el nervio accesorio espinal generalmente se prueba pidiendo al paciente que se encoga de hombros contra la resistencia. Suministra los músculos esternocleidomastoideos y trapecio. En el paciente inconsciente, la prueba del reflejo de la tos – si se provoca una tos-generalmente dará lugar a una actividad vigorosa de los músculos trapecio y esternocleidomastoideos.,

lesiones del nervio accesorio

características obvias

  • debilidad de los músculos trapecio y esternocleidomastoideos

Las lesiones supranucleares «centrales» tienden a causar debilidad leve y transitoria, debido a que los núcleos nerviosos accesorios reciben entrada cortical bilateral. Las lesiones hemisféricas rara vez causan una parálisis CN XI clínicamente importante.

característica de localización importante:

  • Debido a una peculiaridad de la anatomía, una lesión en la Unión cervicomedular produce una debilidad del esternocleidomastoideo impsilateral y una debilidad del trapecio contralateral.,

lesiones nerviosas accesorias Supranucleares

  • tumor (ángulo cerebelopontino, neuroma acústico)
  • fractura del hueso temporal petroso
  • Enfermedad Vascular de la arteria auditiva interna

lesiones nerviosas accesorias nucleares y periféricas

  • déficits de V, IX, X y Xi (síndrome de Wallenberg)
  • problemas en el foramen yugular (ej., base de fractura de cráneo)
  • exploración quirúrgica del triángulo posterior