mientras tanto, Matalin siente que los Republicanos han perdido su mojo. «pasamos por nuestra travesía y nos estabilizamos. Ahora solo somos débiles versions versiones débiles de lo que podríamos ser», dijo. Los republicanos no quieren perder el control en el Congreso, lo que se traduce en no hacer mucho. Ironi-cally, al no hacer cambios mensurables, particularmente en el cuidado de la salud, hizo que perdieran asientos en 2018, dijo.,
«¿Quién no se sorprendió de que los republicanos se postularan durante seis años en derogación y reemplazo, y llegaran allí, controlaran todo y se sentaran en sus pulgares?»La Sra. Matalin dijo.
¿por Qué los Estadounidenses están enojados
Entonces, ¿cómo llegamos aquí? A lo largo de la conversación, la Sra. Matalin y el Sr. Carville volvieron a cuatro factores interrelacionados que creen que nos llevaron a nuestro estado actual:
1. Política de identidad. Más personas están votando en base a su identidad racial, religiosa, étnica, de género, social o cultural, y MS., Matalin cree que esto es un importante contribuyente a por qué los estadounidenses se sienten tan divididos en este momento. «Una consecuencia de la política de identidad, a lo grande, a perpetuidad, es que es divisiva», dijo la Sra. Matalin. «Empiezas a enfrentar a tus coaliciones entre sí. Quiero decir, ¿a quién le gustan los hombres blancos ahora? ¿A quién le gustan los viejos blancos ahora además de mí?»
2. Bucles de validación de medios. Los medios, o el consumo de los medios, están profundizando las divisiones a medida que las personas buscan fuentes de noticias que afirman en lugar de desafiar sus creencias. «Todo es nicho. Todo el mundo está ganando dinero diciéndole a la gente lo que ya cree., Hay más dinero en la validación que en la ilustración», dijo el Sr. Carville. Señaló el repunte en los «condados de súper mayoría», o condados en los que un partido controla más del 50 por ciento de los votantes. En 1992, solo 96 de más de 3,100 condados en los Estados Unidos eran condados de súper mayoría. En 2016, ese número se disparó a más de 1.200. «No solo no prestamos atención a lo que otras personas dicen en la televisión, ni siquiera vivimos con personas que no están de acuerdo con nosotros», dijo el Sr. Carville.
3. Brecha Rural-urbana. La América urbana y rural se están separando, económica y políticamente., «nos patearon en 2016 porque abandonamos partes del país», dijo Carville.el Sr. Carville también se refirió a la lucha actual que enfrentan los hospitales rurales para permanecer abiertos y retener a los médicos. La expansión de Medicaid salvó la atención médica rural, dijo, pero aún puede necesitar otra línea de vida. «No nos veo realmente tratando de abordar esto», dijo. «Como todo lo demás, el cuidado de la salud refleja la demografía. La América urbana está en auge, y la América rural no.»
» En este momento, parece que la gente está prestando atención a la política urbana., Creo que va a volver a la pista, pero no estoy contento con lo que he visto hasta ahora, porque la conversación no concordaban con lo que vemos en la vida diaria.»
4. Falta de seguimiento político. «Ambas partes se han separado», dijo la Sra. Matalin. «Imponen políticas a las que no se someten, siendo la salud una de ellas.»el Sr. Carville cree que el problema es que los políticos prometen demasiado y no entregan lo suficiente. «En las políticas estadounidenses, establecen expectativas que no se cumplen», dijo. «Nadie quiere correr y decir que si me eliges, haré las cosas un poco mejor., Los votantes comienzan a tener esa expectativa real de la política, y la gente sigue decepcionada.»
¿A Dónde podemos ir desde aquí?
tanto el Sr. Carville como la Sra. Matalin creen que el orden natural se restaurará a sí mismo. Pero para llegar allí, los Americanos tienen que aceptar un cambio gradual y estar dispuestos a construir coaliciones y compromisos, según el Sr. Carville. «Hay personas que creen que quieres tener una revolución más pequeña y pura, pero creo que la política es un negocio de coaliciones y compromisos», dijo el Sr. Carville., «No creo que los demócratas estén prestando mucha atención a lo que dice el pueblo estadounidense. Creo que lo harán. Tengo esperanzas.»
La Sra. Matalin cree que las personas pueden encontrar puntos en común en la toma de decisiones basada en datos. «Centrista y moderado no es una filosofía para mí, es una velocidad», dijo. «Cuando digo centrista, quiero decir people personas que miran los datos y ven si están funcionando. Y si está funcionando, vamos a ampliarlo. Si no está funcionando, como la multitud de programas que no funcionan porque no se miden, no hay rendición de cuentas por ellos, por lo que debe detenerlos.,»
mientras que la pareja no estaba de acuerdo sobre si el Congreso tocaría la atención médica antes de 2020, se mantuvieron optimistas de que algunos problemas con el apoyo bipartidista, como la reducción de los costos de los medicamentos, podrían anunciarse antes de fin de año.
«Pharma está pateando la mierda de todo el mundo. Juegan el nivel más difícil de la política que se pueda imaginar», dijo el Sr. Carville. «Este es un grupo que tiene una influencia desmesurada y cada persona en esta sala lo sabe. La única respuesta que puedo darles, desafortunadamente, es cavar allí y construir coaliciones para ir en contra de ellos.,»
a los líderes de salud presentes en la sala, la Sra. Matalin y el Sr. Carville destacaron la importancia de trabajar entre sí y con otras partes interesadas, como los pagadores. La Sra. Matalin se mostró optimista, señalando que antes los actores de la atención de la salud enfrentados estaban empezando a sentarse a la mesa juntos para abordar los problemas de la industria sin la supervisión del Gobierno.
Pero todavía hay trabajo por hacer.
«Washington es 90 por ciento abogados y tal vez dos médicos. ¿Qué saben sobre cómo ofrecer atención médica de bajo costo y alto rendimiento?»La Sra. Matalin dijo. «No lo hacen., Así que es muy importante para seguir compartiendo sus ideas y levantarse, ponerse a la mesa. Si no tienes un asiento en la mesa, vas a estar en el menú.»