급진적인 Cystectomy

급진적인 Cystectomy-UCLA 비뇨기과

에 따르면 미국 암 학회인 2011 년에는 약 70,000 명에서 미국으로 진단한 방광암,과의 약 25%는 그들이 자신의 주머니를 제거하 제어 암이다. 방광암은 남성에서 3 배 더 자주 발생하며 대개 50 세에서 70 세 사이에 발생합니다.,

환자 안내:
급진적인 절제술 환자 교육/수술 전 준비>

• 나는 무엇을 배울 것에 의해 이 글을 읽고?
• 방광의 주요 기능은 무엇입니까?
• 급진적 인 방광 절제술이란 무엇입니까?
• 이 절차에서 무엇을 기대할 수 있습니까?
• 작업 전에 어떻게됩니까?
• 수술 후 어떻게됩니까?
• 언제 내 의사와 첫 번째 후속 약속을 할 것인가?
• 수술 후 신체 활동이 제한됩니까?,
• 수술 후 특별한 다이어트를 할 것인가?
• 소변 전환이란 무엇입니까?
• 요로 전환의 유형은 무엇입니까?
• 배수구는 무엇을 위해 필요합니까?
• 어떤 종류의 지원과 도움을 기대할 수 있습니까?
• 질문의 의사
• 에 대한 힌트를 말하는 의사와 함께
• 무엇을 배웠을 읽고 이?
• 키워
• 영어(PDF)

나는 무엇을 배울 것에 의해 이 글을 읽고?

귀하와 귀하의 의사는 방광암을 조절하는 방법으로 급진적 인 방광 절제술이라고하는 수술 절차에 대해 이야기하고 있습니다., 수술 준비를 돕기 위해 가능한 한 이런 종류의 치료에 대해 많이 배우는 것이 중요합니다. 수술 후 관리 방법을 배우는 것도 중요합니다. 을 배웁니다:

• 설명의 외과적 절차
• 기대하는 것이 있을 때에 급진적 인 cystectomy
• 무엇이 당신이해야 할 준비하는 수술을 위해
• 는 방법을 자신을 돌볼 수술 후

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것은 주요 기능의 방광?,

비뇨기 시스템을 포함하는,방광 요도,요관,과 신장을 유지하는 데 도움이 안정적인 화학적 조건 몸에서는,저장 및 폐기물을 제거합 제품입니다. 하복부에 위치한 근육 챔버 인 방광은 소변을 수집하는 저장소 역할을합니다. 요관이라고 불리는 두 개의 좁은 튜브는 신장에서 방광으로 소변을 운반합니다. 방광에서 소변은 배뇨 중에 다른 튜브 인 요도를 통해 배출됩니다.

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급진적 인 방광 절제술이란 무엇입니까?

방광이 제거되는 수술 절차를 급진적 인 방광 절제술이라고합니다., 방광암이 퍼지는 몸의 다른 지역,따라서 방광고 주변 기관은 일반적으로 제거됩니다.

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이 절차에서 무엇을 기대할 수 있습니까?

남성에서는 전립선,정낭 및 주변 림프절이 제거됩니다. 남자들은 수술 후 사정하지 않을 것입니다. 오르가즘을 가질 수있는 능력은 영향을받지 않지만,많은 남성들이 음경 발기를 할 수 없을 수도 있습니다. 일부 남성의 음경 발기를 제어하는 신경을 아끼는 것이 가능할 수 있습니다. 이러한 경우 효능의 회복은 대개 수술 후 1 년 이내에 발생합니다., 발기를 달성하는 대체 방법을 사용할 수 있으며 외과 의사와상의해야합니다.

여성,자주 난소,난관,자궁 경부,부분,질의 및 주변 림프절이 제거됩니다. 자궁 경부 또는 질의 일부가 제거 된 여성은 수술 후 처음 몇 개월 동안 성관계에 어려움을 겪을 수 있습니다. 몇 달이 지나면 질의 조직이 이완되고 길어져 성관계가 가능할 수 있습니다.

우리는 각 개별 환자에게 치료 계획을 개인화합니다., 일부 환자는 개방 수술로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 많은 환자들이 이제 로봇 보조 복강경 수술을 사용하여 치료할 수 있습니다. 개방 수술에서는 배꼽에서 치골까지 복부에 절개가 이루어집니다. 에서 로봇 보조 laparoscopic 작업,작은 6 절개를(감면)를 만들 을 삽입하려면 복강경 중에 포트 cystectomy 부분의 수술입니다. 작은 절개를 만든 복부에서 제거하는 방광과 림프절뿐만 아니라를 만들은 오줌 기분전환이지만,이렇게 로봇식 기반 복강경에서 선택한 환자입니다., 의 장점을 로봇 지원 복강경수술 감소 될 수 있습 혈액 손실,이전의 반환을 장 기능,짧은 병원도 유지,이전의 반환을 전체 활동입니다.

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작업 전에 어떻게됩니까?

수술 당일 병원에 입원하게 됩니다. 마취 팀은 수술의 그들의 부분에 대해 당신과 이야기 할 것입니다. 후보자 인 경우 경막 외를받을 수 있으며 이는 수술 후 통증을 관리하기에 좋은 옵션입니다. 일반적인 병원 체류는 6~8 일입니다., 수술 당일에,당신의 가족이 당신을 기다릴 수 있습에 수술을 기다리고 지역에 첫 번째 층의 로널드 레이건 내셔 병원도 있습니다. 이 작업을 완료하는 데 보통 4~8 시간이 걸립니다. 수술 완료시 외과 의사가 귀하의 가족에게 연락 할 것입니다.장의 일부가 비뇨기 기분 전환을 만드는 데 사용됩니다. 수술 전에 장 전체가 깨끗해야하며 병원에 입원하기 전에 위장관을 준비하는 것이 중요합니다. 귀하의 외과의 사는 장 준비에 대한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다.,

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수술 후 어떻게됩니까?

수술 후에는 깨어 있고 안정 될 때까지 회복실로 이동합니다. 모든 통증이나 불편 함은 약물로 완화 될 것입니다. 많은 환자들이 경막 외를 가지고있는 반면,다른 환자들은 필요에 따라 마약을받을 것입니다. 일부 환자는 중환자 실(ICU)에 머물러야하는 반면,대부분은 일반 병실로 옮겨 질 것입니다.

수술의 특성에 따라 위를 감압하기 위해 튜브를 코에 넣었을 수 있습니다., 창자가 회복되기 시작하면 액체를 마시기 시작할 수있을 것입니다. 정맥 주사액은 그 동안 영양을 제공 할 것입니다. 술을 마시고 너무 빨리 먹으면 메스꺼움이나 구토가 생길 수 있습니다. 또한 창자가 회복 될 때까지 수술 후 며칠 동안 배변을하지 않을 것입니다.수술 후 하루 일찍부터 앉아서 걷는 것이 중요합니다. 이것은 다리에 형성되는 폐렴 및 혈전과 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 간호사와 물리 치료사가 필요에 따라 도움을 줄 것입니다.,집에 갈 때 대부분의 환자는 진통제로 인한 일반적인 부작용 인 변비를 예방하기 위해 통증과 약물 치료를 처방 받게됩니다. 일부 환자는 항생제를 투여받을 수 있습니다. 지시대로 이것들을 가져 가라.

병리학이 돌아 오기까지 약 5 근무일이 걸립니다. 일반적으로 당신은 여전히 병원에있을 것입니다. 그렇지 않다면,우리는 결과를 당신에게 전화 할 것입니다. 병리학에 기초하여,우리는 필요할 수있는 미래의 치료법을 당신과 논의 할 수 있습니다.

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언제 내 의사와 첫 번째 후속 약속을 할 것인가?,

의사 사무실에 전화하여 수술 후 검사를 위해 약속을 잡으십시오. 수술 후 첫 의사 방문은 일반적으로 병원을 떠난 후 2~3 주 동안 예정되어 있습니다.수술 후에도 암이 돌아 오지 않았는지 확인하거나 추가 치료를 준비하기 위해 클리닉에서 일상적으로 볼 필요가 있습니다. 후속 약속을 놓치지 않도록하십시오.그러나 약속 전에 다음 사항 중 하나가 발생하면 언제든지 외과 의사 사무실에 전화하십시오. 시간이 지나면 당직 의사에게 연락 할 수있게됩니다., 경우에 따라 가장 가까운 응급실로 안내해야 할 수도 있습니다.

• 당신이 어떤 고통 또는 당신의 다리에 부종,갑작스런 흉통,호흡 곤란
• 확장하고 적색,부드러움,따뜻함, 또는 팽창에서는 절개
• 발열이 있
• 을 개발하는 가혹한 구역 또는 구토
• 카테터가 완전히 폐쇄되
• 당신이 어떤 다른 질문이나 문

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것이 내 육체적인 활동이 제한될 수술 후?

수술에서 회복하는 동안에도 활성 상태를 유지하는 것이 중요합니다., 매일 걷는 것이 중요하며 치유 과정을 가속화하고 우울증을 줄이며 근육의 색조를 증가시킵니다. 수술 부위가 완전히 치유되기까지 약 6 주가 소요됩니다. 이 시간 동안 무거운 리프팅,격렬한 운동 또는 과도한 계단 오르기를하지 마십시오. 기분이 좋고 더 이상 처방전 진통제를 복용하지 않으면 수술 후 3~4 주 후에 자동차를 운전할 수 있습니다.

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수술 후 특별한식이 요법을합니까?

퇴원 시 특정 식단 권장 사항이 제공됩니다., 대부분의 환자는 퇴원 시점에 규칙적인 식단을 섭취 할 수있을 것입니다. 그러나,그것은 일반적인을 위한 장 이후에는 이러한 유형의 수술,그래서 우리는 우리를 먹는 것이 좋습니다 작고,더 자주 식사,그리고 많이 마시는 액체까지 initialfollow-까지 약속입니다.요로 전환이란 무엇입니까?

소변의 흐름을 전환시키기 위해 방광을 제거 할 때 소변 전환이 필요합니다.

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요로 전환의 유형은 무엇입니까?,

방광이 요관과 요도에서 분리되면 소변을 모으고 배출하는 또 다른 방법을 제공 할 필요가 있습니다. 몇 가지 옵션이 존재에 의존한 전반적인 건강,환자의 범위 내의 암,그리고 개인의 동기를 부여하고 활동에 참여 그들의 배려.

선택된 환자에서 장의 일부가 새로운 방광 또는 신 방광을 만드는 데 사용됩니다. 요관은 신 방광의 한쪽 끝에 결합되고 다른 쪽 끝은 요도의 나머지 부분에 연결됩니다., 새로운 방광은 소변을 저장하고 소변 흐름을 제어 할 수있는 저장소를 제공하는 방식으로 구성됩니다. 당신은 지금하는 것과 거의 같은 방식으로 소변을 볼 수 있습니다.신 방광을받는 환자의 경우 처음에는 신 방광에서 소변을 보유 할 수 없다는 것을 알 수 있습니다. 이것은 일시적인 것입니다. 수술 후 처음 몇 주에서 몇 달 동안 요실금 패드 또는 풀업을 구입하십시오. 대부분의 환자는 몇 달 안에 소변을 통제하게됩니다.

Neobladder:기존 요도에 새로운 방광의 연결., (Campbell-Walsh 비뇨기과에서 적응 된 이미지)

대륙 전환:카테터 삽입 가능한 stoma 가있는 주머니에 연결된 Ureters. (이미지에 적응에서 캠벨-Walsh 비뇨기과)

회장도관:의 짧은 세그먼트 소장을 연결하는 요관 피부로 가꾸어 줍니다., (이미지에 적응에서 캠벨-Walsh 비뇨기과)

그러나,시간에 수술의 경우 요도가와 관련 암,그것이 제거해야하고 몇 가지는 환자로부터 혜택을 받을 수 있습을 만드는 대륙의 전환,하나의 끝에 새로운 방광로 가져온 것입하의 측면에 복부하는 인공 항문을 만들지 않고 사용의 기기 가방입니다. 그런 다음 작은 카테터를 stoma 를 통과시켜 소변을 배출하고 하루에 4~6 회 새 방광을 비 웁니다.,

이 옵션은 대부분 복잡한 재건을 요구하는 동기를 개인 및 모두 필요할 수 있는 능력을 자 catheterize 방광. 모두에 대한 신 방광과 대륙의 기분 전환,필요할 수 있는 관개하는 새로운 방광하는 과도한 점액을 제거해 줍니다. 소변 전환은 장에서 구성되기 때문에,소변에 점액의 존재는이 수술 다음 정상입니다.

몇몇 환자는 더 간단한 ileal 도관을 창조해서 잘 봉사됩니다. 이것은 복부의 측면에 연결된 stoma 에 요관 사이의 장의 짧은 부분을 사용하여 만들어집니다., 그것은 신장에서 환자의 피부에 부착 된기구 백으로 소변을 배출하는 깔때기 역할을합니다. 오스 토미 백이 필요하다는 단점이 있지만 수술 후 또는 장기 합병증의 가능성이 가장 적은 더 짧고 간단한 수술입니다.

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배수구는 무엇을 위해 필요합니까?

배수를 제공의 소변에서 당신의 신장을 오줌 기분전환,당신은 두 개의 임시 스텐트(플라스틱 튜브)에 표시됩니다 외부에서 당신의 몸입니다., 신 방광 또는 대륙 전환으로,당신은 또한 치유 될 때까지 방광을 배출하기 위해 1~2 개의 카테터를 가질 것입니다. Ileal 도관을 사용하면 stoma 위에 기기 만 있으면됩니다. 모든 환자는 일반적으로 여분의 유체를 수집하기 위해 전구에 연결된 임시 배수구를 갖게됩니다. 이것은 대개 퇴원 전에 제거됩니다.

다시,소변 전환은 장에서 구성되기 때문에,소변에 있는 점액의 존재는 이 수술 후에 정상입니다. 점액은 일정 기간 동안 감소합니다. 이것은 네오 블래 더와 대륙 전환에 특히 중요합니다., 수술 직후에 카테터가 꽂히지 않도록하려면 정기적으로 멸균 된 물줄기로 플러시하는 것이 중요합니다. 당신은 보급품을 제공 받고이 카테터를 관개하는 방법을 가르쳐 줄 것입니다.스텐트 및 카테터는 치유하기에 충분한 시간을 허용하기 위해 최대 2~4 주까지 제자리에 머무를 수 있습니다. 외과의 사는 그들이 언제 제거 될지 알려줄 것입니다.

어떤 종류의 지원과 도움을 기대할 수 있습니까?

이 수술을 단독으로 거치지 않을 것입니다.병원에있는 동안 카테터 및 스텐트 관리에 대한 지침이 제공됩니다., Stomas 를 전문으로하는 간호사가 stoma 가 있으면 여러 번 볼 수 있습니다. 의 많은 것을 위해 우리의 환자,방문 간호사들이 와서 당신의 매일 집를 치료하는데 도움을 주는 배수 및 확인에 대한 후에 당신을 당신에서 배출되는 병원도 있습니다.

급진적 인 방광 절제술과 요로 전환은 어려운 감정 조절을 나타낼 수 있습니다. 환자가 자신의 삶에 미치는 이러한 영향을 다룰 수 있도록 지원을 이용할 수 있습니다. 사회 복지사는 병원에있는 동안 환자를 돌보는 팀의 일부입니다., 환자 또는 그 가족은이 어려운시기에 정서적 지원을 제공 할 수 있도록 사회 복지사를 요청할 수 있습니다. 퇴원 후 사회 복지사는 지원 그룹의 이름과 번호를 제공 할 수 있습니다. (310)825-7171 로 전화하여 사회 복지사와 대화 할 수 있습니다.

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질문의 의사

이 질문이 유용할 수 있기 때 당신은 이야기를 의사에 대한 방광암 그리고 라디칼 cystectomy 술:

• 것이 더 필요 치료에 수술 후?
• 이 수술을받을 위험은 무엇입니까?,
• 수술에 측면 영향이 있습니까?

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에 대한 힌트를 말하는 의사와 함께

이러한 팁은 당신을 도울 수 있는 정보를 당신과 당신의 의사에 대해 이야기하는 동안 당신의 방문:

• 의 목록을 만들어 물어보고 싶은 질문하기 전에 의사의 약속입니다.리>당신이 당신의 의사와 이야기하는 동안 당신과 함께 앉아 친구 나 가족을 가지고. 어떤 사람들은 의사를 방문 할 때 매우 긴장합니다. 때로는 의사와 이야기하는 모든 것을 기억할 수 없습니다., 친구 나 가족 구성원이 귀하와 귀하의 의사가 이야기 한 내용을 기억하도록 도울 수 있습니다.
• 당신,또는 당신과 함께가는 사람은 약속 중에 메모를하고 싶을 수도 있습니다.
• 메모를 적어 둘 시간이 더 필요하면 의사에게 속도를 늦추도록 요청하십시오.방문 중에 테이프 레코더를 사용할 수 있는지 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 방문이 끝나면 테이프에서 메모를하십시오. 이런 식으로 의사와의 대화를 원하는만큼 여러 번 검토 할 수 있습니다.

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  이 글을 읽음으로써 무엇을 배웠습니까?,

  에 대해 배웠습니다:

  • 어떤 기능의 방광이,
  • 무엇이 급진적인 절제술이 그리고 왜 당신이해야 할 수 있습니다 이 절차
  • 를 준비하는 방법에 대한 수술하고 무엇을 기대합니다.질문이 있으시면 의사 나 건강 관리 팀에 문의하십시오. 수술과 일반적인 건강 관리로 어떤 일이 벌어지고 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 이 지식은 당신이 자신을 더 잘 돌보고 치료를 최대한 활용할 수 있도록 더 많은 통제력을 느끼도록 도울 것입니다.,

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    키워

    • 방광:육 챔버에 위치한 더 낮은 복부과 행위로서는 공기통 소변을 수집합니다.
    • 카테터:체액을 제거하거나 체내에 넣기 위해 신체에 놓인 튜브.
    • 사정:남성의 오르가즘 동안 정액을 방출합니다.
    • 난관:난소에서 자궁(자궁)으로 난자를 옮기는 튜브.
    • Ileal Conduit:신장에서 환자의 피부에 부착 된기구 백으로 소변을 배출하는 깔때기 역할을합니다.,
    • 내장:소장과 결장을 포함한 소화 기관.
    • 정맥 수액을 액체로 정맥
    • 신장:한 쌍의 기관에 위치하고 오른쪽과 왼쪽의 복부하는 분명”독”에서는 혈액,조절산 수준을 유지해 물 균형에서 신체의 제거에 의해 소변입니다.
    • 림프절:결합 조직의 캡슐로 둘러싸인 림프 조직의 작은 둥근 덩어리., 림프절은 림프액을 걸러 내고 림프액에 몸을 여행하는 암세포 나 박테리아를 덫에 넣을 수있는 특수 세포를 저장합니다.
    • Neo-bladder:장의 일부를 사용하여 생성 된 새로운 방광.
    • 난소:계란(ova)과 여성 호르몬을 생산합니다.
    • 음경 발기:음경이 혈액으로 채워지고 딱딱한 경우.
    • 전립선:방광 바로 아래에 위치한 남성 생식 기관 내의 동맥.
    • 급진적 인 방광 절제술:방광이 제거되는 수술 절차.,
    • 로봇 보조 Laparoscopic 작업:최소 침습 수술의 도움으로 로봇 기계,에서는 작은 절개를(감)에서 만들어진 복 벽을 통해 카메라와 악기를 놓으면 작업을 수행할 수 있습니다.
    • 정액 소포:방광 뒤에 그리고 전립선의 위 있고,사정에 액체를 공헌하는 남자에있는 구조.
    • 스텐트:용기 또는 통로에 삽입하여 열어 두도록 설계된 튜브.
    • Ureters:신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 좁은 튜브.,
    • 요도:방광에서 이어지는 수송 튜브로 몸 밖에서 소변을 배출합니다.
    • 소변 전환:소변의 흐름을 다시 라우팅합니다.
    • 비뇨기 시스템:을 포함한,방광 요도,요관,과 신장을 유지하는 데 도움이 안정적인 화학적 조건 몸에서는,저장 및 폐기물을 제거합 제품입니다.
    • 자궁:방광과 직장 사이의 여성의 하복부에 위치한 속이 빈 배 모양의 기관.

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