난관 수종

씨의 연구 결과 궁

미스터 연구 결과의 자궁내막증을 포함 자궁 내막,고체 거리,대중과 hydrosalpinges.427 자궁 내막종은 난소에서 가장 흔하게 발생하는 출혈성/단백질 성 낭종입니다. MR 은 자궁 내막종을 높은 정확도로 검출하고 특성화 할 수 있으며 치료 복강경 검사를위한”로드맵”을 제공 할 수 있습니다.428 작은 자궁내막 임플란트와 접착은 두 가지 표현의 자궁내막증을 제대로 보여 MRI429 및 더 명확하게 밝혀서 복강경 있습니다.,430MR 은 경미한 자궁 내막증에 대해 75%의 민감도만을 가지고 있습니다.431

“초콜릿”모양의 자궁내막에 직접적인 검사를 보조하기 전에 에피소드의 intracystic 에서 출혈을 기능적인 자궁내막선 존재하는 것에 낭종 벽입니다. 난소 자궁 내막종의 MR 발견은 종종 특징적입니다. T1-WIs 에서 자궁 내막종은 근육에 비해 si 가 증가했습니다(Figs. 7-51 및 7-52;도 1 을 참조한다. 7-42). 낭종 함량의 T1-단축은 아 급성 출혈 또는 농축 단백질의 영향에서 메트 헤모글로빈에 이차적입니다., 난소 자궁 내막종 내에서 높은 SI 초점을 묘사하는 능력은 지방 억제에 의해 촉진됩니다. 정상 지방에 존재하는 SI 를 제거함으로써,지방 억제 된 T1-WI 는 endometriomas432,433 을 드러내 기 위해 향상된 동적 범위와 증가 된 감도를 갖는다(그림. 7-42,7-51 및 7-52)구분 자궁 내막에서 지방-포함하는 유피 낭종의 난소(see Figs. 7-41 및 7-43).434T2-WI 에서 자궁 내막종은 정상 낭종 액보다 낮은 SI 를 나타낼 수 있습니다., 음영이라고하는이 과정은 출혈이나 단백질 함량에 이차적 인 낭종의 자유 물 함량 감소를 반영합니다.호르몬 요법으로 크기가 감소하지 않는 435 개의 자궁 내막종은 다른 자궁 내막 낭종보다 음영을 나타낼 가능성이 더 큽니다.436

단일 난소 낭종을 보여준 고 SI 에 T1 선(두지 않고 지방을 억제)하고 낮은 SI 보다 간단한 유체에 T2-무선하지 않은 진단의 자궁내막 때문에,기능성 난소 낭종할 수 있 SI 결과입니다.,437 연구 결과는 추가 특이성에 대한 진단의 자궁내막은 존재 여러 개의 및 양측 난소 병변을 가진 높은 SI 에 T1-무선(독립 T2SI),438extraovarian 증 낭종(는 유사한 이미징 기능을 난소 자궁 내막),기타 골반 연구 결과는(아래에 설명).

자궁 내막 임플란트는 난관의 혈청 표면과 내강 점막 모두에 형성 될 수 있습니다. 흉터와 유착은 난관 막힘과 2 차 불임을 초래할 수 있습니다.263MR 은 확장 된 난관으로서 부 자연성 질량을 검출하고 특성화 할 수있다(그림 2 참조)., 7-35 및 7-52).439 지방 억제 된 T1-WIs 에 대한 튜브 내 고신경의 존재는 출혈성 또는 단백질 성 난관 함량의 존재를 암시하고 자궁 내막증의 가능성을 증가시킨다.439

지만 미스터로 구분하지 않의 탐지에서 작은 임플란트,더 큰,고체 fibrotic 대중의 자궁내막증할 수 있습에 공개 씨 440 복막 기반 솔리드의 병변 자궁내막증으로 구성 자궁내막선 및 기질의 큰 금액으로 fibrotic 조직으로 표시 가난하게 marginated hypointense 대중의 낮은 SI 모두에서 T1-T2-WIs., T2-WIs 의 낮은 SI 는 intralesional mature fibrosis 를 반영합니다(Figs. 7-53 및 7-54). 일부 솔리드의 대중 궁 작은 초점의 hyperintensity 에 T2-WIs 을 반영,임베디드 자궁내막선(비슷한 선근종)(그림을 참조하십시오. 7-54).427 이 땀샘이 난소 자궁 내막종과 함께 종종 존재하는 T1 고 동맥성 출혈을 드러내는 것은 드문 일입니다. 관련 영상 소견은 자궁 내막종 또는 확장 된 난관을 포함한 자궁 내막증의 다른 증상을 포함합니다. 자궁 내막증의 단단한 덩어리는 대조 후에 향상 될 것입니다., 난소 암의 복막 확산을 가진 여성은 또한 복막 기반 병변을 강화시킬 수 있습니다. 그러나,이러한 악성 임플란트는 일반적으로 높은 SI 에 T2-WIs,는 다 초점,그리고 자주 관련된 악성 복수하고 적극적인 난소 병변.

솔리드 대중에 포함하는 복 벽 절개를 다음과 같은 제왕 섹션에서는 잘 설명한 하위의 솔리드 자궁내막증(그림을 참조하십시오. 7-54).425,426 명의 여성은 크기 나 증상의 주기적 변화를 보일 수있는 복벽 질량을 가질 수 있습니다.,425 이 하위의 자궁내막증 가능성이 보조를 직접 주입의 궁선과 기질에서 시간의 제왕 섹션으로,반대하는 역행을 계속합니다. 외과 적 제거는 치료 적입니다.

단단한 자궁 내막 임플란트의 또 다른 부위는 방광입니다. 자궁 내막증은 영향을받는 여성의 1%에서 요로를 포함합니다. 방광은 요로 침범이있는 여성의 85%에서 영향을받습니다.,441 방광 궁에서 발생할 수 있습 direct 의 침공 후광 벽에서는 자궁내막 임플란트에서 전방 cul-de-sac;여성 anteflexed 궁 및 자궁내막증을 개발 가능성이 높 후 방광 궁.442,443 제왕 절개 후 자궁 내막 땀샘의 직접 이식이 발생할 수 있습니다. 방광 자궁 내막증이있는 대부분의 여성은 방광 점막이 관여하지 않기 때문에 catamenial hematuria 가 없습니다., 미스터 모양의 방광 자궁내막증 것과 유사하의 흉터 자궁내막증 및 솔리드의 대중 궁 위치한 다른 곳에서 복막(그림을 참조하십시오. 7-54).440,444 명의 증상이있는 여성이 수술로 치료를받습니다.443

자궁 내막증이있는 여성은 난소 암종의 명확한 세포 또는 자궁 내막 변종 중 하나를 개발할 위험이 있습니다.445 여성 자궁내막증을 개발하는 이러한 하위 난소암의하는 경향이 낮은 등급 종양 초기 단계에서 프레젠테이션보다 더 오래 살아남을 다른 여성과 난소암입니다.,446 자궁 내막증이있는 여성이이 두 종양의 위험에 처한 이유는 이해되지 않습니다. 하나의 가설은 난소 자궁내막 비활성화 종양 억제 유전자를 촉진하는 발달의 명확한 세포와 자궁 내막 양의 특수형 난소암입니다.447,448 다행히도,악성 변성 난소 자궁내막증은 희귀하고,명확한 세포와 자궁 내막 양 종양을 구분할 수 있습니다에서는 자궁내막증 MRI 에서의 존재에 의해 복수 및 솔리드 강화 벽화 혹.449,450