hace unos años, nunca lo hubiera pensado dos veces, pero ahora cuando veo a un niño en esta posición, todo mi cuerpo se encoge. Lucho contra cada impulso en mis huesos para decir » arregla tus piernas, cariño.»No puedo evitarlo. Está arraigado en mí. Está en mi sangre. Verá, mi hijo luchó con la fuerza central y comúnmente se sentó en la» posición W » durante muchos años. No, No, No podía sentarse en otra posición., Desde nuestra batalla con w-sitting, he estado en medio de muchas discusiones con la gente sobre la validez e importancia de w-sitting. ¡Vaya, estas discusiones pueden ser realmente acaloradas! Es por eso que he invitado a algunos terapeutas pediátricos para discutir el cuándo preocuparse por W sentado y compartir lo que realmente debe preocuparse!
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mientras que «w-sitting» es una frase común para terapeutas ocupacionales, físicos y de desarrollo, hay una multitud de conceptos erróneos con respecto a esta posición de sentado en particular para aquellos que no están familiarizados con ella.
¿Qué es w-sitting?
w-sentarse es una posición sentada en la que los niños se sientan con las rodillas dobladas, los pies metidos debajo, la parte inferior apoyada en el piso entre sus piernas y las piernas hacia fuera a cada lado. Las rodillas del niño pueden estar cerca de tocarse o pueden estar separadas., Por lo general, los padres y terapeutas notan que los niños están sentados entre los 3 y los 6 años, pero también puede observarlo con niños más pequeños o mayores.
en el mundo de la terapia, cuando se llama la atención de los padres, las respuestas típicas generalmente incluyen «nunca me había dado cuenta de eso antes» o «solía hacer eso; no es gran cosa.»Dado que los terapeutas pediátricos trabajan rutinariamente para corregir esta postura sentada con el fin de prevenir impedimentos adicionales, exploremos algunas de las razones por las que w-sitting no se recomienda para los niños y cuándo realmente debe preocuparse.,
3 conceptos erróneos comunes de w-Sitting desacreditados
concepto erróneo # 1: no causa ningún efecto a largo plazo. No hay un estrés excesivo en las articulaciones, los músculos o las rodillas de un niño en la posición W, porque los niños saben cómo evitar el dolor en sus cuerpos.
La verdad: mientras que su hijo puede encontrar más cómodo sentarse en una W y naturalmente evitará posiciones dolorosas, w-sitting es generalmente un patrón que se utiliza cuando el niño está sentado en el suelo. Con el tiempo, los huesos y las articulaciones no desarrollados se ven afectados por el estrés rutinario en la cadera y las piernas., En general, no me preocupo por ajustar el patrón W-sit hasta aproximadamente la edad de 2 a 2.5 años debido al aumento de la flexibilidad y la maleabilidad de los huesos y las articulaciones en la infancia. La rotación interna (torsión hacia adentro) del hueso del muslo (que se llama «anteversión femoral») es bastante típica a una edad temprana y tiende a disminuir después de los 8 años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los terapeutas VEN mejores resultados cuanto antes se aborda el problema. Edad 8, o incluso 6 o 7, se consideran etapas avanzadas para descubrir problemas con la coordinación y la fuerza que podrían haber sido abordados o evitados por completo., Además, este patrón también se observa en niños que tienen otros problemas subyacentes, como tono bajo, debilidad muscular generalizada, preocupaciones sensoriales y disminución de la coordinación motora fina y gruesa.
concepto erróneo #2: es más estable que otras posiciones sentadas.
La Verdad:
w sentarse puede ser una posición más estable para los niños. Sin embargo, esto se debe a que en la pose W, los niños no tienen que trabajar tan duro para enganchar su núcleo y mantener sus troncos erguidos., En cambio, extienden sus extremidades inferiores para crear una base de apoyo más amplia, confiando en sus estructuras articulares (y no en sus músculos) para sostenerlas. En esta posición, los músculos no están estabilizando las articulaciones de la cadera. Esto causa un aumento de la inclinación pélvica posterior (la parte frontal de la pelvis se eleva y la parte posterior de la pelvis cae), lo que puede resultar en una mala postura sentada, disminución de la activación del núcleo, reducción de la rotación del tronco y retraso en el desarrollo de la motricidad fina.
debido a la amplia base de soporte utilizada en la posición w-sitting, menos músculo central (p. ej., extensores del tronco y abdominales) se requiere la activación para permanecer erguido. Esta amplia base también limita la necesidad de un niño de cambiar de peso en su parte inferior de un lado a otro durante el juego, lo que resulta en una disminución del uso de las respuestas de equilibrio. Esta falta de activación causa un ciclo de debilidad muscular, lo que resulta en dificultad para integrar los lados izquierdo y derecho del cuerpo, lo que lleva a una disminución de la coordinación. Estas deficiencias pueden llevar a una disminución del juego que implica cruzar la línea media del cuerpo y un progreso deficiente con tareas motrices finas de alto nivel con dos manos.,
error # 3: «Me senté así toda mi vida y nunca he tenido ningún problema debido a ello.»
La Verdad:
según Rebecca Cohen, DPT, PT, aumentar la rotación hacia adentro de la cadera mientras disminuye el rango de movimiento hacia afuera puede contribuir a un patrón de marcha con dedos de Paloma. Este patrón de caminar se correlaciona con tropiezos excesivos, torpeza, inestabilidad al caminar y correr, y disminución del equilibrio y la conciencia corporal.
otra anomalía articular que se produce se llama torsión tibial, que es la rotación hacia afuera de la parte inferior de la pierna., Mientras está de pie, este tipo de torsión hace que el pie gire hacia afuera y la rodilla hacia adentro. Esta posición puede ser dolorosa. También influye en la mecánica de caminar y correr. Con el pie mirando hacia afuera, el último punto de contacto al caminar se convierte en la cresta exterior del pie, lo que conduce a una mecánica de marcha anormal. Caminar puede ser agotador, lento y doloroso. Los niños también pueden experimentar dolor en los pies debido al aplanamiento de los arcos. Si no se trata, los adultos pueden experimentar bandas iliotibiales tensas (IT), artritis de rodilla y/o dolor de cadera y espalda.
¿cuándo debería preocuparse por W sentado?,
te estarás preguntando, sí, pero cuándo debería preocuparme. ¿Cuándo es realmente un problema? La verdad es que W sentado por sí mismo no siempre es un problema. De hecho, cuando los niños usan esta posición solo raramente y no dependen de ella para su apoyo, a menudo no puede ser motivo de alarma. Sin embargo, hay casos en los que debe buscar ayuda profesional.
Cuándo debo Buscar Ayuda?,
si su hijo frecuenta la pose de sentado W y nota cualquiera de las siguientes cosas en su hijo, se recomienda una evaluación con un profesional:
si su hijo develops
- Desarrolla una cojera,
- Tiene una debilidad en las extremidades inferiores,
- o usa un andar con dedos de Paloma
visit visite a un fisioterapeuta para una evaluación adicional.,
- parece tener un tono muscular bajo o una fuerza central débil (como se observa al caer en la silla)
- no puede sentarse solo en ninguna posición que no sea una «W»
- parece torpe o descoordinado
- Tiene problemas con las tareas motoras finas (como atar zapatos, cerrar su abrigo, abrir contenedores, mantener un agarre en los objetos)
….visite a un terapeuta ocupacional para una evaluación adicional.,
opciones alternativas para sentarse cuando encuentra a un niño sentado
le proporciono señales simples a los niños que trato, generalmente golpeando ligeramente su pierna. Algunos niños requieren indicaciones verbales, como: «por favor, reorganice/ajuste sus piernas.»Cualquiera que sea la señal, es importante evitar que la posición se convierta en un patrón para evitar problemas más grandes en el futuro., Siga estos consejos para las opciones alternativas de sentarse:
- con las piernas cruzadas o «compota de manzana cruzada»: una posición común, los niños se sientan con los pies cruzados y las rodillas separadas.
- Side-sit: en esta posición, ambas rodillas están dobladas, el peso se desplaza a una cadera y ambos pies están hacia el mismo lado. Esto elimina el estrés de las estructuras de la articulación de la cadera, lo que permite transiciones fáciles Dentro y fuera de la sesión. Anime a sentarse tanto en el lado derecho como en el izquierdo para promover un desarrollo igualitario.,
- Long-sit: los pies están rectos delante del niño. La parte posterior puede o no ser apoyada sentándose con la parte posterior contra una pared o una superficie constante.
- arrodillarse corto: los niños se sientan contra los talones en una posición doblada de rodillas con los pies juntos debajo de la parte inferior. Siempre y cuando no vuelvan a la posición W con la parte inferior en el suelo, arrodillarse es una excelente manera de fortalecer los músculos de la cadera y el tronco.,
- medio arrodillarse: los niños se colocan con un pie metido debajo y el otro pie plano en el suelo. En esta posición neutral, los músculos estarán activos y obtendrán un estiramiento suave sin desgaste.
- Squat: a menudo creo juegos que involucran sentadillas como una gran manera de estabilizar el núcleo y los quads activos, los glúteos y los isquiotibiales para aumentar la fuerza general.
- asiento en silla: si un niño tiene dificultades con las otras posiciones, Sentarse en una silla baja le permitirá participar en el juego., El tiempo en esta posición debe ser limitado para estimular la activación muscular.
para más información sobre W sentado:
La verdadera razón por la que su hijo W-se sienta, camina o moja la cama
W sentado y los niños pequeños: ¿Qué es?
W sentado y el crecimiento de su hijo
posiciones alternativas de sentado para W-sentado
¿Qué tiene de malo W sentado?,
W sentado – preguntas y preocupaciones comunes
el riesgo de W sentado y cuándo solucionarlo
Jen Brown es una terapeuta ocupacional con una pasión por ayudar a los niños a realizar todo su potencial y fortalecer a las familias a través de la intervención terapéutica colaborativa. Jen obtuvo su licenciatura en Desarrollo Infantil de la Universidad de Illinois en Champaign-Urbana y su maestría en Terapia Ocupacional de la Universidad de Temple en Filadelfia. Antes de su carrera en OT, Jen enseñó preescolar y Kindergarten., Jen ha trabajado en varios entornos de terapia, incluyendo Intervención Temprana, Pediatría Ambulatoria, programas diurnos para adultos y cuidado agudo. Tiene experiencia en el tratamiento de niños con TEA, TPS, retraso del desarrollo, TDAH, ODD, hemiplejia, problemas de comportamiento y retrasos motrices finos/gruesos. Cuando ella no está viajando, Jen se puede encontrar disfrutando de la naturaleza, hornear, o en el gimnasio!