어깨에 무엇이 잘못 되었습니까?
labrum 은 어깨의 소켓 쪽(glenoid)에”o-링”또는 개스킷처럼 작용하는 특수 유형의 연골입니다. Labrum 의 일부가 어깨에 찢어졌습니다. 때때로,경미한 부상으로 나타나는 것은 labrum 이 길을 내도록합니다. 경우에 따라 단일(급성)부상으로 문제가 발생합니다.
labrum 은 항상 reparable 입니까?
대다수의 경우 labral 수리가 가능합니다. 시간의 약 5%는 이것이 가능하지 않습니다., 이 상황에서 염증과 흉터 조직을 제거하면 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
수술이 수행되지 않으면 어떻게됩니까?
labrum 이 찢어지면 수술없이 상태가 호전되는 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 통증이 증가하고 움직임과 힘이 감소합니다. 다행히도 이것은 수년에 걸쳐 천천히 발생합니다.
수술의 목적은 무엇입니까?
수술은 찢어진 labrum 을 glenoid bone(labral repair)으로 다시 봉합하기 위해 수행됩니다. 때로는 이두근 힘줄도 손상되어 수리가 필요합니다(tenodesis 라고 함)., 수술을받을 시간이 궁금하다면 오늘 곰 베라 박사에게 연락하여 약속을 잡으십시오.
수술은 어때?
수술은 관절 경 기술을 사용하여 수행됩니다. 큰 절개 대신에 나는 3-5 개의 작은(약 1/2″)절개를 사용합니다. 1 절개를 통해 나는 당신의 어깨 안쪽을 들여다 볼 수있는 관절 경을 삽입합니다. 다른 절개는 흉터 조직과 뼈의 제거를 허용하는 특수기구를 삽입하는 데 사용됩니다. 그런 다음 작은 봉합 앵커를 어깨에 삽입합니다. 앵커의 아일렛에 부착 된 봉합사가 있습니다., 우리는 찢어진 labrum 을 통해 봉합사를 짜기 위해 특수기구를 사용합니다. 앵커는 뼈 안에 있고 당신은 그들을 느낄 수 없습니다. 그들은 제거 될 필요가 없습니다. 앵커는 공항 센서를 설정하지 않습니다. MRI 를 갖는 것도 안전합니다. 텍사스 정형 외과 병원에 도착하면 간호사가 수술 허가서에 서명하게됩니다. 제가 할 수술의 이름은”어깨 관절 경 검사,labral repair.”어깨에 대한 추가 절차가 필요한 경우 허가서에 추가 될 것입니다.
다른 옵션을 사용할 수 있습니까?,
는 동안 내가 믿는 수술은 최고의 코스의 활동,거기에 사용할 수 있는 다른 처리를 포함 전혀 치료,단지 조건에 살;물리 치료 초 운동이 약하거나입니다. 이러한 치료 옵션 중 어느 것도 귀하의 상황에서 성공적 일 수 있으며,이들 중 일부는 이미 시도했을 수도 있습니다. 내 경험상 그들은 안정적으로 작동하지 않을 것입니다. 당연히,우리는 당신이 원하는 경우에 이 선택권의 무엇이든 또는 전부를 위해 준비해서 좋습니다.
줄기 세포 치료는 어떻습니까?
줄기 세포는 재생 의학에서 병든 조직이나 손상된 조직을 복구하는 데 사용됩니다., 는 동안 줄기세포 또는 PRP 주사하지 않을 수 있습을 치유에 눈물,자신이 증거가 나오는 사용할 수 있습을 보강하고 강화하기 위해 귀하의 외과 수리입니다.이러한 치료는 수술 중에도 가능합니다. 불행히도,그들은 현재 보험이 적용되지 않습니다. 더 많은 정보를 원하거나 수술과 함께 이것을 포함시키고 싶다면 저희에게 연락하십시오.
어떤 종류의 마취가 사용됩니까?
우리는 국소 마취로 이러한 유형의 수술을 할 수 없기 때문에 전신 마취를 사용합니다., 전신 마취는 현재 신뢰할 수 있는 유일한 방법이 허용하는 일을 우리를 깊은 내부의 어깨.또한 신경 차단을받을 수 있습니다. 마취 전문의는 수술 전에 어깨를 마비시킬 것입니다. 이것은 12-24 시간 지속되며 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 일반적으로 블록은 수술 후 밤 이후에 착용합니다. 블록이 마모되기 전에 통증 수준을”앞서”유지하는 것이 가장 좋습니다.
당신이 일어날 때 당신은 무엇을 느낄 것인가?
수술 후,당신은 슬링에 팔을 들고 회복실에서 깨어날 것입니다., 고통을 완전히 없앨 수있는 것은 없습니다. 약물 치료,슬링과 나머지는 당신이 가능한 한 편안 할 수 있도록 그것을 제어 할 것입니다.
수술 후 얼음이나 열이 도움이됩니까?
열 대신 얼음을 사용하는 것이 좋습니다. 얼음 팩은 하루에 세 번 적어도 20 분 동안 어깨에(피부에 직접 닿지 않도록)적용해야합니다.
감기 치료 장치(예:PolarCare)장치를 사용하면 수술 후 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다. 장치의 사용되지 않을 수 있으로 덮여 특정 건강 보험 계획을 선택합니다., 보험 회사에 확인해야합니다. 사용하는 것은 선택 사항입니다. 당신이 소유하기 위해 감기 치료 장치를 구입할 수도 있습니다. 이에 대한 질문이 있으시면 저희에게 연락하십시오.
병원에 얼마나 머무를 것입니까?
환자는 아침에 병원에 들어가서 수술을 받고 같은 날 집에 간다. 이를 외래 수술이라고합니다. 버팀대를 착용해야합니까? 슬링은 당신이 사용할 모든 것입니다. 환자는 슬링을 4 주에서 6 주 동안 착용하지만 입욕과 드레싱을 위해 제거합니다. 슬링의 사용은 labrum 치유를 극대화하는 데 중요합니다., 슬링을 착용하는 시간의 길이는 수술 중에 보이는 눈물의 크기에 크게 좌우됩니다.
합병증은 어떨까요?
어깨 수술은 인체 깊숙한 곳에서 손상된 구조물을 복구하도록 설계된 복잡하고 섬세한 과정입니다. 합병증이있을 수 있습니다. 다행히도 이들은 드뭅니다. 가장 흔한 합병증은 환자의 1%미만에서 발생하는 뼈 나사(봉합 앵커)를 포함합니다. 나는이 작은 플라스틱 임플란트를 사용하여 찢어진 labrum 을 다시 부착합니다. 그들이 느슨해 지거나 자극을 유발할 경우 수술로 제거해야 할 가능성이 항상 있습니다., 감염은 구강 항생제,주사로 항생제 및 드물게 수술을 요구할 수 있습니다. 붓기,출혈,치유 지연,보기 흉한 또는 고통스러운 흉터를 포함한 상처 문제. 뼈 감염이나 골절은 매우 드물게 발생할 수 있습니다. 뻣뻣함이나 관절염을 포함한 관절 문제가 발생할 수 있습니다. 원하는 결과를 얻지 못하는 것은 엄격하게 합병증은 아니지만 실망의 원천이 될 수 있습니다. 이 작업은 불완전한 동작,강도 또는 기능을 초래할 수 있습니다., 신경손상은 매우 드물지만에서 발생할 수 있습 임시 또는 영구,일부 또는 전체 손실의 느낌을 그리고/또는 운동장합니다.
아마도 발생할 수있는 합병증의 유형을 나열하는 나의 목적은 당신을 두려워하지 말고 알려주는 것입니다. 우리가 아무런 위험없이 수술을 할 수 있다면 바람직하지만,이것은 그렇지 않습니다. 합병증은 드물지만(1%미만)유감스럽게도 최선의 노력에도 불구하고 발생합니다. 나는 그것이 당신의 알 권리라고 느낍니다.
수술은 얼마나 성공적입니까?
이 유형의 수술은 약 85-95%의 시간에 성공합니다., 아니 어깨 작업은 100%에 성공한 모든 개인을 하지만 우리는 절차를 수행하는 믿을 수 있고를 복원하는 데 도움이됩니다 잠재적인 기능에 당신의 어깨. 이 수술은 통증 완화,안정성 복원 및 기능 향상에 가장 성공적입니다. 할 수 있는지 여부를 반환하기 이전 수준이 개인의 문제입니다에 따라 손해를 당신의 어깨를 얼마나 잘 치유하는,당신이 얼마나 잘 회복시키고 얼마나 심한가 원하는 수준의 작업 또는 스포츠입니다., 관련된 많은 변수 때문에 가능한 한 최상의 의료 서비스를 제공 할 것이라고 확신하는 것 외에는 아무런 보장도 할 수 없습니다.
언제 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
수술 직후에 손가락,손목 및 팔꿈치를 사용할 수 있습니다. 마취에서 충분히 회복 되 자마자 도움을 받아 걸을 수 있습니다. 혼자 사는 경우 누군가가 1-2 일 동안 당신과 함께 머물게하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 수술 후 48 시간 후에 일반 비누와 물으로 샤워 또는 목욕을 할 수 있습니다., 허리를 굽히고 운영하는 팔의 움직임에서 당신의 옆;그런 다음 사용하 좋은 팔을 씻어에서 당신의 겨드랑이 밑. 일부 환자는 하루나 이틀 동안 샤워 실에 플라스틱 의자 나 의자를 두는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 한 손으로 모든 것을하고 있다는 것을 기억하십시오. 며칠 내에 야외에서 산책하고,글을 쓰고,요리하고,차를 운전할 수 있습니다(자동 교대). 안전 벨트를 연결하는 것은 어색합니다. 시간을내어 천천히 움직입니다. 수술 한 팔로 1~2 파운드 이상 들어 올리지 마십시오.
언제 일하러 돌아갈 수 있습니까?
대부분의 사무직에 대해서는 일주일 동안 퇴근하는 것이 좋습니다., 이것은 당신이 당신의 치료 운동에 시간을 할애 할 수있게 해줍니다. 어떤 사람들은 더 빨리 일하러 돌아갈 수 있습니다. 당신이 돌아올 때 작동하신 팔에있을 것입니다 sling(4~6 주 동안 수술 후),하지만 당신를 관리할 수 있어야 합니다 할 만큼 더 들기,밀기,끌거나 운반으로 운영된다. 병원을 떠나기 전에 팔의 적절한 사용에 대한 지침이 제공됩니다.
수술 후 10 일 이내에 들어 올리거나 밀거나 당기거나 운반하지 않는 가벼운 의무 작업을 시작할 수 있습니다. 무거운 리프팅 또는 오버 헤드 사용으로 돌아가려면 3 개월에서 4 개월이 필요할 수 있습니다., 직장 복귀를위한 고정 된 규칙은 없습니다. 제가 위에서 설명한 것은 귀하와 귀하의 고용주가 귀하의 직장 복귀를 완화하는 데 도움이되기를 희망하는 합리적인 지침입니다. 전체 복구에는 약 6 개월에서 9 개월이 걸립니다.
어깨는 어떻게 회복됩니까?
회전근 개 수술 후 회복은 복잡하고 어깨가 너무 뻣뻣 해지지 않고 치유되도록 허용하는 것 사이의 섬세한 균형이 필요합니다. 나는 최신 의학 문헌을 기반으로 복구 프로토콜을 설계하고 당신의 눈물에 적응했습니다., 염두에 두어야 할 특정 제한 사항과 프로토콜에 설명 된 치료 단계가 있습니다.회복의 복잡성 때문에 물리 치료사와 함께 일하는 것이 좋습니다. 일반적으로 물리 치료는 수술 후 첫 주 또는 두 주 후에 시작됩니다. 재활 labral 수리의 첫 번째 부분은 labrum 이 뼈에 치유되도록하는 것을 포함합니다. 수술에서 우리는 실실을 뼈에 대한 위치로 되돌려 놓습니다. 그것은 치유되지 않습니다. 그것은 뼈에 치유하기 위하여 대략 6 8 주를 요구한다., 그 시간 동안 당신이 어깨 너머로 가하는 스트레스가 적을수록 labrum 이 치유 될 확률이 높아집니다.도움을 받으면 팔을 부드럽게 움직일 수 있습니다. 이것은 다른 팔이나 다른 사람이 수술 팔을 움직이는 데 도움이되는 수동 동작이라고합니다. 활발한 조기 치료와 팔의 적극적인 움직임으로 인해 많은 라브르가 치유되지 않고 다시 찢어지는 결과를 낳았습니다. 이 기간 동안 어깨가 뻣뻣해질 것입니다. 이것은 정상이며 예상해야합니다. 뻣뻣함은 수술에서 피부에 흉터가 시간과 함께 사라지는 것처럼 시간에 사라질 것입니다., Labrum(또는 피부)이 치유되면 신체는 과도한 흉터 조직을 제거합니다. 너무 많은 스트레칭이 도움이되지 않으면 해로울 수 있습니다. 너무 많은 흉터 조직을 형성하거나 흉터 조직이 너무 강한 일부 개인이 있습니다. 이것은 약 1-2%의 시간에 발생합니다. 그 환자의 경우,회전근 개 수리 후 6-9 개월 후에 작은 관절 경 수술이 필요할 수 있습니다. 위의 지침은 지침입니다. 나는 각 사무실 방문시 labrum 눈물의 심각성과 진행 상황에 따라 개별 재활을 조정할 것입니다.
잠자는 것은 어떨까요?,
의 대부분의 환자가 더 편안한 잠자는 수직 위치에서 많이 사용하는”게으른 소년”유형 recliner. 당신은 구매할 수 있습 중 하나에 가장 가구점 그러나 사용하려는 경우에는 의장에 대한 후 1~2 개월 수술을 고려할 수 있습니다.
언제 사무실로 돌아 옵니까?
첫 번째 사무실 방문은 10 14 일 수술 후에는 검사할 수 있습니다 외과적 절개를 검토하고 관절의 사진과 함께 당신입니다. Labral 눈물의 심각도에 따라,나는 당신에게 당신의 회복을위한 추가 지침을 줄 것입니다., 수술 후 6 주 후에 우리는 당신의 활동을 진전시킬 것입니다. 사무실 방문은 수술 후 4 개월,6 개월 및 1 년에 발생합니다. 추가 사무실 방문이 필요할 수도 있습니다. 수술 후 첫 90 일 동안 사무실 방문에 대한 비용은 없습니다. 각 방문에서 나는 당신의 진도를 평가하고 회복의 다음 단계에 대해 지시 할 것입니다. 수술의 성공적인 결과는 사무실 방문시 발생하는 지속적인 평가 과정에 달려 있습니다. 이것은 내가 단지 수행하고 당신의 도움없이 성공을 달성 할 수있는 수술의 유형이 아닙니다., 성공적인 결과를 얻으려면 환자,외과 의사 및 치료사가 함께 작업해야합니다. 정기적 인 사무실 방문은 치료의 중요한 부분입니다.
통증 약은 어떻습니까?
진통제 처방은 수술 당일 귀하에게 제공됩니다. 텍사스 법률 및 규정 때문에 우리가 마약 성 진통제에 전화 할 수 없기 때문에 서면 사본을 제공해야합니다. Chantel 은 수술 전에 지역 약국에 항염증제를 부를 것입니다. 지시대로 진통제를 복용하십시오. 즉,필요에 따라 3-4 시간마다 약을 복용 할 수 있음을 의미합니다., 위장에 음식과 함께 약을 복용하십시오. 빈속에 약을 복용하면 메스꺼움이 생길 수 있습니다. 간단한 휴식,팔 재배치 또는 얼음 팩이 통증을 조절하는 경우 약을 복용 할 필요가 없습니다.
더 많은 약물 치료가 필요할 때 전화하거나 사무실 방문시 알려주십시오. 당신은 또한 당신의 약국에 문의 할 수 있습니다 그리고 그들은 우리가 처방전을 다시 채울 수 있도록 사무실에 전화 할 것입니다. 기 때문에 마약성 진통제 처방해야에 쓰게 확인할 수 있게 되었습니다 1~2 영업일이 완료 프로세스를 실행 하기 전에 고통의 약물입니다., 우리는 아무도이 사무실에 없을 것이므로 오후 5 시 이후에이 작업을 수행 할 수 없습니다. 주말에는 마약 약을 다시 채울 수 없습니다. 중 하나 내에서 동료들과 날씨는 다음과 같이 될 정형외과 그룹이 사용할 수 하루 24 시간,7 일 동안 일주일에 하지만 우리는 당신이 제한 후에는 시간이 주말을 호출하여 응급 상황에만 저희가 처리 더 적은 긴급한 문제가 일주일 동안
얼마나 많은 수술을 요하는가?,
이후로는(또는 고용주)가 선택한 보험사와 특정 장점 때문에 보험은 복잡한 작업이 없이 고정된 규칙을 확인하시기 바랍 보험 회사에 관하여 세부 사항의 제안 어깨에 수술입니다. 또한 병원 청구서가하지는 않았 제어 할 수 있습니다,그래서 질문은 다음 주소로 문의해 주십시오에 대한 구체적인 병원,x-ray,실험실 마취 청구하는 병원 청구서 사무실입니다.이와 같은 관절 경 수술은 복잡하며 훈련 된 수술 팀이 필요합니다., 나는 수술 중에 나를 돕는 완전히 훈련 된 다른 조수 또는 의사와 함께 일합니다. 귀하는 자신의 서비스에 대한 청구서를받을 수 있습니다.
왜 당신의 건강에 관한 모든 질문?
수술에는 어깨가 포함되지만 몸 전체가 마취와 수술에 반응합니다. 귀하의 일반적인 건강 상태는 분명히 중요합니다. 수술 전에 마취 전문의를 만나야합니다. 그들은 의 조건과 요청에 어떤 테스트(혈액검사 또는 심전도)또는 협의 다른 의사가 필요한 경우입니다.,
준비하기 위해 수술 전에 무엇을해야합니까?
한 손으로 몇 가지 활동을하는 연습을하는 것이 좋습니다. 수술 된 팔이 슬링에 있다고 상상해보십시오. 옷 입기,화장실 가기,머리 빗질,헤어 드라이어 사용 및 자동차 운전 연습. 차에서 나와 문을 닫고 슬링에 팔을 들고 주차권을 얻을 수 있습니까?
질문이 더 있으면 어떻게해야합니까?
언제든지 추가 토론을 위해 사무실로 돌아갈 것을 권장합니다. 우리는 전화로뿐만 아니라 모든 질문에 대답하기 위해 최선을 다할 것입니다., 우리는 우리의 웹사이트에 많은 정보가 있습니다,www.gomberamd.com.웹 사이트에도 수술 애니메이션이 있습니다.
수술은 언제 시행됩니까?
텍사스 정형 외과 병원에서 월요일과 금요일에 수술을 시행합니다.
어떻게 수술을 예약합니까?
문의 Chantel at(713)794-3457 또는 [email protected]피>