beenpijn, ischias

Wat zijn de symptomen?

klassieke heuppijn begint in de lage rug en billen. Het beïnvloedt een been reizen langs de achterkant van de dij, langs de knie, en soms in de kuit en voet. De pijn voelt erger aan in het been dan in de rug. Het kan variëren van een milde pijn tot ernstige branden of een schieten pijn. Gevoelloosheid of tintelingen (spelden-en-naalden) kan optreden in uw been en voet. Dit is meestal geen probleem, tenzij u zwakte in uw beenspieren of voet daling.,

zitten veroorzaakt meestal de meeste pijn vanwege het gewicht dat deze positie op de schijven legt. Activiteiten, zoals buigen of draaien, verergeren de pijn, terwijl liggen de neiging om verlichting te brengen. Lopen of lopen kan eigenlijk beter voelen dan te lang zitten of staan.

zoek onmiddellijk medische hulp als u extreme beenzwakte, gevoelloosheid in het genitale gebied of verlies van blaas-of darmfunctie heeft. Dit zijn tekenen van een aandoening genaamd cauda equina syndroom.

Wat zijn de oorzaken?,

ischias kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen die de nervus ischiadicus irriteren of comprimeren:

• Piriformis syndroom: aanscherping of spasme van de piriformisspier kan de zenuw comprimeren.
• Trauma: een sportblessure of val kan de wervelkolom breken of een spier scheuren en zenuwen beschadigen.
• hernia: het gelachtige centrum van een spinale schijf kan door een zwak gebied in de schijfwand uitstulpen of scheuren en zenuwen comprimeren.
• stenose: vernauwing van de benige kanalen in de wervelkolom kan het ruggenmerg en de zenuwen comprimeren.,
• osteoartritis: als de schijven van nature verouderen, drogen ze uit en krimpen ze. Kleine scheurtjes in de schijfwand kunnen pijnlijk zijn. Botsporen kunnen zich vormen. De facet gewrichten vergroten en ligamenten dikker.
• Spondylolisthesis: een zwakte-of stressfractuur in de facetgewrichten kan ervoor zorgen dat een wervel uit zijn positie glijdt en de zenuwen klemt.

beenpijn kan ook worden veroorzaakt door een gewrichtsprobleem in het heup-of sacro-iliacale gewricht. Dit type van verwezen pijn is vrij gebruikelijk, maar is niet ischias.

Hoe wordt een diagnose gesteld?,

een zorgvuldig medisch onderzoek zal proberen het type en de oorzaak van uw wervelkolom probleem en de behandelingsopties vast te stellen. Een diagnostische evaluatie omvat een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms worden beeldvormingsaftasten (bijv., x-ray, CT, MRI) en tests gebruikt om spiersterkte en reflexen te controleren.

welke behandelingen zijn beschikbaar?

genezing begint met zelfzorg en niet-chirurgische strategieën (Fig. 2). Het doel is om het probleem te corrigeren, de functie te herstellen en opnieuw letsel te voorkomen.

zelfzorg: ischias verdwijnt vaak met rust, ijs of warmte, massage, pijnstillers en zachte rek. Verminder spierontsteking en-pijn door gedurende de eerste 48 tot 72 uur een paar keer per dag een ijszak van 20 minuten te gebruiken. Daarna kan een warme douche of verwarmingspad op lage stand worden toegevoegd om de spieren te ontspannen. Een korte periode bedrust is prima, maar meer dan een paar dagen doet meer kwaad dan goed., Als zelfzorg behandelingen niet werken binnen de eerste paar dagen, raadpleeg uw arts. (Zie zelfzorg voor nek-en rugpijn).

medicatie: vrij verkrijgbare niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), zoals aspirine, ibuprofen of naproxen, kunnen verlichting brengen. Een spierverslapper kan worden voorgeschreven voor spasmen. Als de pijn ernstig is, kan een pijnstiller worden voorgeschreven die met de NSAID of spierverslapper kan worden genomen.

steroïden kunnen de zwelling en ontsteking van de zenuwen verminderen., Ze worden oraal ingenomen (als een Medrol dosisverpakking) geleidelijk over een periode van vijf dagen of door injectie rechtstreeks in het pijnlijke gebied (zie epidurale steroïde injecties en facet injecties). De steroïden kunnen onmiddellijke pijnverlichting binnen 24 uren verstrekken.

Fysiotherapie: voor de meeste pijn in de benen raden we een bijna normaal schema aan vanaf het begin. Fysiotherapie kan u helpen terug te keren naar volledige activiteit zo snel mogelijk en voorkomen opnieuw letsel. Fysiotherapeuten zullen de juiste lifting en lopen technieken, en oefeningen te versterken en strekken van uw onderrug, been, en maag spieren., Massage, echografie, diathermie, warmte, en tractie kan ook worden aanbevolen voor korte periodes. Patiënten kunnen ook profiteren van yoga, chiropractische manipulatie en acupunctuur.

chirurgie: chirurgie is zelden nodig, tenzij u spierzwakte, een aangetoonde hernia van de schijf, cauda equina syndroom of ernstige pijn heeft die niet is verdwenen na een redelijke kuur van niet-chirurgische behandeling. Chirurgie voor een hernia, een zogenaamde discectomie, verwijdert het gedeelte van de schijf comprimeren van de ruggenmergzenuw. Mensen met stenose kunnen profiteren van een decompressie van de zenuwen.,

herstel en preventie

een positieve mentale houding, regelmatige activiteit en een snelle terugkeer naar het werk zijn allemaal zeer belangrijke elementen van herstel. Als reguliere taken niet kunnen worden uitgevoerd in eerste instantie, gewijzigde (lichte of beperkte) dienst kan worden voorgeschreven voor een beperkte tijd., herhaling:

• Goede opheffen; vermijd zitten voor lange periodes
• Goede houding tijdens het zitten, staan, bewegen en slapen
• Regelmatige oefening met stretching en versterking
• Een ergonomische werkplek
• Goede voeding, een gezond gewicht en vetvrije massa
• omgaan met Stress en ontspanning
• Niet roken

Bronnen & links

Als u vragen heeft, neem dan contact op met de Mayfield Hersenen & Rug op 800-325-7787 of 513-221-1100.,

Spine-health.com
Spineuniverse.com

verklarende woordenlijst

acuut: een aandoening met een snel begin die een korte tijd duurt, tegenovergesteld aan chronisch.

cauda equina syndroom: compressie van het uiteinde van het ruggenmerg (cauda equina) met lage rugpijn, gevoelloosheid in het zadelgebied (lies), extreme zwakte van de benen, problemen met de controle van de blaas – of darmfunctie; een noodsituatie-indien onbehandeld kan verlamming veroorzaken.

chronisch: een toestand van langzame progressie en aanhoudende over een lange periode, tegenovergesteld aan acuut.,

ischias: pijn langs de heupzenuw in de billen en langs de benen. Meestal veroorzaakt door compressie van de 5e lumbale ruggenmergzenuw.

radiculopathie: verwijst naar elke ziekte die de ruggenmergzenuwwortels aantast. Ook gebruikt om pijn te beschrijven langs de heupzenuw die uitstraalt langs het been.

bijgewerkt> 9.2018
beoordeeld door> Banita Bailey, RN, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio