난 깨어 가까운 대중 버스를 이용하실 수 있습니다. 그것은 1992 년 8 월 중순이었고,내가 머물고있는 파리 호스텔의 방에서 창문이 열렸습니다. 공기는 따뜻하고 여전히. 내 가슴이 촉촉한 느낌-땀? 나는 집게 손가락으로 물질을 만지고 엄지 손가락으로 눌렀다. 그것은 볼품없는 느낌이 들었습니다. 피!

나는 반바지와 플립 플롭을 입고 남자 화장실에 계단 비행을 걸어 갔다., 그곳에서 나는 거울 앞에 서서 내 가슴을 덮고있는 얇고 진홍색 페이스트를 고민했다. 나는 손가락 페인트처럼 그것을 통해 손을 실행,소스를 검색. 내가 두더지를 긁었습니까? 나는 구역질을 느끼기 시작했다. 나는 수도꼭지를 열고 목과 어깨와 몸통에 물기를 뿌렸다. 나는 종이 타월로 마른 자신을 두드렸다.이 타월은 곧 습기 찬 핑크색 얼룩으로 덮여 있었다. 창백하고 땀을 흘리며,나는 문쪽으로 돌아 서서 손잡이를 잡고 비틀었다. 복도로 들어서면서 나는 쓰러졌다.,

특정 공포증이 불안증에 있는 존재 기대 또는 개체의 동물이나 상황을 유발 강렬하고 비합리적 두려움입니다. 약 12.5 퍼센트의 성인에서 고통을 것입니다 적어도 하나의 공포에서는 일부 기간에서 그들의 삶에 따라,국립 연구소의 정신 건강이다. 내가 일하는 곳에서 동료 중 한 명이 거미의 공포증을 앓고 있습니다. (그녀는 몇 년 전에 그 상태에 대한 치료를 받았는데 도움이되었습니다.)또 다른 동료는 엘리베이터를 타는 공포증을 앓고 있으며 가능할 때마다 계단을 가져갈 것입니다., 또 다른 하나는 다리 위로 운전하는 것에 대한 공포증입니다.

공포증 반응이 일어나기 시작하면 뇌에서 하지만 즉각 영향을 미치의 다른 부분의 생리:심장을 평가하고 혈압이 높으로 교감 신경계 시스템을 활성화하는 신체의 fight-or-flight response. 어떤 사람들은 땀을 흘리고 떨리며 근육이 긴장되고 심장이 두근 거리는 것을 느낄 수 있습니다.

그러나 혈액 공포증과 그 다음 친족,부상 공포증 및 주사 공포증은 다릅니다. (정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼은 이러한 공포증을 혈액 주입 상해 공포증 또는 BII 로 함께 그룹화합니다.,)을 관찰하는 혈액 침투에서 부상,흐름을 주사기 또는 튀김은 땅에,혈액 무책임한 인간들이 처음에 응답합니다 같은 다른 무책임한 인간들,즉 그들의 심장을 평가하고 혈압이 증가합니다. 하지만 그런 다음 다른 뭔가가 일어날 것입니다:그들의 심장을 평가하고 혈압이 갑자기 일으키는 현기증,무 레 감을 해,터널을 시각,구역,졸 또는 일부 이러한 현상의 조합. 이것은 vasovagal 반응입니다. 부교감 신경계의 구성 요소 인 미주 신경은 뇌 줄기에서 목,가슴 및 복부를 통해 구불 구불합니다., 심박수를 낮추고 위액의 분비를 촉진하는 것과 같은 무의식적 인”휴식과 소화”기능을 제어하는 데 도움이됩니다. 하지만 그것이 과잉반응에서 굶주림,탈수,서있는,빠르게 서 있는 너무 오랫동안,강렬한 웃음,갑작스러운 공포,심한 기침,고통,구토,그리고 물론,혈액의 광경,사이에서 트리거인 미주 신경성 반응하지 않는 일반적으로 발생하는 다른 공포증이 있습니다.

피해를 주입 공포증은 상당히 공통의 정신과 무질서:연구 예측 3 4%의 인구에서 겪고 있습니다., 하지만 왜 이 광경의 혈액,또는 그 문제에 대한 시의에 의해 피하 주사 바늘을 트리거하는 생리적 반응을 그은 그래서 다른 실질적으로 직경—하는 다른 공포증? 이것은 수수께끼입니다.

내가 일어 났을 때,나는 욕실 바깥 홀의 타일 바닥에 등을 대고 누워 있었다. 내 몸이 무겁고 편안하다고 느꼈다. 얼굴의 타원형 반지-나의 유학 프로그램에 동료 학생-나를 들여다 보았다. 누군가 내 이마가 피를 흘리고 있다고 말했고,내가 넘어 졌을 때 일어 났음에 틀림 없다. 나는 움직이는 것처럼 느껴지지 않았다. 나는 바닥에서 자고있는 것처럼 느꼈다., 그러나 나는 작은 차에 소동되어 근처의 병원으로 달려가 의료 주민 그룹에 의해 일련의 평가를 받았다. 큰 문제는 아닙니다,나는 아마추어 프랑스어로 그들에게 말했습니다. 나는 그날 방금 가난하게 먹었고 아마도 탈수되었을 것입니다. 그러나 피의 생각은 나를 잔소리했다. 나는 그 근원을 알아 내지 못했지만,나는 그것이 나의 졸도 에피소드에서 역할을했다는 것을 상당히 확신했다.

몇 년 후 캘리포니아 주 산타 크루즈에있는 부모님 집에서 부엌 싱크대 아래에 도달 한 후 가설을 확인했습니다.,쓰레기를 꺼내기 위해., 나는 패물에 자리 잡은 캔의 보이지 않는 뚜껑에 손가락을 얇게 썬다. 피가 내 손가락 아래로 떨어지면서,나는 옷을 통해 땀을 흘리며 거실 카펫 위에 누워 있었다. 내가 계속 서 있었다면,나는 기절했을 것입니다. 그 이후로,나는 여러 차례 피의 광경에서 구역질을 느끼고 다른 곳에서 기절했습니다. 하지만 나는 항상 찾을 수수께끼에 대한 내 공포증이:나는 의식적으로 두려워하다,그것은 단지 느끼게 아픈입니다.,

그래서 저는 흥미가 있었는 것을 배우는 어떤 연구자들은 가설을 세웠다는 혐오감도는 역할을 할 수 있다 트리거링에는 미주 신경성 응답에서 혈액 무책임한 인간들. 그러나 혐오-실신 관계에 대한 연구가 거의 이루어지지 않은 것은 혼합 된 결과를 산출했다. 가장 최근의 연구 주제에 대한 기준으로 샘플의 361 혈액 기부자들과 출판에서 작년에는 저널의 동작을 치료와 실험 정신,발견 사이의 연결 혐오감도와 미주 신경성 증상입니다.,

기타 연구원들이 제안하는 실신에 혈액의 광경될 수 있습의 흔적 토닉 부동—주는 여전히 관찰에서 수많은 종류의 동물들이 직면했을 때 보시려 두려움을 말합니다. “이는 감성이 실신’될 수 있는 생리 활성화의 특정 진화 반사 오히려 이상 취득한 문화 현상에 따르면”2001 년 연구에서는 순환이 있습니다.,

아직도 다른 사람이 제안하는 혈액을 공포증을 수여 진화를 이용:는 경우,사냥하는 동안 거대한,당신은 실수로 찔 발을 끝으로 당신의 창고,낮은 혈압 감소 할 수 있는 혈액 손실의 궁극적으로 증가하는 기회를 위해 미래를 생식 활동이다. 연구 결과는 약간의 60%이상 혈액 무책임한 인간들의 첫 번째도 친척 또한 공포는 제안이 될 수 있습 유전적 요소가 모든 주요 영역을 다룹니다. (내 동생은 기절 한 적이 없지만 피의 광경에 어지럽고 땀을 흘 렸습니다.,)

어떤 나는 항상 찾을 수수께끼에 대한 내 공포증이:나는 의식적으로 두려워하다,그것은 단지 느끼게 아픈입니다.

아직 혈액 공포증이 아마도 하지—에서 적어도 현대적인 시간을 제공하의 방법에서 선택적 장점이다. 응급 의료 응답자는 일반적으로 신속하게 도달 할 수 있으며 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그리고 당신이 기절하면,당신은 넘어져서 더 나쁜 부상을 지탱할 수 있습니다. 더 유용한 질문은,그것은 보인다,처음에 실신에서 중지하는 방법입니다.,

1980 년대 초반에,스웨덴의 심리학자 이름 Lars-요란 Öst 읽 사례 연구,출판 영국에서 행동 저널 심리에는 흥미가 그에게 이 연구의 저자 마이클 코작 및 조지 몽고메리의 University of Wisconsin-Madison,지시했다는 21 세 여자의 역사를 가진 실신의 눈에 부상을 긴장 그녀는 근육의 방법으로 대처와 함께 이러한 시각 자극에. 긴장감은 혈압과 대뇌 혈류를 증가시켜 그녀가 실신하지 못하게했습니다., 저자들은 이전 연구에서 같은 목표를 달성하기 위해 다리 운동과”환상을 유발 한 분노”의 사용을보고했다고 지적했다. 아직문 강 몽고메리를 썼다는 가치의 이러한 노력을”아마에있는 그것의 수 있도록 장기간 노출을 이끌어내기 자극할 수 있으므로 적응을 익힐 발생할 수 있습니다.”다른 말로하면,그들은 그 기술을 치료의 주요 엔진보다는 치료를 돕기위한 도구로 보았다.

사진:Erin KunkelJohn Sanford
Blood phobic no more.,

Öst 와 동료 인 Ulf Sterner 는 혈액 공포증이 혈액 자극에 반응하여 근육을 긴장시키는 연구를 수행했습니다. 결과 출판된 논문에서”적용되는 긴장:특정한 행동 방법의 치료를 위해 혈액 공포증,”보이는 것이 비교적 짧은 처리 시퀀스는 다섯 한 시간 동안 세션—led 표시된 개선합니다. 첫째,참가자들은 얼굴이 붉어지는 것을 느끼기 시작할 때까지 팔,몸통 및 다리에서 10 초에서 15 초 동안 근육을 긴장시키는 연습을했습니다., 그런 다음 그들은 혈액의 슬라이드와 비디오를 관찰하고 나중에 혈액 철수를 관찰하면서 이것을했습니다. 마지막으로,그들은 라이브 흉부 수술을 보면서 적용된 긴장 기술을 사용했습니다. 치료 순서가 끝날 때 참가자들은 흉부 수술의 30 분짜리 비디오를 보았습니다. 모든 하나 볼 수 있었체없이 실신 또는 그 문제에 대해 경험하고 미주 신경성이 어떤 반응,연구를 말한다.,

,1991 년에 Öst 고 몇 가지 동료들에 비해 다양한 기술을 치료를 위한 혈액을 공포증:적용되는 긴장에서는 참가자 긴장되는 동안에 노출혈 자극;긴장에서만,그리고 노출니다. 결과는 극적이었습니다:적용된 긴장 그룹의 90%와 긴장 전용 그룹의 80%는 노출 그룹의 단지 40%와 비교하여 개선을 보였습니다. 이 연구 결과는 대처 기술-긴장—이 중요한 구성 요소 였다고 연구진은 썼다.

나는 스웨덴 웁살라에있는 그의 집에서 Öst 에게 전화했다. 그는 스톡홀름 대학의 학부에 있습니다., “적용된 긴장이 얼마나 효과적인지 놀랐습니다.”라고 그는 말합니다. “일하고 이전과 다른 대처하는 기술로,우리는 가정 환자가 사용하는 것 기술 후 처리할 때,그들은 보고 가슴 수술 영화입니다. 우리는 적용된 긴장 그룹의 환자 중 절반 이상이 영화를 보면서 사용하지 않았다고 말했을 때 놀랐습니다. 우리가 왜 그런지 물었을 때,그들은 할 필요가 없다고 말했습니다. 그들은’증상이 있다면 내가 사용할 수있는 효과적인 기술이 있다는 것을 알았습니다.,'”

그는 계속된다:”어떤 방법으로,그것은 그들의 자신감을 학습하여 이 기술은 더 이상 두려워하는 그들이 겪는 증상은 아직 아무것도 할 수 없습니다.”

스탠포드 의과 대학의 정신과 교수 인 Craig Barr Taylor 는 거미 공포증을 가진 동료를 포함하여 많은 공포증을 치료했습니다. 그가 감독의 스탠포드 병원&클리닉 불안장애 클리닉,내가 그를 만나,그의 사무실에서,마지막 떨어진다., 그는 흰 머리카락과 흰 콧수염의 고리를 가지고 있으며 편안하고 막연하게 즐겁게 보입니다. 나는 그와 가진 회의를 적용하 긴장 치료의 회의를 겪기 위하여 배열했었다. 그가 전에 치료했던 혈액 주사 부상 공포증은 주로 당뇨병 환자와 같이 스스로 주사를해야하는 환자였습니다. “그러나 나는 또한이 치료법에 대한 공중 보건 혜택을 실제로보고 있습니다.”라고 테일러는 말합니다. “헌혈은 사회에 중요합니다.”

“짜내 발리의 손과 당신의 어깨와 가슴을 때까지 당신의 얼굴을 느끼는 플러시됩니다. 확인-호흡.,”

치료에 대한 대부분의 공포증 고 설명했,은 점차적으로 노출에 사람들의 개체들이 두려움을 말합니다. 예를 들어,arachnophobes 는 먼저 테이블 위에 플라스틱 거미가있는 방에 앉을 것입니다. 그런 다음 항아리에 죽은 아빠 긴 다리가 테이블 위에 놓이게됩니다. 그런 다음 살아있는 아빠가 항아리에 다리를 길게합니다. 그런 다음 환자는 통치자와 함께 항아리를 만질 것입니다. 그리고 환자가 실제로 거미를 손에 쥘 수있을 때까지 계속됩니다. 종종 환자는 노출 요법 동안 심호흡 및 기타 이완 기술을 수행합니다., 테일러는”뇌가 인식 된 안전의 조건에서 두려워하는 것을 보았을 때,그 두려움에 습관화 될 것”이라고 말했다. “그것은 우리 생물학에서 가장 심오하고 중요한 부분 중 하나입니다.”

적용-긴장 치료에서 노출은 근육을 긴장시키는 대처 메커니즘과 결합됩니다. 내가 기술하고,테일러 차 저:”짜내 발리의 손과 당신의 어깨와 가슴을 때까지 당신의 얼굴을 느끼는 플러시되”라고 말합니다. “좋아-숨을 쉬어 라. 숨을 쉬는 것을 기억하십시오. 완벽한. 이제 휴식을 취하십시오.”우리는 이것을 몇 번 더 연습합니다., 그는 정상적으로 호흡하도록 계속 상기시켜야하며,동시에 근육을 조이는 동안 내가하기가 어렵습니다. 곧 나는 이마 꼭대기에 땀이 형성되는 가려운 감각을 느낍니다.

다음으로 Taylor 는 컴퓨터에 어두운 주황색 점의 이미지를 보여줍니다. 그것은 피처럼 보이지 않지만,나는 10 초 동안 근육을 긴장시키면서 그것을 본다. 문제 없습니다. 테일러는”우리는 이것들에 대한 당신의 반응과 당신이 얼마나 멀리 갈 수 있는지를 보게 될 것입니다.

그는 컴퓨터의 화면에 새로운 이미지를 넣으면서 내 눈을 감으라고 말한다. 그것은 빨간 점입니다. 나는 근육을 긴장시킨다. 문제 없습니다., 그래서 나는 손톱의 표피에서 피가 뚝뚝 떨어지는 것을보고있을 때까지 간다. 그래도 문제 없습니다. “나는 공포증을 치료하는 것을 좋아합니다.”테일러가 웃으며 말한다. “사람들이이 운동을하고 더 빨리 나아지는 것을 보는 것은 너무나 훌륭합니다. 그것은 너무 효과적입니다.”

스탠포드 혈액 센터에 Hillview Avenue,근처 Foothill 고속도로에 팔로 알토,에 보관되어 있는 현대적인 콘크리트 및 유리 건물이다. 나는 테일러와 나의 적용 긴장 기술을 연습 한 후 며칠 동안 거기에서 운전한다. 나는 14 년 동안 센터에서 일한 rn 의 훈련 감독관 Mary Hayes 를 만난다., 그녀는 간호사와 의료 보조원에게 기증을 위해 혈액을 인출하는 방법을 가르칩니다.

혈액 센터,또한 위치에서 멘로 공원 및 마운틴뷰 공급 혈액 및 혈액 분대를 일곱 개의 병원에서 지역을 돕고,추정된 100,000 환자 매년 수 있습니다. 그 필요를 충족시키기 위해서는 하루에 200 파인트의 혈액을 수집해야합니다.

“많은 기부자들,그 의자에 앉아있을 때,그들은 당신을 볼 것이고 그들은 말할 것입니다. 나는 정말로 바늘을 좋아하지 않는다.’라고 헤이즈는 말한다. “그리고 나는 그들을 볼 것이고 나는’여보,너는 틀린 자리에있다.,'”

일부는 혈압을 낮추는 한 파인트의 혈액으로 이별 한 결과 단순히 혈관 반응을 경험합니다. “당신은 기증자를보고’그는 몇 초 전에 그 색깔이 아니 었습니다.’라고 생각할 것입니다.”라고 그녀는 말합니다.

그래도 소수의 헌혈자 만이 실제로 혈관 반응을 겪습니다. 그러한 경우에,센터의 직원이 일반적으로 팁을 다시 기증자’의자들의 발에서 공기와 혈액 순환을 촉진한다. “보통 몇 분 안에 회복됩니다.”라고 Hayes 는 말합니다. “매우,매우 빠릅니다.,”

마 16 온스의 물에 반 시간 전에 기부하는 혈액을 방지하는 것을 도울 수 있습니다 미주 신경성 응답이;물 증가 교감 신경계 활성화와 혈압,헤이즈 말한다. 그녀는 또한 대뇌 혈류를 증가시키는 기침이 좋은 대처 메커니즘이라고 말합니다.

나는 혈액의 소구가 형성되기 시작하고 손가락을 아래로 밀어내는 것을 본다. 나는 근육을 긴장시키고 피에 집중한다.

나는 피를 뽑는 부위의 바닥으로 걸어가 중년 남자 옆 의자에 앉는다. 그는 나를 미소 짓는다., 나는지 여부를 묻는 것이라면 나는 그를 기부한 혈액,그리고 나는 그 이유를 설명한다. 전혀,그는 말한다. 몇 분 후 바늘이 팔에 삽입되고 혈액이 슬림 한 튜브로 흐르기 시작합니다. 나는 발,다리,팔,어깨를 긴장시키기 시작합니다. 얼굴을 붉히면서 누군가를 응시하는 것이 어색하지만,나는 군인이다. 나는 매번 약 10 초 동안 두 번 운동을 한 후에 아프거나 희미 해지지 않을 것이라는 것을 곧 깨닫는다. 나는 근육을 이완시키고 피를 계속 바라 봅니다.,

나중에게 묻 Öst,스웨덴의 심리학자는지,그가 생각하는 치료하는 혈액을 공포증이 어떤 것보다 쉽게 대우를 다른 종류의 공포증이 있습니다. “나는 생각하지 않는 것이 가능하다는 결론을 내릴 혈액 주입해 무책임한 인간들,일반적으로 쉽게 치료하는 것보다 다른 종류의 특정 무책임한 인간들,”그는 말합니다.내가 치료 받았습니까? 나는 확실하지 않았다. 나는 나 자신에게 하나의 최종 시험을 주기로 결정한다.

나는 테일러를 다시 방문하고,이번에는 나와 함께 란셋 상자를 가져온다. 그의 사무실에서 회의,나는 약간의 알코올로 내 가운데 손가락을 면봉. 테일러는 란셋 끝에서 캡을 떼어 낸다.

“준비 됐니?,”그는 묻습니다.”예”라고 말합니다.

그것은 사실상 고통스럽지 않습니다;그것은 바늘의 찌름보다 강렬한 가려움처럼 느껴집니다. 나는 혈액 형태의 소구를보고 내 손가락 아래로 미끄러진다. 나는 근육을 긴장시키고 피에 집중한다. 약 10 초 후에 나는 휴식을 취합니다. 나는 괜찮아.

“당신은 놀랍습니다.”테일러가 나에게 말한다. “방금 한 일을 아십니까? 나는 네가 너무 자랑 스럽다. 그렇게 할 수 있다면 무엇이든 할 수 있습니다.”

나는 손가락 주위에 붕대를 감싸고 그에게 감사하고 사무실에서 걸어 나간다., 나를 가장 놀라게하는 것은 최근까지 내가 통제 할 수 없을 정도로 확신했던 생리적 반응을 극복 한 실현입니다. 그것은 갑자기 당신이 당신의 마음으로 물체를 움직일 수 있다는 것을 발견하는 것과 비슷하다고 느낍니다. 그 과정에서,나는 침착하게 피의 광경을 즐겁게하기 위해 내 두뇌를 속였다.

이 기사와 함께 제공되는 사진은 Taylor 와의 마지막 만남 후 몇 달 후에 촬영되었습니다. 하지만 나는 계획에 대해 사진이었을 보유하는 혈액의 유리 병,나는 성가시게 하지 않았을 사용하여 적용되는 긴장기 전이나 촬영하는 동안., 나는 졸도하거나 아플 가능성에 대해 이상하게 무심코 느꼈고,내 자신감은 내가 전에했던 모든 것에 의해 보강되었다. 피>