzoek onderzocht in dit artikel, is dat chronische kniezwelling betekent de vroege ontwikkeling van artrose.
• de reden dat de knie gezwollen is, houdt verband met de sterkte of integriteit of het ontbreken daarvan van het zachte weefsel rond de knie. Dus de knie zwelling kan afkomstig zijn van knie ligament letsel of instabiliteit., Uw lichaam, in een poging om stabiliteit te bieden voor de onstabiele knie, zal de knie opzwellen als een beschermend mechanisme om stabiliteit te bieden aan de behoefte tijdelijk. Het moet tijdelijk zijn. Je lichaam zwelt de knie op totdat genezing van een blessure kan plaatsvinden. De vloeistof vult de knie om ook overmatige beweging te voorkomen om de genezing te versnellen. Wanneer de verwonding is genezen verdwijnt de zwelling.,
• Als u een werk doet dat fysiek zeer veeleisend is, u staat de hele dag op uw voeten, u klimt op ladders of trappen, enz., dan is dat een zware belasting om op uw knieën te leggen en uw lichaam doet er alles aan om de zwelling te leveren die nodig is om uw knie bij elkaar te houden. Het probleem is chronische zwelling veroorzaakt een snelle degeneratie in de knie.,

onderzoek: patiënten weten niet hoe erg hun ontsteking is, of hoe destructief het is op hun knieën

in Maart 2019 hebben artsen van Brigham and Women ‘ s Hospital, Harvard Medical School, Boston University School Of Medicine, Weil Cornell Medicine en de Mayo Clinic hun bevindingen gepubliceerd die in principe zeiden dat patiënten niet weten hoe erg hun ontsteking is. Wanneer een patiënt aan de arts meldt dat ze problemen met zwelling hebben, moet de arts het probleem erger beschouwen dan de patiënt suggereert.,

Luister naar de leerpunten van het onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift artritis Care & onderzoek.(2)

• Synovitis komt voor bij patiënten met knieartritis en meniscale scheur en wordt geassocieerd met pijn en kraakbeenbeschadiging.
• de onderzoekers analyseerden gegevens van 276 patiënten. De patiënten rapporteerden zelf hun zwelling episodes.
  • vijfentwintig procent van de patiënten meldde geen zwelling,
  • 40% van de patiënten had intermitterende zwelling,
  • en 36% van de patiënten had constante zwelling.,

wanneer deze patiënten een MRI ondergingen. De MRI vond veel meer zwelling dan de patiënten gemeld. De conclusie van deze studie drong er bij artsen op aan voorzichtig te zijn tegen het gebruik van door de patiënt gemelde zwelling als een proxy van ontsteking die zich manifesteert als effusie-synovitis. Met andere woorden, de zwelling is erger dan de patiënten denken dat het is. De knie is erger dan ze denken.

Wat doet 18 maanden aanhoudende ontsteking aan uw knie wanneer u een meniscusscheurtje heeft?,

begin januari 2019 publiceerde hetzelfde onderzoeksteam in het tijdschrift artritis & Rheumatology (3) een studie bij 221 patiënten met knieartritis en meniscale scheur. Zij onderzochten deze patiënten gedurende een periode van 18 maanden.

• effusie-synovitis (zwelling) was bij 45,3% aanhoudend minimaal en bij 21,3% van de patiënten aanhoudend uitgebreid.
• de resterende 33,5% van de patiënten had in de ene gelegenheid minimale synovitis en in de andere uitgebreide synovitis.,
• patiënten met uitgebreide effusie-synovitis bij aanvang (veel zwelling) aanhoudend uitgebreide effusie-synovitis (aanhoudende uitgebreide zwelling) hadden een significant verhoogd risico op progressie van de diepte van kraakbeenschade. (Een groter gat in het kraakbeen of hoe groter het risico op progressie tot “bot op bot” binnen de studieperiode van 18 maanden).

velen van u zullen dit artikel lezen omdat u op zoek bent naar manieren om uw knieontsteking en-zwelling te stoppen.

we zien veel patiënten bij wie de symptomen in hun knie verergeren., Zwelling is nu gewoon onderdeel geworden van een verschrikkelijk trio

• constante zwelling
• pijn en stijfheid
• instabiliteit en de knie geeft plaats

deze problemen worden erger ondanks jaren van medicatie.

wanneer we een patiënt in onze kliniek met zwelling van de knie zien, vragen we: “wat heb je hiervoor genomen?”

De eerste behandelingslijn omvat doorgaans het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen. De lijst bevat veel bekende namen, medicijnen die u misschien al op zo goed.

Waarom hebben ontstekingsremmers niet bij u gewerkt?,NSAID-resistente aanhoudende artrose pijn

vervolgens vragen we de patiënt of deze ontstekingsremmers nuttig waren. Ze antwoorden meestal: “in het begin werkten ze geweldig, toen moest ik hogere doses te nemen.”We kunnen dan kijken naar hun gezwollen knie in het kantoor en zeggen:” ze zien er niet uit alsof ze vandaag werken.”

niet alleen werkt het niet, maakt het erger:

Het is duidelijk dat anti-inflammatoire medicatie ontworpen is om pijn en druk veroorzaakt door ontstekingen te verminderen. In ons artikel wanneer niet-steroïde Anti-inflammatoire (NSAID ‘s) maken pijn erger, citeren we onderzoek tegen het gebruik van NSAID’ s., Dit onderzoek suggereert:

• stoppen met het gebruik van NSAID ’s wordt gezien als een manier om patiënten te helpen gewrichtsvervangingsoperatie en verergering van pijn te vermijden
• de reden dat een gewrichtsvervanging wordt aanbevolen is dat NSAID’ s niet werken. In feite, versnelde het gebruik van NSAID ‘ s de pijn die tot gezamenlijke vervangings aanbeveling leidde.
• NSAID ‘ s geven een vals gevoel van genezing, waardoor het erger wordt. Onderzoek suggereert dat NSAID ‘ s verslavend kunnen zijn.,een studie van de Universiteit van New England, gepubliceerd in het Journal of Pain (4), ondersteunt het idee dat het falen van NSAID’ s om een patiënt met toxische ontsteking te helpen een primaire oorzaak is van knievervanging.
  • uit het onderzoek: “moeilijkheden bij het behandelen van gevorderde artrose pijn resulteert vaak in gewrichtsvervangingstherapie. Een beter begrip van de mechanismen die NSAID-resistente aanhoudende artrose pijn veroorzaken, zou de ontwikkeling van alternatieven voor gewrichtsvervangingstherapie kunnen vergemakkelijken.,”

  let op de sleutelwoorden: NSAID-resistente aanhoudende artrose pijn

  • dit onderzoek is afkomstig van artsen van het Maastricht University Medical Centre en Boston University. In deze studie gepubliceerd in het tijdschrift, Public Library of Science One (5) is een bespreking van de NSAID COX-2 remmer. (COX of cyclo-oxygenase, zijn twee enzymen (COX – 1 en COX 2) die ontsteking bevorderen).

  De prijs voor het afsluiten van de ontsteking?,

  • COX-remmers sluiten ontstekingen af en veroorzaken direct onderdrukking van de kraakbeencelgroei en natuurlijk herstel van de gewrichtskraakbeengroei.

  NSAID ‘ s voorkomen dat uw knie geneest.

  u wordt verteld dat u een cortisoninjectie moet krijgen

  In deze video

  • is het verschil tussen prolotherapie en cortison groot.
  • cortison wanneer geïnjecteerd in het gewricht kan met succes maskeren pijn. Veel mensen hebben zeer succesvolle behandelingen met cortison., We zien meestal patiënten met een lange geschiedenis van Cortisone injectie en deze injecties zijn niet langer effectief voor hen.in veel studies is aangetoond dat cortison degeneratieve osteoartritis door kraakbeenafbraak versnelt.
  • in de loop der jaren hebben we veel patiënten gezien die corticosteroïden (cortison) injecties voor gewrichtspijn hebben gekregen. Helaas voor velen leiden overmatige cortisone behandelingen tot een verergering van chronische pijn., Nogmaals, terwijl sommige mensen profiteren van cortison op de korte termijn-het bewijs wijst echter op cortison die meer problemen veroorzaakt dan het helpt.

  in ons artikel alternatieven voor cortison bespreken we een aantal van dit onderzoek, waaronder een nieuwe studie uit oktober 2019 die suggereert dat cortison leidt tot de grotere behoefte aan knie-of heupvervanging.

  • corticosteroïd beschadigde het kniekraakbeen en gaf na twee jaar geen significante pijnverlichting.,deze studie werd gepubliceerd door artsen van het Tufts Medical Center in Boston en gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, (JAMA) (6)
• cortison verstoort en kwetst inheemse stamcellen
  • Dit was een studie gepubliceerd door de Mayo Clinic. (7) het onderzoek suggereert dat cortison de inheemse stamcellen in kraakbeen kan belemmeren. (Mesenchymale stamcellen (MSCs) zijn de bouwstenen van kraakbeen andere musculoskeletale weefsel. Cortison bedreigt hun aangeboren regeneratieve vermogen in ruil voor tijdelijke analgesie.,
• in het International Journal of Clinical Rheumatology, (8) schreven onderzoekers: “Corticosteroïdentherapie, evenals NSAID’ s, kan leiden tot de vernietiging van kraakbeen, wat suggereert dat een positief effect op gewrichtspijn ook geassocieerd kan worden met versnelde gewrichtsvernietiging, wat een uiterst belangrijke factor is in een chronische, langdurige aandoening zoals osteoartritis.”

waarom rijst en ijs niet het antwoord is

Het kan aanbevolen worden om ijs te gebruiken om de zwelling te verminderen., Voor veel atleten werd de aanbeveling van een arts van het RICE-protocol voor het helen van hun sportgerelateerde wekedelenkwestieblessure gezien als de gouden standaard van zorg. Echter, deze behandeling is nu onder kritiek van een verrassende bron, de arts die de RICE treatment guidelines creëerde, Gabe Mirkin, MD.in een recent artikel op zijn eigen website geeft Dr. Mirkin toe dat zowel ijs als rust (belangrijke componenten van rijst) de genezing kunnen vertragen. Dit inzicht komt bijna 40 jaar na Dr., Mirkin schreef The Sportsmedicine Book (1978), waar hij het acroniem RICE bedacht voor de 4 elementen die de standaard werden voor de behandeling van blessures van zachte weefsels – rust, ijs, compressie en elevatie. Coaches, artsen, fysiotherapeuten en het lekenpubliek hebben de “rijst” richtlijnen al tientallen jaren aanbevolen en gevolgd, maar zoals Mirkin zegt:

• “lijkt het nu dat zowel ijs als volledige rust de genezing kunnen vertragen, in plaats van te helpen.,”(9)

de problemen van overgewicht en obesitas veroorzaken meer ontstekingen

wanneer we de patiënt suggereren dat zijn knie kan profiteren van gewichtsverlies, horen we meestal” Ik weet het, Ik weet het “of” ik heb geprobeerd.”Dit zijn de typische reacties van iemand die heeft geprobeerd om gewicht te verliezen en zijn moe van het worden onderwezen. Gewichtstoename, zoals knie osteoartritis, is een langzaam methodisch probleem dat niet kan worden gemaakt om ‘ s nachts weg te gaan. Om gewicht te verliezen moet je de innerlijke motivatie vinden om dit te doen. Misschien kan onderzoek helpen.,

in juli 2020 keken onderzoekers die in het medisch tijdschrift Skeletal Radiology (10) schreven naar drie patiëntengroepen. Alle patiënten hadden knieartritis. De drie groepen waren: mensen met een normaal gewicht; mensen met overgewicht; mensen met obesitas. Wat ze zochten was een relatie tussen overgewicht en toename van knieontsteking. Hier zijn de resultaten:

• “overgewicht of obesitas was significant geassocieerd met een grotere prevalentie en ernst van imaging biomerkers voor synoviale ontsteking., Substantiële reproduceerbaarheid en hoge correlatie met knie structurele, kraakbeensamenstelling degeneratie, en pijn scores valideren de synoviale ontsteking biomarkers gebruikt in deze studie.”

wat betekent dit allemaal? Hoe meer gewicht, hoe meer ontsteking, hoe meer pijn, hoe groter de behoefte aan medicatie, hoe groter de kniepijn, hoe groter de uiteindelijke behoefte aan knievervanging.

Als u dit aspect van uw knieontsteking problemen verder wilt behandelen, zie ons artikel: Wat is het beste anti-inflammatoire geneesmiddel?, Het kan gewichtsverlies

zijn als al deze behandelingen niet werken, en de ontsteking aanhoudt en schade aan de knie veroorzaakt, chirurgische verwijdering van het ontstoken gewrichtsweefsel, en uiteindelijk een knievervanging kan worden aanbevolen.

• de synoviale vloeistof is een dikke gelachtige vloeistof die helpt de knie te verzachten en de dagelijkse impact van lopen en lopen en traplopen op onze knieën absorbeert.
• het synoviale membraan verbindt de gewrichtscapsule en helpt het synoviale vocht in de gewrichten in stand te houden.,
• ontsteking van het synoviale membraan, synovitis, wordt zowel bij patiënten met reumatoïde artritis als bij patiënten met osteoartritis waargenomen. Het kan zich ook ontwikkelen na een knieoperatie.
• artsen gebruiken het gewrichtsvocht als middel om de ontstekingsomgeving van de knie te begrijpen.

om uw ontsteking te begrijpen, moet u begrijpen dat uw knie instabiel is of is geworden. Maar veroorzaakt je onstabiele knie ontsteking of veroorzaakt het ontsteking je onstabiele knie? Er moet iets gemaakt worden.,

onderzoek is bezig met het stellen van de vraag, wat komt eerst, de ontsteking of de degeneratieve knieziekte? Op het oppervlak dat vrij rechttoe rechtaan lijkt, ontsteking en degeneratie veroorzaken knie-erosie. Maar niet zo snel –

artsen aan de Universiteit van Calgary, gepubliceerd in het medische tijdschrift artrose en kraakbeen (10) suggereren dat instabiliteit van het kniegewricht leidt tot destructieve veranderingen in de synoviale membranen en kraakbeen. In dit onderzoek kwam de knieinstabiliteit eerst, dan ontsteking, dan artrose.,

daarom was de conclusie van het onderzoek dat instabiliteit van het kniegewricht een inflammatoir intra-articulair milieu (een zieke gewrichtsomgeving) kan bevorderen, waardoor wordt bijgedragen aan de ontwikkeling van osteoartritis.

het wegwerken van zwelling en ontsteking en degeneratie vereist een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die bekend is met het gebruik van ontstekingen als genezend middel.

hierboven zeiden we dat een gewricht dat in constante ontsteking leeft, een gewricht is in een staat van niet aflatende erosie., Je knie is op een plek waar het sneller afbreekt dan je lichaam het kan repareren. We hebben het niet alleen over een stuk van de knie, zoals alleen het kraakbeen, of het is gewoon een pees, of het is gewoon een ligament, het is de hele knie spontaan degenererend. Daarom is je hele knie opgezwollen.

de focus van onze behandeling is het versterken en herstellen van de kniebanden. Waarom is dit onze focus?

Als u van chronische zwelling van de knie af wilt komen, moet u een behandeling ondergaan die de gehele knie repareert. De ligamenten zijn de structuren die de hele knie bij elkaar houden., Dit betekent dat u de ligamenten moet versterken om een meniscus te helpen repareren. Om kraakbeenschade te genezen, moet u de ligamenten behandelen. Om de herhaling van een Bakkerscyste te voorkomen, moet u de ligamenten behandelen. Om voortdurende kniedegeneratie van de destructieve krachten van artrose te voorkomen, moet u de ligamenten behandelen met een behandeling die de ontsteking correct uitschakelt op een zodanige manier dat gunstige ontsteking, het ontstekingsproces dat reparaties, wordt achtergelaten om de schade te genezen.,>

zwelling van de Knie is het resultaat van een langzame, progressieve, degeneratieve ziekte die:

• vernietigt het gewrichtskraakbeen,
• oorzaken destructieve wijzigingen aan de knie smerende en beschermende synoviale membraan,
• schade en de oorzaken van de dood van het subchondraal bot,
• veroorzaakt zwakte, schade, en laxiteit van de knie van het ondersteunende ligamenten en pezen,
• vernietigt en veroorzaakt de dood van de meniscus,

en, in het algemeen, zorgt ervoor dat de degeneratie van de ligamenten en de menisci en oorzaken destructieve hypertrofie (vergroting of zwelling) van het kniegewricht capsule.,

alles in de knie beïnvloedt de ligamenten en de ligamenten beïnvloeden alles in de knie. Niet-gedetecteerde micro ligamentschade veroorzaakt zwelling

ligamenten functioneren voornamelijk om een soepele gewrichtsbeweging te behouden, overmatige gewrichtsverplaatsing te beperken en stabiliteit over het kniegewricht te bieden. Wanneer de krachten waaraan ligamenten worden blootgesteld te groot zijn (acute verwonding of degeneratieve mislukking veroorzaakt door ligament laxiteit), falen optreedt, wat resulteert in drastische veranderingen in de structuur en fysiologie van het gewricht., In je knie veroorzaakt het veel zwelling en functionele instabiliteit.

hierboven bespraken we onderzoek dat suggereerde dat de patiënt niet besefte hoe slecht hun knie was en dat is waarom ze chronische zwelling hadden. Knie instabiliteit en zwelling kan worden veroorzaakt door micro schade die instabiliteit veroorzaakt die niet gemakkelijk te zien is op MRI en is moeilijk te bepalen in een knie-onderzoek? Waarom, want als de hele knie in mislukking is, is het moeilijk om de kleine dingen te zien. Zoals micro-scheuren van de kniebanden., Een ding is gemakkelijk te zien echter, dat is het resultaat van micro ligament schade ook wel aangeduid als ligament laxiteit.

in deze video, Ross Hauser, MD legt een prolotherapy knie behandeling zoals uitgevoerd in Caring Medical Florida. Dit is niet typisch voor de manier waarop de behandeling kan worden uitgevoerd in de kantoren van andere artsen.

video learning and demonstrated points:

• In deze video, Ross Hauser, wordt MD zowel intra-articulair (in de knie) als injecties rond de buitenkant van de knie aangetoond.,
  • de mediale gewrichtslijn van de knie hier waar de mediale collaterale ligament is.
  • de pes anserine pees
  • de mediale patellaire retinaculumpees
  • de distale quadricepsaanhechtingen
  • de laterale gewrichtslijn waar het laterale collaterale ligament zich bevindt.,
  • De bijlage van de tractus iliotibialis
  • De capsulaire knie ligament bijlagen

Uitgebreide Prolotherapy voor de problemen van de knie-instabiliteit en slijtage en bot op boneRepetitive ontsteking als een anti-inflammatoire

Uitgebreide Prolotherapy is een injectie techniek die gebruik maakt van een eenvoudige suiker, dextrose, en in sommige gevallen, het wordt gecombineerd met Platelet Rich Plasma Therapie (bloedplaatjes) voor het aanpakken van schade en micro-scheuren van de ligamenten of weke delen in de knie., Een reeks injecties wordt geplaatst op de gevoelige en verzwakte gebieden van de aangetaste structuren van de knie. Deze injecties bevatten een proliferant om het lichaam te stimuleren om te herstellen en te genezen door het induceren van een milde ontstekingsreactie.

de gelokaliseerde ontsteking zorgt ervoor dat genezende cellen bij het gewonde gebied aankomen en nieuw weefsel leggen, waardoor sterkere ligamenten ontstaan en weke weefsels opnieuw worden opgebouwd. Aangezien de ligamenten aanhalen en de zachte weefsels Helen, functioneren de kniestructuren normaal eerder dan subluxing en het verplaatsen van plaats. Wanneer de knie normaal functioneert, verdwijnen de pijn en zwelling.,

In gepubliceerd onderzoek in het Journal of Prolotherapy, onderzochten we de resultaten van patiënten die een Prolotherapiebehandeling kregen voor onopgeloste, moeilijk te behandelen kniepijn in een liefdadigheidskliniek in Illinois. Hier zijn de hoofdpunten van ons onderzoek:

• de resultaten van deze retrospectieve, ongecontroleerde, observationele studie tonen aan dat prolotherapie helpt bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met onopgeloste kniepijn.
• afname van pijn, stijfheid en crunchingspiegels bereikte statistische significantie met prolotherapie.,
• het percentage patiënten met minder kniepijn was 95% en 99% meldde langdurige verbeteringen in stijfheid na prolotherapie.
• zesentachtig procent van de patiënten verminderde hun behoefte aan aanvullende pijntherapieën, inclusief medicijngebruik, met 90% of meer na prolotherapie.82% vertoonde een verbetering van de slaap.
• voor diegenen met depressie en angst was 86% minder depressief en 82% minder angstig.,met betrekking tot de activiteiten van het dagelijks leven verbeterde prolotherapie het loopvermogen bij 84%, het atletische vermogen bij 76% en afhankelijkheid van een andere persoon bij 75% van de behandelde patiënten.
• van de patiënten die behandeld werden met de Hackett-Hemwall techniek van dextrose prolotherapie, voelde 95% een algehele verbetering van hun kwaliteit van leven.
• vierennegentig procent van de patiënten merkte op dat hun verbetering in de algehele invaliditeit grotendeels aanhoudt sinds hun laatste behandeling.,

synoviale vloeistof geaccumuleerd in de bursae rond het kniegewricht

artsen in Taiwan die hun studie publiceerden in het medical journal Experimental Gerontology (11) onderzochten de effecten van Bloedplaatjesrijk Plasma op synoviale vochtvolumes, eiwitconcentraties en de ernst van de pijn bij patiënten met knieosteoartritis. Hier is hun onderzoekssamenvatting:

• patiënten met knieartritis zijn vaak gecompliceerd met pijn in de gewrichten, zwelling, zwakte en pijn., Deze klachten worden vaak veroorzaakt door de overmatige hoeveelheid gewrichtsvocht opgehoopt in de bursae rond het kniegewricht.
• zij onderzochten de werkzaamheid van bloedplaatjesrijk plasma bij de behandeling van patiënten met lichte tot matige knieartritis in combinatie met Supra-patellaire bursitis.
• vierentwintig oudere patiënten met lichte tot matige knieartritis in combinatie met supra-patellaire bursitis werden gerekruteerd.
• aspiratie van het gewrichtsvocht werd uitgevoerd onder echografie, gevolgd door PRP-injecties.,
• drie maandelijkse PRP-injecties werden uitgevoerd op de aangedane knieën gedurende in totaal 3 maanden.
• ongeveer na de 2e PRP-injectie werden significante dalingen in de totale eiwitconcentraties en volumes van het synoviale vocht (wat een afname van ontsteking betekent) en Lequesne indexwaarden (dit is een waarde die wordt gegeven om de ernst van knieartritis te meten) waargenomen.
• daarom kunnen ten minste twee maandelijkse PRP-injecties nuttig zijn voor de behandeling van patiënten met lichte tot matige knieartritis in combinatie met Supra-patellaire bursitis.,

heeft u vragen over synoviale ontsteking van de knie? U kunt hulp en informatie krijgen van onze zorgzame medische staf

1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D. Acute Synovitis na Trauma gaat vooraf aan en wordt geassocieerd met aanvang en progressie van artrose. Int J Biol Sci. 2020 Jan 1;16(6):970-80. 2 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Guermazi A, Mandl LA, Levy BA, Marx RG, Safran‐Norton CE, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Group., Relatie tussen door de patiënt gemelde zwelling en MRI‐gedefinieerde effusie‐synovitis bij patiënten met meniscustranen en knieartritis. Artritic care & onderzoek. 2018 4 mei. 3 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Jarraya M, Guermazi A, Mandl LA, Martin SD, Wright J, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Group. Associatie van veranderingen in effusie‐Synovitis met progressie van kraakbeenschade gedurende achttien maanden bij patiënten met artrose en Meniscale scheur. Artritis & Reumatologie. 2019 Jan; 71 (1): 73-81., 4 Havelin J, Imbert I, Cormier J, Allen J, Porreca F, King T. Central sensitization and neuropathic features of ongoing pain in a rat model of advanced arthritis. Het Dagboek van pijn. 2016 mrt 1; 17 (3): 374-82. 5 Caron MM, Emans PJ, Sanen K, Surtel DA, Cremers A, Ophelders D, Van Rhijn LW, Welting TJ. De rol van prostaglandinen en COX-enzymen in chondrogene differentiatie van atdc5 voorlopercellen. PloS ÉÉN. 6 april 2016; 11 (4): e0153162.6 McAlindon te, LAVALLEY MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ., Effect van Intra-articulaire Triamcinolone vs zoutoplossing op het Kraakbeenvolume en de pijn in patiënten met Knieosteoarthritisa gerandomiseerde klinische studie. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. 7 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Differentiële cytotoxiciteit van corticosteroïden op humane mesenchymale stamcellen. Klinische Orthopedie en gerelateerd onderzoek®. 2015 mrt 1; 473 (3): 1155-64. Sofat N. Kuttapitiya A. Future directions for the management of pain in artrose. Int J Rheumatol. Apr 2014; 9 (2): 197-276. Mirkin G. waarom Ice Het herstel vertraagt. 16 maart 2014.,10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. Obese en overgewicht personen hebben een grotere knie synoviale ontsteking en bijbehorende structurele en kraakbeensamenstelling degeneratie: gegevens van de artrose initiatief. Skeletradiol. 2020; 10.1007/s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Joint instabiliteit leads to long-term alterations to knee synovium and arthritis in a rabbit model. Artrose Kraakbeen. 2016 Jun; 24 (6): 1054-60.12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL., De invloed van bloedplaatjesrijk plasma op synoviale vochtvolumes, eiwitconcentraties en de ernst van de pijn bij patiënten met knieartritis. Exp Gerontol. 2017 Apr 20; 93: 68-72.