근육통으로 간주하여 주변에 영향을 미치의 10 퍼센트를 복용하는 사람들 statins.1,2
주는 몇몇 환자가 있는 경향이 과대 평가하는 위험한 부작용,을 제공할 수 있는 확신 아홉 10 명의 환자들을 경험하지 않는 근육통으로 스타틴 놓을 수 있는 유용한 기초에 대한 자세한 내용은 코엔자임 Q10.,
숫자의 요인으로 인정의 위험을 증가 myopathy 위의 기준과 이러한 필요가 고려될 수 있습니다.,ing 신장 또는 간장 기능
처리-관련 요인을 포함한 고용량 statin 치료와 약물의 상호 작용(예를 들어, amiodarone,azole antifungals,사이클로스포린,diltiazem,fibrates,마크로 라이드 항생제,단백질 분해효소 억제제와 verapamil).,
스타틴에 의한 HMG-CoA 환원 효소의 억제는 코엔자임 Q10 의 전구체 인 메 발로 네이트의 생성을 감소시킨다. 코엔자임 Q10 이 미토콘드리아에서 수많은 영향을 미친다는 것을 근거로,스타틴에 의한 고갈은 근육 병증의 가능한 원인으로 제안되었다. 몇몇 연구에서는 스타틴 낮은 플라스마 수준의 코엔자임 Q10,다른 사람이 실패하여 지속적으로 하는 스타틴에 동일한 효과 Q10 에서 근육이다.,
연구의 평가는 잠재력 역할의 코엔자임 Q10 에 statin 유도 myopathy:
- 가진 환자 근 질환과 복용하는 스타틴(n=32)었 무작위를 하거나 코엔자임 Q10(100mg/day)또는 비타민 E 후 30 일간,주어진 사람들을 코엔자임 Q10 했다 개선의 40 퍼센트에서 고통이 심각성과 간섭으로 매일의 활동에 비해 변화 없이 주어진 사람들을 비타민 E,3
- 가진 환자는 이전 스타틴 근육통(n=44)었 무작위 코엔자임 Q10(200mg/day)또는 위약하고 다음에 대한 12 주는 시간 동안,simvastatin 복용량 증가에서는 10mg 을 40mg. 코엔자임 Q10 은 스타틴 내성 또는 근육통에 유의 한 영향을 미치지 않았다.4
- 복용 환자 atorvastatin10mg/day(n=49)주어진 코엔자임 Q10(100mg/day)또는 위약 및 효력에 creatine kinase(의 수준이 될 수 있는 제기 된 일부 환자에서 myopathy)연구 했다., 16 주 동안의 평가는 두 그룹간에 크레아틴 키나아제 수준에서 유의 한 차이를 나타내지 않았다.5
또한 환자는 일반적으로 코엔자임 Q10 을자가 기금해야한다는 것을 인식해야합니다. 용량에서,공부한 보충교재는 일반적으로 비용이 적어도 15 파운드 한 달이 될 수 있는 행동을 억제를 위해 일부 환자를 계속하는 스타틴으로 치료입니다. 이 될 것이 불행한 경우 증거 자료에 대한 Q10 가 아닌 다른 방법을 관리하는 스타틴 관련 myopathy 더 적절할 수 있습니다.,
강력한 증거 자료에 대한 statin 치료,노력을 용이하게 만들어 환자 숙박에 스타틴 그것은 임상적으로 적합합니다.
좋은 옵션을 포함할 수 있을 검토하이 공존하는 약물이 될 수 있는 내포에서 근 질환 또는 전환하고 다른 스타틴(아마도 다른 경로의 대사)및을 달성하는 것을 목표로 동등한 효과에서 지질의 프로필입니다.,
기타 방법으로 단축시키는 효능을 스타틴의 치료 또는 변경 다른 클래스의 dyslipidaemia 치료와 미만 잘 설립 된 증거 자료,적을 수 있습니다 바람직합니다.
리뷰 있다는 결론을 사용할 수있는 증거하지 않는 지원의 일상적인 사용 코엔자임 Q10 한 스타틴 관련 myopathy6,1 또는 그 시도할 수 없는 환자에서 관리되는 다른 접근은 다음의 형태를 포함할 수 있으나,그것만 있을 수 있습니다약 효과가 있다.7
Angus Thompson,호주 태즈 메이 니아 대학교 약학 학교 치료학 및 약학 실습 강사.<피>1., Sathasivam S,Lecky B. 스타틴은 근육 병증을 유발했습니다. BMJ2008;337:1159-62.<피>2. 기쁨 TR 및 Hegele RA. 내러티브 검토:스타틴 관련 근육 병증. 내과의 연대기 2009;150:858-68.<피>3. 카소 G,켈리 P,McNurlan 엄마,로손 우리. 스타틴으로 치료받은 환자에서 코엔자임 Q10 이 근육 병증 증상에 미치는 영향. 미국 심장 학회지 2007;99:1409-12.<피>4. 젊은 JM,Florkowski CM,Molyneux SL,McEwan RG,Frampton CM,George PM,Scott RS. 심바스타틴 유발 근육통에 대한 코엔자임 Q10 보충의 효과. 미국 심장 학회지 2007;100:1400-3.<피>5., 마부치 H,노하라 A,고바야시 J,가와시리 MA,카츠다 S,이나즈 a 외. 의 효과 CoQ10 보충에서 플라즈마 단백질,CoQ10 고 간하고 근육이 효소 수준에서 독성으로 환자 치료 atorvastatin 무작위 배정,이중-맹검 연구이다. 죽상 동맥 경화증 2007;195:e182–9.<피>6. 샤어스 CF,Stalenhoef AFH. 스타틴 사용자의 근육 병증에 대한 유비 퀴논(코엔자임 Q10)의 효과. 지질학의 현재 의견 2008;19:553-7.<피>7. 마르코프 L,톰슨 PD. 스타틴 관련 근육 병증에서 코엔자임 Q10 의 역할,체계적인 검토., 미국 심장 대학 저널 2007;49:2231-7.