Los estudios clínicos han demostrado que aproximadamente el sesenta por ciento de los pacientes que se retiran de los medicamentos analgésicos y de los compuestos que contienen cornezuelo experimentarán una mejora significativa, incluso si no se hace nada más. La experiencia también enseña que los pacientes volverán a responder a los medicamentos profilácticos. El período de «lavado» para los analgésicos es la longitud de tiempo para la re-regulación de los sistemas que matan el dolor en el cerebro., Los estudios han demostrado que después del cese de la ingesta de analgésicos, se requiere un promedio de seis a doce semanas para que se vuelva a lograr la función cerebral normal.
dependencia de ergotamina
hasta la llegada de los medicamentos triptan, el tartrato de ergotamina era el medicamento más confiable y predecible para el tratamiento de la migraña aguda. Sin embargo, algunos pacientes usan tartrato de ergotamina con demasiada frecuencia, a menudo en forma de supositorios sublinguales de ergot o Cafergot., Los estudios muestran que las personas que usan estos medicamentos más de tres veces por semana experimentarán un aumento en la frecuencia de sus dolores de cabeza y que sus dolores de cabeza pueden volverse diarios. Tales dolores de cabeza normalmente responden rápidamente a pequeñas dosis de cornezuelo, perpetuando así el problema del uso excesivo. Este es uno de los medicamentos más notorios para crear el problema de rebote. También es preocupante el hecho de que los pacientes que usan demasiado cornezuelo pueden desarrollar ergotismo, un trastorno asociado con una mala circulación en las extremidades distales., Estudios recientes también han indicado que incluso los triptanos, si se usan en exceso ya sea diariamente o incluso cada dos días, también pueden contribuir al desarrollo de «dolor de cabeza de rebote».»
Resumen En resumen entonces, es fundamental señalar que el uso excesivo de cualquier medicamento agudo o sintomático, ya sea un medicamento con o sin receta, puede conducir al fenómeno de dolor de cabeza de rebote. Una muy buena regla general para recordar es que estos medicamentos deben restringirse a una o dos veces a la semana., Si está usando estos medicamentos más que eso, debe informar a su médico y desarrollar una estrategia alternativa. Recuerde que usted no quiere que «la cura» se convierta en parte de «la enfermedad.»
C. Philip O’Carroll, M. D.
CPO: skh
12/14/99