비정상적인 자세 손
이 경우 프리젠 테이션,그러나,에서 특이한 관찰 그의 쥐고 손에 있습니다. 따라서 우리는 뒤로 물러나야합니다. 입원 후 23 일째에 두 번째 정신과 상담을하는 동안 그는 침대의 측면 레일에 손을 쥐고있는 것으로 관찰되었습니다. 약간의 도움으로 그는 레일을 놓아 줄 수 있었지만 그의 손은 여전히 단단히 움츠러 들었다., 물었을 때 수 있다면 그는 늘 자신의 네 개의 새로 손가락을 그만 관리에 약간의 활성 extension,그들의 충분한 의사가 검사하고 만져 자신의 손바닥입니다. 나중에 4 건의 정신과 상담에서 그는 더 이상 사이드 레일을 잡지 않았습니다. 지금부터 양손은 손바닥 굴곡으로 손목으로 이불에 눕고,왼쪽 손은 오른쪽 손보다 더 강하게 눕습니다. 그의 4 개의 척골 손가락이 완전히 구부러져 주먹을 움켜 쥐는 느낌을주었습니다(그림 1). 1).
환자의 주먹을 쥐고 보 다른 각도에서
이 기간 동안 나중에 시험을,그는 여전히 열 수 없습니 그의 손을 대상으로 하고 있다. 어느 쪽도 손목을 확장 할 수 없었습니다. 에 대한 테스트 수동적인 확장자의 손목관절,근고 말초 골 관절과 인상적인 모양과의 관절의 척골에 손가락만 약간의 확장을 허용했습니다. 그러나 그의 엄지 손가락은 약간의 저항으로 완전히 확장 될 수 있습니다.,
동안의 연장 그 네 개의 척골의 손가락이 있었 저항하는 비례적으로 증가하여 강제 적용에 의해 심사관,그것에는”탄력 있는 느낌입니다.”게다가,그의 왼손과 아래 팔의 뒷부분에 비 움푹 들어간 붓기가있었습니다. 그의 손가락의 수동적 인 확장은 그의 손바닥의 검사를 허용했다. 양쪽에 듀푸이트렌의 수축이 눈에 보이거나 만져서 알 수 없는 흔적은 없었다. 손에 외상의 흔적도 없었습니다., 그러나 그는 작은 상처를 왼쪽에 포 cubiti 해 주사통 및 주변 정맥 카테테르와 관련된 혈액 테스트하고 정맥 주입. 이것은 위에서 언급 한 붓기의 범인 일 수있었습니다.
신경 학적 작업 업은 그럴듯한 유기적 병리를 나타내지 않았다.우리 환자가 어떤 식 으로든 협력 할 수 없었기 때문에 움켜 쥔 손을 치료하려는 시도는 쓸모 없었습니다. 그러나 그는 받아들여 완화 응용 프로그램의 손 보조기는 것을 방해 손목에 굴곡 어느 정도 지난 주 동안의 자신의 삶입니다., 가족 구성원의 정보에 따르면 그는이 병원 체류 이전에 그의 손의 정상적인 기능을했다. 그들은 그 이론 자신을 들고 자신의 손에 쥐고 사이드 레일이었을 방지하기 위해 시도되거나 자신의 침대가 있습니다. 우리 환자 자신은 왜 그의 손이 움츠러 들었는지 설명 할 수 없었습니다. 그는 손에 통증이 없었지만,여섯 가지 정신과 상담 중 어느 정도 지속적인 불안감이 있음을 확인했습니다. 그를 침대에서 꺼내기 위해 동원에 대한 모든 시도는 구두로,외침으로,그리고 육체적으로 저항하면서 실패했습니다.,
42 일째,손 수술 부서의 주니어 의사가 우리 환자를 검사하라는 요청에 응답했습니다. 그녀의 고위 동료들과 사건을 논의한 후,의사는 그럴듯한 유기적 장애에 대해 결론을 내릴 수 없었습니다. 그녀는 침식과 상처를 방지하기 위해 손가락 끝과 손바닥 사이에 약간의 단열재를 두는 것이 좋습니다. 그녀는 또한 그가 개선 된 경우를 대비하여 반복적 인 신경 학적 검사를 제안했습니다.부검에서 사망 원인은 흡인 성 폐렴이라고 결론지었습니다. 또한 pons 와 medulla oblongata 에서 오래된 경색이 발견되었습니다., 또한,혈관의 이산 농축 및 뇌의 lacunar 상태와 일치하는 오래되고 작은 혈관 주위 경색이있었습니다. 그의 친척했다는 결코 관찰하거나 들은 우리의 환자가 증상을 보고와 호환되는 행정 또는 뇌 모욕하기 전에 현재 질병이 코스입니다.