atrioventriculaire nodale reentrant tachycardie (AVNRT) veroorzaakt een snelle hartslag of aritmie. Het komt voor als gevolg van een of meer extra elektrische routes in de buurt van de atrioventriculaire of AV-knoop laat een elektrische impuls om lus terug op zichzelf of kortsluiting. De AV-knoop is een buis die het mogelijk maakt elektrische impulsen te reizen van de atria of bovenste kamers van het hart naar de ventrikels, of lagere kamers van het hart., Typisch, de AV-knoop zorgt voor de vlotte overdracht van elektrische impulsen van de bovenste naar de onderste kamers. Wanneer een extra verbinding bestaat binnen de AV-knoop, meestal genoemd een langzame weg, een hart kan gaan in dit abnormale ritme. Sommige mensen hebben deze extra verbinding, of langzame route, maar hebben nooit een abnormaal ritme.

AVNRT wordt beschouwd als een paroxysmale supraventriculaire tachycardie (SVT) wat betekent dat het niet persistent is, de bovenste kamers van het hart omvat en een abnormaal snelle hartslag veroorzaakt., Het is ook de meest voorkomende van de SVTs, met uitzondering van atriumfibrilleren. De effecten kunnen variëren tussen patiënten en het kan overal duren van een paar seconden tot dagen op een moment.

oorzaken van AVNRT

AVNRT komt het vaakst voor in anders normale harten. De neiging om AVNRT te hebben is waarschijnlijk aanwezig vanaf de geboorte of op jonge leeftijd. Dus, AVNRT kan vroeg op, niet tot laat in het leven, of misschien ondanks de neiging in kan nooit gebeuren op alle., Het is niet duidelijk waarom sommige mensen met de neiging tot AVNRT frequente episodes hebben die in de loop van de tijd wax en afnemen in frequentie en duur, terwijl anderen zeldzame episodes hebben en weer anderen zelfs nooit een enkele episode hebben. Interessant is dat twee keer zoveel vrouwen AVNRT hebben dan mannen. Meestal gebeurt de eerste episode in de tienerjaren, maar af en toe leeftijd gerelateerde veranderingen resulteren in een eerste episode laat in het leven. Meestal als episodes op zeer jonge leeftijd begonnen is het een ander type tachycardie.,

wanneer de predisponerende elektrische verbindingen rond de AV-knoop bestaan, veroorzaken ze elektrische impulsen om terug te lus naar de bovenste kamers in plaats van ALLEEN verder naar beneden naar de ventrikels. Elke keer dat de impuls de lus voltooit, veroorzaakt het een extra hartslag en patiënten kunnen een hartslag hebben van maximaal 250 slagen per minuut.

symptomen van AVNRT

vanwege de variaties in episode duur en de polsslag, zullen de symptomen sterk variëren tussen individuen. Sommige patiënten kunnen geen symptomen helemaal niet opmerken, terwijl anderen hen slopend zullen vinden., De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Een gevoel van een snel kloppend hart (hartkloppingen)
  • Flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd
  • pijn op de Borst
  • Problemen vangen adem
  • Vermoeidheid of zwakte
  • Angst
  • Verwardheid (vooral bij ouderen)

Diagnose van AVNRT

Vanwege het sporadische karakter van de aandoening, kan het moeilijk zijn om de diagnose AVNRT op een office-overleg., De meest definitieve manier om de voorwaarde te diagnosticeren is 12 lood ECG terwijl de patiënt in het abnormale ritme, zoals tijdens een bezoek van ER is. Mocht de snelle hartslag van AVNRT niet aanwezig zijn tijdens de ECG-opname, zoals kan voorkomen tijdens een eerste cardiologie-of elektrofysiologisch kantoorconsult, dan zou het op dat moment niet mogelijk zijn om AVNRT te diagnosticeren. Patiënten kunnen naar huis worden gestuurd met een event monitor voor het verzamelen van gegevens op langere termijn met de “hoop” van het vangen van een van de sporadische episodes tijdens de monitoring periode., Terwijl ambulante monitoren iets minder detail bieden dan het ECG, kunnen ze gegevens leveren die anders niet konden worden verkregen. Een katheter gebaseerde test van het elektrische systeem, bekend als een elektrofysiologie studie, kan ook leiden tot een definitieve diagnose.

behandeling voor AVNRT

AVNRT wordt op zichzelf niet als een gevaarlijke toestand beschouwd. Echter, in combinatie met bepaalde andere hartaandoeningen, kan het leiden tot meer ernstige gevolgen en zelfs een hartaanval (soms genoemd demand ischemie)., Afgeleid worden van de symptomen door AVNRT of flauwvallen van hen kan leiden tot ernstige gevolgen. Om deze reden moet elke onregelmatige hartslag worden beoordeeld door een gekwalificeerde arts.

voor degenen die zelden episodes ervaren en voor wie anepisode niet slopend is, is er de optie om alleen door te gaan met waakzaam wachten. Patiënten moeten begrijpen dat dit enig risico met zich meebrengt en moeten uitkijken voor verergering van symptomen of aandoening.,

het uiteindelijke verloop van de behandeling hangt grotendeels af van de voorkeur van de patiënt, de omstandigheden die gelijktijdig optreden en het afwegen van de risico ‘ s die verbonden zijn aan de verschillende opties. Terwijl medicatie en verschillende oefeningen of manoeuvres beschikbaar zijn voor een patiënt om te proberen, vertegenwoordigen ze slechts een potentiële verbetering van de symptomen en niet het onderliggende probleem aan te pakken. Verder kunnen antiaritmische medicijnen significante bijwerkingen hebben die interfereren met de normale dagelijkse functie van de patiënt. Een effectieve oplossing op lange termijn voor AVNRT is een diagnostische elektrofysiologiestudie (EP) en daaropvolgende katheterablatie.,

zoals bij de meeste SVT ‘ s, zijn er verschillende mogelijke behandelingsopties, elk met hun eigen voor-en nadelen. Ons doel is om ervoor te zorgen dat elke patiënt ze begrijpt en maakt de beste beslissing voor hun specifieke omstandigheden.