lo que debe saber sobre los desmayos en los niños

los desmayos (síncope) en los niños son sorprendentemente comunes. En este Q&a, el experto en epilepsia pediátrica Ajay Gupta, MD, explica lo que los padres deben tener en cuenta, las diferencias entre los desmayos y las convulsiones y seis formas de prevenir el síncope en los niños.

P. ¿Qué es el desmayo (síncope) en niños?

A. síncope, pronunciado «SIN-ko-pea», es el término médico para desmayos. Cuando un niño se desmaya, el suministro de sangre (y el oxígeno que la sangre lleva al cerebro) se reduce temporalmente. Esto hace que el niño pierda el conocimiento, a veces se caiga y, en casos graves, tenga una convulsión corta.

el síncope ocurre típicamente en niños durante sus años preadolescentes y adolescentes. También puede ocurrir antes, pero eso es menos común.

Los niños suelen superar el síncope., La mayoría de los adolescentes no tienen ninguna discapacidad o restricción significativa.

P. ¿Por qué un niño se desmayaría?

A. Los niños se desmayan debido a la reducción del suministro de sangre al cerebro. Los desencadenantes de esta reducción en el suministro de sangre incluyen:

• deshidratación.
• medicamentos.
• No comer correctamente.
• Enfermedad.
• Estar de pie demasiado tiempo.
• En raras ocasiones, las enfermedades cardíacas u otras enfermedades pueden causar síncope recurrente.

también hay tipos raros de síncope en los que los niños se desmayan cuando:

• tienen estreñimiento grave.
• intenta hacer pis.
• Intenta estirar.,
• experimentar dolor emocional o físico.

cuando un niño se desmaya, generalmente se debe a varios factores. Por ejemplo, digamos que un adolescente que ya está delgado y no durmió bien por la noche. Por la mañana, no come ni bebe nada, va a la escuela y hace cola para algún proyecto. Hace calor, así que suda un poco, y luego el profesor muestra a su clase un experimento de biología que da un poco de miedo.

ese es el escenario perfecto para un desmayo. Por lo general, son múltiples las cosas combinadas que conducen a los desmayos.

P. ¿Qué tan común es el síncope en niños?

A., Algunas estimaciones dicen que el 20% de los niños experimentarán al menos un episodio de desmayo antes de que termine la adolescencia. El síncope es una razón común por la que los niños se desmayan o se sienten mareados. Pero está infradiagnosticado. El síncope cercano y el síncope leve, los tipos de síncope menos graves, a menudo pasan desapercibidos hasta que el niño termina en la sala de emergencias después de un evento más grande.

P. ¿Qué hace que un niño sea propenso a desmayarse?

A. algunos niños son genéticamente más propensos a desmayarse que otros. Por ejemplo, la investigación ha conectado algunos tipos de síncope neurocardiogénico a los genes., Es la causa más común de desmayos en los niños.

síncope Neurocardiogénico (síncope vasovagal) en los niños es cuando se desmayan porque su cuerpo reacciona de forma exagerada a algo que los angustia. Su experiencia y emociones hacen que el cerebro envíe una señal al corazón, lo que hace que el corazón comience a bombear lentamente. Entonces su presión sanguínea cae, el suministro de sangre cerebral cae, y ellos caen.

el síncope Vasovagal puede ocurrir cuando un niño ve una película con un poco de sangre, violencia u otra imagen aterradora., Algunos niños se desmayan cuando van al consultorio del médico para recibir una vacuna o un análisis de sangre. Es suficiente para ellos.

hay muchos factores genéticos, pero generalmente los factores ambientales también afectan a estos niños vulnerables. Pero algunos pueden evitar el síncope siguiendo buenas precauciones.

P. ¿Cuáles son los signos de que su hijo se va a desmayar?

A. Los signos de que su hijo puede estar a punto de desmayarse incluyen:

• mareos.
• Náuseas.
• sentir que el mundo está girando, o que todo está Negro o borroso.
• sentido de la fatalidad.,
• Los sonidos comienzan a aparecer amortiguados.

incluso pueden decir: «me voy a desmayar.»

P. ¿Cuándo los desmayos conducen a convulsiones?

A. El síncope tiene un espectro:

• El síncope cercano es cuando un niño dice: «Estoy mareado «y casi se desmaya, pero no lo hace.
• El síncope leve es cuando el niño dice:» no me siento bien. Me siento mareado.»El niño puede estar cerca de desmayarse, pero sentarse, acostarse o beber agua evita que ocurra.
• El síncope completo ocurre si la reducción del suministro de sangre y oxígeno es grave y dura más tiempo., El niño puede caerse y no responder durante unos segundos. Incluso pueden tener una convulsión, cuando sus músculos se contraen, causando que el cuerpo se mueva incontrolablemente. Se tarda varios minutos en recuperarse del síncope completo.

si ocurre una convulsión, generalmente es corta y no se vuelve nada complicado. Si estos niños aprenden a cuidar de sí mismos para evitar el desmayo, no tendrán otra convulsión.

P. ¿Cuál es la diferencia entre los desmayos graves y un trastorno convulsivo?

A. Cualquier persona que pierda el suministro de sangre y oxígeno al cerebro puede tener convulsiones., Pero estas convulsiones tienden a ser cortas y los niños se recuperan rápidamente. No tendrán ningún síntoma después de la convulsión. Tampoco tendrán otra convulsión durante el mismo episodio.

pero cuando un niño tiene convulsiones que ocurren habitualmente y de la nada, a menudo los diagnosticamos con epilepsia (trastorno convulsivo). Los trastornos convulsivos no tienen nada que ver con el suministro de sangre y la oxigenación cerebral. En esta condición, una porción del cerebro se irrita y se dispara rápidamente, fuera de sus patrones normales.

el tipo de convulsión depende de qué parte del cerebro se está disparando anormalmente., Por ejemplo, si la convulsión afecta al lado derecho del cerebro, el niño puede tener tirones en el lado izquierdo del cuerpo. Si la convulsión proviene de la parte posterior del cerebro en el lado derecho, el niño puede tener síntomas que involucran la visión en el lado izquierdo.

P. ¿Cómo se diagnostican los trastornos convulsivos y el síncope?

A. La historia clínica del niño es crítica. También lo es su entorno. Repasamos estos detalles, hacemos un examen físico y averiguamos si tienen algún factor de riesgo para la epilepsia.,

finalmente, si todavía no estamos seguros, estas pruebas diagnósticas pueden ayudar:

• electroencefalograma (EEG), que mide la actividad eléctrica del cerebro.
• Electrocardiograma (ECG), que registra la actividad eléctrica del corazón.

antes de decir que es síncope, tenemos que asegurarnos de que su corazón está bien. Podría haber un trastorno del ritmo cardíaco no diagnosticado o un defecto estructural. Del mismo modo, tenemos que descartar convulsiones y otras condiciones neurológicas antes de decir que es síncope.

P. ¿Cómo se puede prevenir el desmayo en los niños?

A., Estos seis consejos pueden prevenir el síncope en los niños:

• mantenerse hidratado: una buena hidratación conduce a un buen volumen de sangre en el cuerpo. Entonces la sangre puede suministrar oxígeno más fácilmente al cerebro. El cerebro es la parte más alta de su cuerpo. Si estás de pie, necesitas mucha fuerza para suministrar sangre al cerebro. Funciona como una bomba: si está bombeando agua al piso superior, necesita más volumen y presión.
• Obtener suficiente sal: la sal adecuada ayuda porque la sal expande el volumen sanguíneo y aumenta la presión arterial. Pero eso no significa que tengan que comer una cucharadita de sal., En cambio, los niños pueden tomar un refrigerio salado. O si están haciendo ejercicio, deben beber una bebida deportiva con electrolitos y sal.
• comer regularmente: el desayuno es una comida especialmente importante. Debe tener algo de azúcar y proteínas para que su azúcar en la sangre no baje demasiado.
• use calcetines de compresión: los calcetines de compresión ayudan a bombear la sangre desde las piernas hasta el cerebro.
• tenga en cuenta los signos de síncope: enseñe a los niños que el mareo podría ser un signo de síncope inminente. Así que deberían sentarse para ayudar a prevenirlo.,
• aprenda técnicas de contrapresión: ciertos movimientos corporales pueden ayudar a evitar que los niños se desmayen. Se conocen como técnicas de contrapresión o maniobras síncopes. Por ejemplo, arrodillarse y flexionar los músculos alrededor de las rodillas y las caderas detiene temporalmente el suministro de sangre que va a esta área. Esto hace que haya más sangre disponible para el cerebro.

P. ¿Cuándo debe consultar a un médico sobre los desmayos de los niños?

A. si pierden el conocimiento por un desmayo, una convulsión o cualquier otra cosa, deben consultar a un médico. Nunca es normal que un niño pierda el conocimiento sin razón., Debemos ver a cada niño en el momento de sus primeros síntomas, para que podamos evaluarlos y hacer un plan, dependiendo de la gravedad de la afección.

Los tratamientos para el síncope y las convulsiones son muy diferentes. Por lo tanto, es importante que los médicos realicen la diligencia debida, incluido el seguimiento, los exámenes y las pruebas adecuados cuando sea necesario. Usted desea el diagnóstico más temprano posible de la epilepsia para que pueda comenzar el tratamiento.