los medicamentos para la presión arterial pueden conferir un mayor beneficio si se toman por la noche, en lugar de por la mañana, según una investigación publicada el martes en el European Heart Journal.

el gran estudio de más de 19,000 pacientes con presión arterial alta encontró que tomar el medicamento para que funcione durante la noche, cuando los pacientes están dormidos, reduce el riesgo de muerte y enfermedad relacionadas con el corazón casi a la mitad.,

«el mismo medicamento ingerido en diferentes momentos del día en realidad tiene diferentes propiedades farmacológicas, comportándose como medicamentos totalmente diferentes», dijo el autor principal del estudio, Ramón Hermida, director de los laboratorios de bioingeniería y Cronobiología de la Universidad de Vigo en España.

Hermida y su equipo de investigación seleccionaron al azar a la mitad de los participantes del estudio para tomar sus píldoras para la presión arterial al despertarse por la mañana. La otra mitad hizo que el medicamento fuera parte de su rutina de acostarse.,

el equipo realizó un seguimiento de los pacientes durante seis años, monitoreando periódicamente sus niveles de presión arterial de forma continua en bloques de 48 horas.

Las diferencias en los resultados fueron sorprendentes: en comparación con el grupo que tomó sus píldoras por la mañana, los asistentes nocturnos tenían un riesgo más del 40 por ciento menor de sufrir un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o necesitar procedimientos para abrir arterias coronarias obstruidas.

además, su riesgo de morir por problemas cardíacos durante el período de estudio se redujo en un 56 por ciento.,

al tomar sus medicamentos para la presión arterial antes de irse a la cama, está previniendo la presión arterial alta durante el sueño, que es un factor de riesgo significativo para enfermedades cardiovasculares, dijo Hermida a NBC News.

normalmente, una persona experimenta «inmersión nocturna» mientras duerme por la noche: la presión arterial «baja» en aproximadamente 10 a 20 por ciento.

pero eso no sucede en algunas personas, y otras incluso pueden experimentar un aumento en la presión arterial durante el sueño, dijo el Dr. Luke Laffin, un cardiólogo preventivo de la Clínica Cleveland que no participó en la nueva investigación.,

«tiene sentido que si damos medicamentos para la presión arterial por la noche, podemos atrapar a algunas de esas personas que tienen los patrones de no descarga, o la presión arterial elevada por la noche», dijo Laffin, «y protegerlos de más enfermedades cardiovasculares.»

estudios previos habían dado a entender que un mejor control de la presión arterial por la noche podría ofrecer un beneficio.

«Esta era la pieza que faltaba», dijo el Dr. Renato Lopes, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke.,

«por primera vez de una manera muy grande y aleatoria, este estudio realmente nos dio resultados impresionantes», dijo Lopes, quien no participó en la nueva investigación.

si bien los resultados son alentadores, los investigadores dicen que los pacientes con presión arterial alta deben hablar con sus médicos antes de hacer cualquier cambio en sus rutinas de medicación para la presión arterial.

«es importante entender que esto puede no aplicarse a los medicamentos que deben tomarse más de una vez al día, o para los medicamentos para la presión arterial que se recetan para otros problemas como la angina de pecho», dijo el Dr., Tim Chico, profesor de Medicina cardiovascular en la Universidad de Sheffield en el Reino Unido, dijo en un comunicado.

Y hay otras advertencias.

la nueva investigación hizo que los participantes tomaran todos sus medicamentos para la presión arterial a la vez, ya sea por la noche o por la mañana, más bien algunos por la mañana o algunos por la noche. Pero algunos cardiólogos dicen que muchos pacientes pueden necesitar un enfoque más personalizado.,

«para la mayoría de las personas, una combinación de un par de medicamentos por la mañana y un par por la noche significa que lo hará mejor, eliminará los efectos secundarios y, en general, tendrá un mejor control de su presión sanguínea durante 24 horas», dijo laffin.

y es posible que las personas no quieran tomar ciertos tipos de medicamentos para la presión arterial por la noche, como los diuréticos, porque aumentan la micción.,

el estudio incluyó solo participantes blancos, por lo que no está claro si los beneficios aparentes serían tan efectivos para los afroamericanos, que tienen una presión arterial no controlada constantemente más alta y tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas.

los hallazgos también pueden no aplicarse a las personas que están despiertas toda la noche, como los trabajadores por turnos.

mientras tanto, simplemente asegurarse de tomar sus medicamentos para la presión arterial en general ha demostrado reducir significativamente el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular., Cualquier persona con una medida superior a 130/80 mmHg se considera que tiene presión arterial alta, de acuerdo con las directrices de la American Heart Association y el American College of Cardiology.

la hora del día en que una persona mide su presión arterial también puede ser clave. Las lecturas tienden a ser más altas a primera hora de la mañana, por lo que muchos médicos recomiendan que los que llevan un registro de la presión arterial en casa tomen medidas una vez por la mañana y una vez por la noche.

corrección (Oct. 23, 2019, 2: 09 p. m., ET): una versión anterior de este artículo estableció erróneamente cuánto se redujo el riesgo de morir por problemas cardíacos al tomar medicamentos para la presión arterial por la noche en lugar de por la mañana. Es el 56 por ciento, no el 66 por ciento.

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