la disfunción Bulbar resultante de la vía corticobulbar o degeneración de la neurona del tronco encefálico es uno de los problemas clínicos más importantes encontrados en la enfermedad de la neurona motora (DMN) y contribuye a diversas complicaciones respiratorias que son las principales causas de morbilidad y mortalidad., La desnutrición crónica como consecuencia de la debilidad del músculo bulbar puede tener una influencia considerable en la función y supervivencia del músculo respiratorio. Las anomalías en el control y la fuerza de los músculos laríngeos y faríngeos pueden causar obstrucción de las vías respiratorias superiores aumentando la resistencia al flujo de aire. La debilidad del músculo Bulbar previene los flujos máximos adecuados de tos para eliminar los desechos de las vías respiratorias. La disfagia puede conducir a la aspiración de microorganismos, alimentos y líquidos y, por lo tanto, neumonía., Los pacientes con DTM con afectación bulbar suelen presentar un patrón respiratorio anormal durante la deglución caracterizado por inspiración después de la deglución, apnea prolongada de la deglución y múltiples degluciones por bolo. Las pruebas de la función respiratoria volitiva, como la capacidad vital forzada, pueden ser inexactas en pacientes con debilidad bulbofacial y/o alteración del control respiratorio volitivo. La debilidad del músculo Bulbar con secreciones abundantes puede aumentar el riesgo de aspiración y dificultar el éxito de la ventilación asistida no invasiva., Concluimos que la evaluación de la disfunción bulbar es un elemento esencial en la evaluación de la disfunción respiratoria en la DMN.
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