- ADHD 에 대해 FDA 가 승인 한 비 자극제는 Atomoxetine,Clonidine 및 Guanfacine 입니다.,
- 금제 약품 사용된 경우 응답하지 않제물의 역사를 가지고 있는 약물 남용,또는 경험을 심각한 부작용에서는 자극제입니다.
- 항 바이러스 약물 및 항우울제와 같은 다른 약물도 자극제 효과가 없으며 ADHD 치료에 사용될 수 있습니다.
- 이 기사는 텍사스 a&M College Of Medicine 의 가정 의학 의사이자 임상 조교수 인 Jason R.McKnight,MD,MS 에 의해 검토되었습니다.
- 더 많은 조언을 원하시면 Insider’S Health Reference library 를 방문하십시오.,
두 가지 주요 형태의 약물 ADHD—자극과 비극제:
- 자극은 첫 번째 라인에 대한 치료의 사람들과 함께 ADHD 포함한 약품 같은 더랄 및 Vyvanse.
- 비자극제는 종종 처방하면 사람이 하나 보이지 않 응답하는 자극제 약물 치료의 역사를 가지고 있는 약물 남용,또는 경험을 심각한 부작용에서는 자극 약물입니다.
다음은 비 자극제 약물의 종류,작동 방식 및 몇 가지 일반적인 부작용입니다.
왜 비 자극제를 선택합니까?,
자극제는 일반적으로 첫 번째 라인에 대한 치료의 ADHD 지만,2000 년대 초반 연구를 보여주는 예상 30%~50%의 치료는 어린이 및 성인을 중단하는 자극제는 약물로 인한 부작용 또는 부적당한 응답입니다.
“자극제가 더 강하고 더 잘 작동하는 동안 중독과 부작용을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 반면에 비 자극제 약물은 강력하지는 않지만 부작용을 일으킬 가능성이 적고 중독 가능성이 없습니다.”라고 Ravi N 은 말합니다., Shah,Md 컬럼비아 대학교 어빙 메디컬 센터의 정신 의학 조교수.
또한 각성제와 비 자극제는 뇌에 다르게 영향을 미칩니다. 각성제는 뇌에서 도파민과 노르 에피네프린의 생성을 증가시킴으로써 작용합니다. 이 화학 물질은 adhd 를 가진 사람들이 집중력을 유지하고 과잉 행동과 충동 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
“과 달리 자극제는 약물의 양이 증가합 같은 신경 전달 물질인 도파민은 뇌에서,비자극제 다음과 같 Atomoxetime 유지하는 기존의 수용체 발사합니다., 그것은 미묘한 차이를,그러나 중요한 것이 Atomoxetine 될 가능성이 적은 중독성”라고 말 샤.
현재 FDA 가 성인과 어린이에게 승인 한 세 가지 비 자극제 ADHD 약물 인 atomoxetine,clonidine 및 guanfacine 이 있습니다.
Atomoxetine ADHD
Atomoxetine,일반적으로 판매되는 브랜드 이름 Strattera,첫 번째 비극 ADHD 약물 FDA 에 의해 찬성에서는 2002. adhd 증상을 제한하기 위해 atomoxetine 이 어떻게 작용하는지는 분명하지 않습니다., 그러나 연구자들은 초점을 향상시키는 신경 전달 물질 인 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제한다고 생각합니다. 이것은 뇌에서 노르 에피네프린의 증가로 이어지고 ADHD 의 주요 증상을 조절하는 데 도움이됩니다.
누적된 검토의 50 임상 연구하는 효능을 검사 atomoxetine 보여줬는데 치료에 효과적인 ADHD 증상에 모두 어린이와 성인이다. 그러나,그것은 자극제만큼 효율적이지 않습니다.
미국 아동 및 청소년 정신 의학 아카데미(Aacap)에 따르면 atomoxetine 에 대한 반응률은 약 50%에 불과합니다., 그리고 아토 목 세틴의 사용으로 인한 일부 부작용으로는 피로,소화 불량 및 기분 변화가 있습니다.
Atomoxetine 은 일반적으로 하루에 한두 번 제공됩니다. 성인은 하루 40mg 의 초기 용량으로 시작됩니다. 어린이를위한 복용량은 일반적으로 체중에 의해 결정됩니다. 체중이 70kg 미만인 어린이는 체중을 킬로그램 단위로 곱한 0.5mg 의 초기 용량으로 시작합니다. 70kg 의 위 무게를 다는 아이들이 40mg 의 처음 복용량에 시작되는 동안.,
Clonidine ADHD
Clonidine 이 원래 질환을 치료하기 위해 개발되는 고혈압하지만 발견되었을 위한 효과적인 사람들을 돕는 ADHD 관리하는 증상입니다.
클로니딘이 ADHD 증상을 개선하는 데 도움이되는 정확한 방법은 분명하지 않습니다. 그러나,그것을 위 증상의 부주의 충동,그리고 과다 사람들에 ADHD 에 의해 자극하는 두뇌의 영역에 대한 책임은 관심과 전류 제어합니다.,
Clonidine 는 2 개의 정립에서 유효합니다:
- 즉시 방출:Catapres 는 Clonidine 의 즉시 방출 정립의 유명 상표입니다. ADHD 를 위해 사용될 때,그것은 대략 0.05–0.1mg 매일 그리고 0.4mg 매일 최대 복용량의 낮은 복용량에 보통 시작됩니다.
- Extended-release:Kapvay 는 extended-release 제형의 브랜드 이름이며 6 세에서 17 세 사이의 어린이 및 청소년을 위해 FDA 의 승인을 받았습니다.
클로니딘의 단점 중 하나는 진정 효과입니다., 다른 일반적인 부작용으로는 저혈압,피로,메스꺼움 및 구토가 있습니다. 이미 저혈압의 병력이있는 경우 클로니딘이 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.
Guanfacine ADHD
Guanfacine,다음과 같 Clonidine,도하기 위해 개발된 낮은 혈압이 높아집니다. 그것은 postsynaptic norepinephrine 수용체를 활성화시키고 뇌의 전두엽 피질을 강화시킴으로써 작동합니다. 뇌의이 부분은 복잡한 행동,의사 결정 및 사회 행동을 중재하는 책임이 있습니다., 뇌의이 부분에서 향상된 기능은 ADHD 를 가진 사람들의 주의력 조절과 충동 조절에 도움이됩니다.
아동 및 청소년 정신 약리학 저널에 2012 년에 발표 된 연구는 ADHD 를 가진 6-17 세의 631 명의 피험자를 조사했습니다. 연구자들은 그 후 3~5 주의 처리,Guanfacine 크게 보다 더 효과적인 위약에 대한 증상을 치료하는 부주의,과고 충동에 ADHD.
Guanfacine 은 현재 6 세에서 17 세 사이의 어린이 및 청소년에게만 승인되었습니다., 그것은 또한 두 가지 제형
- 즉시 해제:이것은 일반적으로 규정을 취할까지 하루에 두 번에 1mg 또는 2mg 복용량과는 브랜드 이름을 원형 모양 레트. Guanfacine 의이 제형은 12 세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다.
- Extended-release:Intuniv 라는 브랜드 이름으로 판매됩니다. 일반적으로 1mg,2mg,3mg 또는 4mg 용량으로 하루에 한 번 복용하도록 처방됩니다.
Guanfacine 복용시 발생할 수있는 몇 가지 부작용은 메스꺼움,피로감,저혈압 및 두통입니다.,
기타 ADHD 약물
기타 형태의 비극 ADHD 약물 치료하는 의사가 처방할 수 있는 포함한다:
- 항바이러스와 같은 약물 Symmetrel 을 자극하는 도파민의 생산에 도움이 될 수 있습니다 ADHD 증상입니다. 도파민은 뇌의 즐거움과 보상 시스템과 관련이 있습니다. 또한 동기 부여를 조절합니다. 결과적으로,도파민 생산의 향상은 일반적으로 ADHD 를 가진 사람들의 관심을 유지하지 않습니다 활동에 관심을 향상시킬 수 있습니다.,
- 항우울제와 같은 웰부트린 작품을 늦추고에 의해 재 흡수 의 도파민과 노르에피네프린 후에 이러한 화학 물질로 출시되었습니다. 일부 연구에 따르면 ADHD 를 가진 사람들의 집중력과 집중력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
참고 이러한 약물 FDA 승인 다른 조건 하지만 ADHD.
결론
비 자극제 ADHD 약물은 특히 자극제에 문제가있는 사람들에게 효과적인 두 번째 라인 치료법입니다., 어떤 약물을 사용할지 선택하는 것은 궁극적으로 당신의 개인적인 필요에 따라 내려옵니다.
“가이드 라인은 자극제로 시작하는 것이 좋지만 특정 상황에서 비 자극제에 대한 역할이 있습니다.”라고 Shah 는 말합니다. “예를 들어,각성제에 대한 중독이나 부작용의 병력이있는 사람들을 위해. 또한 많은 사람들이 그냥 좋아하지 않는 아이디어를 복용하는 약어 물질과 비자극제 좋은 선택이 시나리오에서뿐만 아니라.”