원 편집기-안나 Jansma
Top Contributors-Oyemi Sillo,클라우디아는 카리나,로렌즈,김 잭슨 애나 Jansma
정의
관절염에서 젊은 사람들은 두 개의 구성품:골관절염,염증을 의미한(그것)의 공동(arthro)와 뼈(골);두 번째 구성요소, 즉 젊은이들은 열심히 정의하기 때문에 젊은이 상대적 개념입니다. 골관절염과 병용하는 젊은 사람들은 환자가 55 세 이상인 것을 의미하는 것으로 간주됩니다.,
원인
엉덩이 골관절염
두 가지 주요 분류 OA
- 주요 관절염: 양식이 어디가 무엇인지 알 수 없을 수는 질병,유추를 기록 또는 임상/방사선 투과 시험.
- 보조 관절염:에 의해 발생할 수 있습니다 외상,대사성 질환,선천성 기형,조산,폐경 등등.,nd/또는 여러 가지 위험 요인을 포함한다.
수정할 수 있
- 심리적,사회 경제적인 요소
- 앉아있는 라이프 스타일
- Biomechanical 요인:malalignment,관절 이완,근육 약화하거나 감소 감수
- 대사,그리고 염증 프로세스:높은 수준의 C-반응성 단백질, 높은 수준의 히알루론산 및 위축의 뼈
- 과체중:어린이와 청소년의 비만에 연결되었습 근골격계 질환,따라서,과도한 힘 또는 공동 선적으로 이어질 수 있습에서 관절염이 과체중 청소년입니다.,
- 스포츠 참여/직업:고 충격,고강도 및 반복적 인 운동 경기는 OA 와 강한 연관성을 가지고 있습니다.
전원 및 팀 스포츠와 같은 축구,농구,육상,복싱,레슬링과 역도에 연결되었습의 발달과 함께 발병 초기 OA. 이러한 위험 요소는 유 전적으로 감수성이있는 사람의 조기 골관절염의 발병으로 이어질 수 있습니다.,
비 수정할 수 있
- 나
- 여성 성
- 아프리카계 미국인 경
- Comorbidity(심장/폐암,당뇨병,관절 장애,비전,etc.)
- 유전:50%이상의 모든 경우의 OA 결과로서 유전 처분에 있습니다. Interleukin-1 유전자 클러스터의 키 레귤레이터는 여러 만성 질환 프로세스,부여된 두 가지의 위험 OA 을 가진 사람들에게 특정 유전자. 이 연구 결과는 OA 가 단지 노인들의 질병이 아니라는 것을 뒷받침합니다.,
OA 의 가장 일반적인 관절 부위는 무릎 뒤에 손,엉덩이,4 위 발목입니다. 발목 OA 는 대부분 외상의 결과이며 만성 발목 불안정성과 관련이 있습니다.,inical 프레젠테이션
OA 부는 무릎
일반적인 현상,주로 지역:
- 통
- 손실에 ROM
- Crepitation
- 강성/총 차단
- 형태 학적 기형
고통은 더 많은 가능성이 발생하여 선천성 힙합 발육 이상,운동 상해,외상,spondyloarthropathy,과하는 조건에 의해 처음 나타나는 이 단계에서의 생활과 같은 류마치스성 관절염,골관절염,정맥 약물 사용, 알코올 중독,코르티코스테로이드 또는 사용.,
또한 일반화 된 골관절염의 더 일반적인 특성은 젊은 성인,주로 엉덩이와 무릎에서 찾을 수 있습니다.골관절염으로 고통받는 젊은 사람들의 진단 절차는 나이가 많은 사람들과 다르지 않습니다. 고관절 및 무릎 골관절염과 같은 다양한 유형의 골관절염 진단을위한 지침이 있습니다. 두 가지 모두에서(따라서 젊은 환자에서도)주요 초점은 통증의 진화입니다. 진단 자체는 방사선 사진으로 확인됩니다.,결과 조치
Oftenly 사용되는 테스트를 정량화하”신체 기능,활동 및 참여”은 다음과 같습니다:
- 환자가 특정 불만 사항(PSC)설문지
- Timed Up and Go(예인선)시험
젊은 과목에,그러나,이러한 테스트의 조정해야에 대한 나이: 어려운 용어에서 피해야한 설문 조사 결과를 점수 비교하여야의 주제와 같은 연령 및 운동 어려움에 적합한 것이어야 한다. 검사는 환자의 기능적 성능을 평가해야합니다., 심사관은 다음과 같이해야합니다:
- 등,골반,발목 및 발에 특별한주의를 기울여 일상 활동에서 자세와 움직임을 검사하십시오. 보행 보조기가 사용되는 경우,상지도 검사해야합니다.
- 붓기 또는 상승 된 온도 및 근육의 존재에 대해 촉지하십시오.
- 하 활동/수동적인 기능 테스트
- 을 평가하는 근력
- 이동성 평가
- 을 평가 균형과 안정성
- 을 평가 조정을
의료 Management
한 골관절염을 가진 환자가 다양한 옵션에 대한 수술입니다., 젊은 환자의 경우 특히 수술 후 활동 수준에 초점을 맞춘 특별한 기술이 있습니다. 자가 연골 이식술은 관절 보존에 사용됩니다. 연골 세포는 hyaline 같이 수선 조직을 일으킨다는 것을 말합니다. 초기 보고서는이 절차가 증상을 줄이고 기능을 증가 시킨다는 것을 암시합니다. 또한,더 많은 젊은 환자를 겪고 있는 총 arthroplasty 의는 엉덩이 또는 무릎
Physical Therapy Management
물리 치료를 위해 젊은 사람들이 고통에서 관절염은 여전히합니다., 표시가 있는 물리 치료에 대한 엉덩이 골관절염으로 구성된 근육 강화,근육의 스트레칭과 신경근 제어 운동을 긍정적인 결과를
이 계약과 다른 것을 찾는 것을 말한 다음의 물리 요법 기술은 중요한 치료 adjuvants 에 대한 치료의 골관 증상입니다.,- 근육 이완 작업
- 뜨겁거나 찬 응용 프로그램에서 골관절
- 고유의 재교육
- TENS:에 도움이 될 수 있는 환자와 함께 무릎 OA)
- Traction
- 범위의 운동을 지
- 강화 운동
- 스트레칭 운동
- 마사지 다음과 같은 KNGF 지침-마사지를 잃었을 운동할 수 있는 초석에서 모든 치료를 위한 OA.,
- 수중 및 스파 트리트먼트
차 진단
의 목표는 차별의 진단 엉덩이 고통하는 위치를 확인하고 기본 메커니즘의 고통입니다. 정확한 병력 및 신체 검사는 통증이 관절 내,관절 외 또는 더 원위 위치에서 언급되는지 여부를 나타낼 수 있습니다. 정확한 원인을 파악하기 위해 추가 실험실 또는 이미징 테스트가 필요할 수 있습니다. 골절,감염 및 허혈성 괴 배제되어야하기 때문에 그들은 즉각적인 치료를 필요로 손상을 방지하기 위해 합니다.,청소년의 골관절염 발병 예방은 위험 요소를 줄임으로써 달성 될 수 있습니다. 물리 요법을 홍보할 수 있습 유지 관리의 건강한 체중을,낮은 충격 활동을 제공,운동들이 공동 안정성을 방지하는 관절 부상이다. 그들은 장애의 추가 진행 또는 합병증을 예방하고 환자의자가 효능감을 향상시킴으로써 영향을 미칠 수 있습니다.
정렬 불량(다리 길이 불일치,varus/valgus 등)의 경우,)젊은 환자는 노년기에(엉덩이 또는 무릎에서)OA 의 발달을 막기 위해 insoles 에 대한 발병 전문의에게 의뢰해야합니다.자원
royal Dutch Society For Physical Therapy(2010). 고관절과 무릎의 골관절염 환자의 물리 치료를위한 KNGF 지침. De Fysiotherapeut,V120
- 1.0 1.1 1.2W-달 A.,Robertsson O.,Lidgren L. 수술에 대한 무릎에 관절염 환자:스웨덴어 등록 학습니다. (2010)Acta Orthopaedica,81,161-164(B)
- 2.0 2.1 오카노 K. 외., 초기 고관절 골관절염에서 회전 아세트 절골술에 대한 적응증으로 수술 전 납치에 대한 공동 합집합. (2010)국제 정형 외과,34,27-32(B)
- 3.0 3.1Nieuwenhuijse MJ. 외. 젊은 골관절염 환자에서 39 개의 절단 된 대퇴 경부 총 고관절 보철물의 5 년 임상 및 방사선 측정 분석(RSA)후속. (2012)Acta Orthopaedica,83,334-341. (B)
- Sanjeev Sabharwarl MD. Michael Z. 의 영향이 비만에 대형 외(2012)저널의 뼈와 관절 수술,94,1045-1052(A1)
- 5.0 5.1 5.2 5.3 니콜슨 S.et al., 적절한 검사를 통해 청소년의 조기 골관절염 감소. (2009)소아 간호 저널,24,69-74(B)
- 6.0 6.1 6.2Yvonne m.et al. 미래의 충격:청소년 스포츠 및 골관절염 위험(2011)하체 review(ler). 10 월(B)
- 7.0 7.1Troum OM.,Crues JV. 젊은 성인과 함께 엉덩이 고통:진단 및 치료(2004)류마티스 부,대학의 남쪽 캘리포니아,9-17(C)
- 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 왕 네덜란드 사회에 대한 물리적 치료(2010)., 고관절과 무릎의 골관절염 환자의 물리 치료를위한 KNGF 지침. De Fysiotherapeut,V120,1(D)
- Minas T 외. 조기 골관절염 환자에서 관절 보존을위한자가 연골 이식.(2010)임상 정형 외과 및 관련 연구,468,147-157(B)
- Wright AA. 외. 원발성 고관절 골관절염 환자에서 물리 치료 중재에 대한 반응 예측 인자. (2011)물리 치료,91,510-524. (A2)
- Reginster 외. ‘골관절염. 임상 및 실험 측면’., (1999)Springer,Verlag Berlin,Heiderlberg,454-469(A1)
- Mascarin NC. 외. 양측 무릎 골관절염의 관리에서 운동 요법,초음파 및 전기 요법의 효과. (2012)BMC 근골격계 질환,13,182(A2)