achtergrond: de morfologische ontwikkeling van het menselijke strottenhoofd gedurende de eerste levensjaren is voorheen niet in detail bestudeerd en is voornamelijk op kwalitatieve basis beschreven., Deze studie beoogt gedetailleerde morfometrische gegevens te verschaffen over de regelmatige anatomie van de stembanden, de subglottische luchtwegen en de tracheale luchtwegafmetingen verkregen uit geplastineerde gehele orgaan seriële secties van 43 baby strottenhoofd en om morfologische veranderingen met de leeftijd te bepalen. Dergelijke informatie kan nuttig zijn voor het begrip van pediatrische luchtwegziekte of voor laryngeale chirurgie bij kinderen.
materiaal en methoden: het strottenhoofd van 43 kinderen in de leeftijd van 1 tot 60 maanden werd geplastineerd. Hele orgelseries werden verkregen door het resulterende exemplaar met een diamantbandzaag te snijden., Morfometrie van gehele orgaansecties werd bereikt met behulp van een hoge resolutie, computer-based image analyzer. De totale lengte van de glottis, de lengte van de kraakbeenachtige en ligamenteuze glottis, de subglottische kraakbeenvormige dwarsdoorsnede, de subglottische luchtweg en de tracheale luchtweg werden voor elk exemplaar bepaald.
resultaten: de subglottische luchtweg neemt tijdens de eerste twee levensjaren aanzienlijk toe (van 13 tot 28 mm2 in de gemiddelde luchtwegen). Verdere groei lijkt een lineaire modus te volgen. Het relatieve aandeel van het slijmvlies van de subglottische luchtweg neemt eveneens af., Terwijl het gedurende de eerste twee jaar ongeveer 50% van de subglottische kraakbeendoorsnede inneemt, neemt het relatieve aandeel tussen drie en vijf jaar af tot ongeveer 30 tot 40%. Anders dan bij volwassenen, en vergelijkbaar met de meeste zoogdieren, is de kraakbeenachtige glottis verantwoordelijk voor 60 tot 75% van de lengte van de stemplooien bij kinderen jonger dan twee jaar. Het voorste ligamenteuze deel van de glottis overtreft zijn achterste kraakbeenachtige deel tijdens het derde levensjaar.,
conclusie: deze studie levert gedetailleerde morfometrische gegevens over de groei en structuur van het menselijke strottenhoofd gedurende de eerste levensjaren die tot op heden niet beschikbaar waren. Eerdere studies over de anatomische configuratie van het strottenhoofd van het kind hebben zich gericht op het perinatale strottenhoofd, het prepuberale en puberale strottenhoofd en de ontwikkeling van collageenvezels in het zich ontwikkelende strottenhoofd. Het menselijk strottenhoofd heeft belangrijke evolutionaire aanpassingen ondergaan., Onder hen zijn de afdaling van het strottenhoofd, het vermogen van vocale vouw aanpassing in lengte, spanning en vorm, en de prominente configuratie van het membraneuze deel van de vocale plooien in tegenstelling tot het kraakbeenachtige deel. Het larynx van het kind is niet alleen een miniatuur van het volwassen orgaan. Het toont verschillen in zijn positie ten opzichte van de gewervelde kolom, in de samenstelling van kraakbeen en zachte weefsels, en in milieuadaptatie., Deze studie is de eerste die gedetailleerde morfometrische gegevens levert over de groei en structuur van het menselijk strottenhoofd gedurende de eerste vijf levensjaren en over de morfologische veranderingen van het strottenhoofd gedurende deze periode. Uit deze gegevens blijkt dat sommige van de aanpassing van het menselijk strottenhoofd in tegenstelling tot andere gewervelde dieren niet volledig ontwikkeld zijn bij de geboorte, maar postnatale rijping ondergaan., De relatieve proporties van de kraakbeenachtige en membraneuze delen van de vocale plooien tonen dit rijpingsproces duidelijk aan: terwijl de achterste “respiratoire” glottis ongeveer zestig tot 75% van de totale glottische lengte bij pasgeborenen uitmaakt, neemt zijn relatieve proportie gedurende de eerste levensjaren af en is uiteindelijk gelijk aan de proporties van het volwassen strottenhoofd. Anders dan bij volwassenen, en in overeenstemming met de literatuur, kon geen seksueel dimorfisme van het strottenhoofd worden gedetecteerd in deze reeks van zuigelingenstrottenvliezen., Morfometrische gegevens over de groei en structuur van de menselijke vocale plooien en de subglottische luchtwegen tijdens de kindertijd worden gepresenteerd. In de studie werden geplastineerde seriële secties van hele organen gebruikt om de laryngeale morfologie van het kind aan te tonen. De studie levert kwantitatieve anatomische gegevens van klinisch belang die de anatomie van de pediatrische luchtwegen verlichten.