anisocorie: wat veroorzaakt ongelijke pupil grootte?

1. Wat is anisocorie?
2. anisocorie typen en oorzaken
3. Wat moet u doen als u anisocorie

Bekijk uw ogen zorgvuldig in een spiegel. Ziet de ene leerling er merkbaar groter of kleiner uit dan de andere? Als dat zo is, kunt u anisocorie (“an-eye-so-CORE-ee-ah”) hebben.

Wat is anisocorie?

anisocorie betekent eenvoudig dat je ongelijke pupillen hebt., Een pupil kan groter zijn dan normaal, of een pupil kan kleiner zijn dan normaal, wat resulteert in ongelijke pupil grootte. De twee pupillen kunnen al dan niet normaal reageren op licht.

in de meeste gevallen is anisocorie goedaardig en geen reden tot bezorgdheid. Maar als uw leerlingen plotseling ongelijk worden in grootte, kan dit minder voorkomende type anisocorie een symptoom zijn van een ernstige medische aandoening.,

Anisocorie typen en oorzaken

Er zijn vier belangrijke soorten van anisocorie:

1. Eenvoudige anisocorie

2. Pathologische anisocorie

3. Mechanische anisocorie

4. Farmacologische anisocorie

Eenvoudige anisocorie

Eenvoudige anisocorie — ook de zogenaamde essentiële anisocorie of fysiologische anisocorie — is de meest voorkomende vorm van anisocorie. Het is een goedaardige (onschadelijke) aandoening die ongeveer 20% van de bevolking treft.,

bij eenvoudige anisocorie is het verschil in pupilgrootte meestal 1 millimeter (mm) of minder, en beide pupillen reageren normaal op licht. De aanwezigheid van eenvoudige anisocorie lijkt niet te worden beïnvloed door geslacht, leeftijd of oogkleur.

De exacte oorzaak van eenvoudige anisocorie is onbekend. Het kan intermitterend of constant zijn, en soms gaat het vanzelf weg.

pathologische anisocorie

pathologische anisocorie is ongelijke pupillen als gevolg van een onderliggende aandoening of ziekte. Voorbeelden hiervan zijn:

Iritis

Iritis is een vorm van uveïtis (een ontstekingsziekte van het oog). Acute iritis wordt gekenmerkt door roodheid en pijn van het oog, fotofobie, ontstekingscellen in de voorste oogkamer, en vernauwing van de pupil van het aangetaste oog (waardoor anisocorie).,Iritis heeft vele oorzaken, waaronder ooginfectie, onderliggende ontstekingsziekten en trauma. Uw oogarts kan de symptomen van iritis behandelen terwijl de onderliggende oorzaak van de aandoening wordt bepaald en gecontroleerd.

in sommige gevallen kan anisocorie van iritis blijven bestaan nadat de iritis met succes is behandeld.,

Horner ’s syndroom

Hoewel het tekenen en symptomen kunnen variëren van persoon tot persoon, de meeste mensen met Horner’ s syndroom hebben deze drie tekenen:

• Ptosis (hangend ooglid)

• Miosis (vernauwing van een leerling, waardoor anisocorie)

• Gezichts-anhidrosis (verlies van zweten en rond het aangedane oog)

Horner ‘ s syndroom kan ook worden onderscheiden van eenvoudige anisocorie door hoe snel de pupil verwijdt in een omgeving met weinig licht., Normale pupillen (met inbegrip van normale pupillen die enigszins ongelijk in grootte zijn) verwijden binnen vijf seconden nadat de verlichting in de kamer gedimd is. Een pupil die wordt beïnvloed door het syndroom van Horner duurt over het algemeen 10 tot 20 seconden om te verwijden in schemerige verlichting of een donkere kamer.

Het syndroom van Horner wordt meestal veroorzaakt door een onderliggend medisch probleem, zoals een beroerte, tumor of ruggenmergletsel. Maar in sommige gevallen is er geen oorzaak te vinden.

Adie ’s tonic pupil

Adie’ s tonic pupil is een verwijde pupil die wordt veroorzaakt door schade aan zenuwvezels die de spieren in het oog controleren en de pupil vernauwen., De aangetaste pupil reageert ook slecht op licht. Adie ‘ s tonische pupil komt voornamelijk voor bij vrouwen tussen de leeftijd van 20 tot 40 jaar en in 80% van de gevallen wordt slechts één oog aangetast. In de meeste gevallen is de oorzaak van Adie ‘ s tonische pupil onbekend.

derde zenuwverlamming

de derde hersenzenuw — ook wel de oculomotorische zenuw genoemd — controleert verschillende spieren die de bewegingen van de ogen en oogleden controleren en beïnvloedt ook een spier die de pupilgrootte controleert. Verlamming (verlamming) van de oculomotorische zenuw zorgt ervoor dat het aangetaste oog een verwijde pupil heeft, wat resulteert in anisocorie.,

naast anisocorie veroorzaakt derde zenuwverlamming ook vaak ptosis( hangend ooglid), een” down and out ” – uitlijning van het aangedane oog en verlies van accommodatie (vermogen om zich te concentreren op nabije objecten).

oorzaken van derde zenuwverlamming zijn onder meer druk op de zenuw door een aneurysma, tumor of hersenbloeding. Oorzaken van oculomotorische zenuwverlamming bij kinderen kunnen migraine en ernstige infecties, zoals meningitis omvatten.

Als u of een familielid symptomen van een derde zenuwverlamming ontwikkelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.,

zie verwant: Mydriasis: definitie en oorzaken

mechanische anisocorie

mechanische anisocorie is ongelijke pupilgrootte als gevolg van schade aan de iris of de ondersteunende structuren. Oorzaken van dit type anisocorie zijn trauma aan het oog, complicaties van oogchirurgie (waaronder cataractchirurgie), glaucoomhoek en inflammatoire aandoeningen zoals iritis of uveïtis. congenitale afwijkingen in de structuur van de iris kunnen ook worden beschouwd als een oorzaak van mechanische anisocorie., Voorbeelden zijn:

• Aniridia (een volledige of gedeeltelijke afwezigheid van de iris van één oog)

• coloboom (een opening in de iris aanwezig bij de geboorte, waardoor de pupil een duidelijk “sleutelgat” of “cat-eye” uiterlijk krijgt)

• ectopische pupil (een erfelijke aandoening die verplaatsing van de pupil en dislocatie van de lens veroorzaakt)

tumoren in het oog kunnen ook mechanische anisocorie veroorzaken.

farmacologische anisocorie

Dit is een ongelijke pupilgrootte die optreedt als bijwerking van een geneesmiddel.,

geneesmiddelen die zijn geïdentificeerd als mogelijke oorzaken van farmacologische anisocorie zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s) die worden gebruikt om depressie te behandelen.

transdermale scopolaminepleisters die worden gebruikt voor de behandeling van reisziekte en misselijkheid als gevolg van chemotherapie, bleken ook anisocorie te kunnen veroorzaken.

bepaalde glaucoom oogdruppels kunnen ook anisocorie veroorzaken, vooral als ze worden gebruikt om glaucoom in slechts één oog te behandelen., De geà dentificeerde voorbeelden omvatten pilocarpine, die een kleinere pupil in het behandelde oog kan veroorzaken, en brimonidine (Alphagan P) en apraclonidine (Iopidine), die een grotere pupil in het behandelde oog kan veroorzaken.,

Wat te doen als u anisocorie

Als u of iemand anders het merkt dat je ongelijk leerling maten, zie je oog meteen arts vooral als u een van de volgende:

• Hangend ooglid (ptosis)

• Double vision

• Verlies van het gezichtsvermogen

• Hoofdpijn of pijn in de nek

• pijn aan de Ogen

• Recente head of verwonding van de ogen

Als de anisocorie te klein is en uw leerlingen reageren dan normaal om te testen uw oogarts voert, kan er niets om zorgen over te maken., Maar je moet je ongelijke pupillen laten beoordelen door een oogzorgprofessional voordat je ervan uitgaat dat alles goed is.

Als u anisocorie heeft en de ene pupil groter is dan de andere, vraag dan uw oogarts naar fotochromatische lenzen. Deze Brillenglazen worden automatisch donkerder in zonlicht om eventuele lichtgevoeligheid (fotofobie) die u ervaart te verminderen.

fotochromatische lenzen beschermen ook uw ogen tegen schadelijke UV-stralen en hoog — energetisch blauw licht-vooral het oog met de grotere pupil als het niet normaal reageert op licht.

pagina bijgewerkt September 2020