학습 목표
- 설명하는 방법을 인지하고 인지 행동 치료법으로 사용되는 치료법
- 설명하는 체계적인 둔감
심리: 인지과 cbt
인식 치료는 형태의 심리 치료에 초점을 맞추고 어떻게 한 사람의 생각으로 이어질 감정의 고통이 있었습니다. 인지 치료 뒤에있는 아이디어는 당신이 생각하는 방식이 당신이 어떻게 느끼고 행동 하는지를 결정한다는 것입니다., 인지 치료사는 고통을 덜어주기 위해 고객이 역기능적인 생각을 바꾸도록 도와줍니다. 그들은 클라이언트가 상황을 잘못 해석하는 방법(인지 왜곡)을 보도록 도와줍니다. 예를 들어 클라이언트가 과도하게 늘어날 수 있습니다. 레이는 자신의 심리학 101 코스에서 한 번의 테스트에 실패했기 때문에 그는 어리 석고 가치가 없다고 느낍니다. 그런 다음 이러한 생각으로 인해 기분이 악화됩니다. 치료사는 또한 고객이 비례에서 물건을 날려 버릴 때를 인식하도록 도와줍니다. 기 때문에 레이 실패하는 그의 심리학 101 테스트,그는 결론을 내렸다는 그의 실패와 아마도 낙제 대학에 모두 있습니다., 이러한 사고의 오류는 레이의 고통에 대한 감정에 기여했습니다. 그의 치료 전문가는 그에게 도움이 될 것입니다 도전 이러한 불합리한 믿음에 초점을 논리적으로 올바른들과 더 많은 논리적이고 합리적인 생각과 믿음입니다.
인식 치료에 의해 개발되었다는 정신과 의사는 아론 벡에서는 1960 년대. 그의 초기의 초점이었던 우울증에 어떻게 클라이언트의 자멸의 태도 제공을 유지하는 우울증에도 불구하고 긍정적인 요인에서 그녀의 인생(벡,러시 쇼&에머리,1979)(그림 1)., 질문을 통해 인식 치료에 도움이 될 수 있습 클라이언트 기능장애를 인식하는 아이디어에 도전 catastrophizing 생각 자신에 대해 그들의 상황을 발견 더 많은 긍정적인 방법을 볼 것(벡,2011).
첫 번째 중 하나의 형태인지 동작을 치료 합리적인 감동적인 치료(RET),에 의해 설립 되었으며 알버트 엘리고 밖으로 증가했 싫어하는 프로이트의 정신분석(다니엘,n.d.). 조셉 울프(Joseph Wolpe)와 같은 행동 주의자들은 엘리스(Ellis)의 치료 접근법(National Association Of Cognitive-행동 치료사,2009)에도 영향을 미쳤다., 1980 년대와 1990 년대에는인지 및 행동 기술이인지-행동 치료로 병합되었습니다. 중요한이 병합되었는 성공적인 치료제 개발을 위한 공황 장애 by David M. 클락 영국에서 David H.Barlow 미국에서는 시간,cbt 알려져 왔지만 치료로하지만,우산으로 카테고리를 위해 모든 인식-따라 심리.
에 대한 링크를 학습
보려면 간단한 비디오는 디스 Beck,심리학자와 딸은 아론의 벡에 대해 이야기인지 치료와 실시하고 클라이언트와의 세션.,
cbt
cbt(CBT)클라이언트 검사는 어떻게 자신의 생각에 영향을 미칠 그들의 동작입니다. 그것은인지 왜곡과 자멸적인 행동을 바꾸는 것을 목표로합니다. 예를 들어,그것은 당신의 첫번째 시간,새로운 사람들을 만날 수 있는 자동 생각했다,”이 사람을 좋아하지 않을 것이기 때문에 나는 그들이 나에게 아무것도 흥미로운 공유 할 수 있습니다.”그 생각 자체는 귀찮은 것이 아니며,공로가있을 수있는 평가(또는 평가)는 귀찮은 것입니다., 의 목표는 CBT 은 사람들을 돕게 적응,대여,의 평가(예를 들어,”나는 흥미로운 것들이 있다!”). 이 재 적용 기술 또는인지 구조 조정은 CBT 의 근본적인 측면입니다. 으로 인지 구조조정을,그것은 치료 전문가의 일에 도움을 드리기 위해서 지적한 사람이 있을 때는 부정확하거나 maladaptive 생각,그는 환자 중 하나를 제거하거나 수정하는 것이 더 적응이다. 본질적으로,이 접근법은 사람들이 생각하는 방식뿐만 아니라 그들이 행동하는 방식을 바꾸도록 고안되었습니다.,
전체에서 수백의 연구에의 효율성을 인지 행동 요법의 치료에 수많은 심리학과 같은 질환은 우울증,PTSD,불안장애,먹는 장애,양극성 장애,그리고 약물 남용(벡 연구소에 대한 인지적 행동치료,n.d.). 예를 들어,CBT 이 발견되었습에서 효과적이 감소하는 수준의 절망과 자살에서 이전에 자살하는 청소년(Alavi,Sharifi,Ghanizadeh,&Dehbozorgi,2013)., 인식 행동 치료는 또한 감소에 효과적 PTSD 에서는 특정 집단과 같은 대중 교통자(Lowinger&Rombom,2012).
인지 행동 치료는 ABC 모델과 같은 기술을 사용하여인지 왜곡과 자멸적인 행동을 변화시키는 것을 목표로합니다. 이 모델을 사용하면 액션(때로는 활성화 이벤트라고 함),이벤트에 대한 믿음 및이 신념의 결과가 있습니다. 존과 조가 둘 다 파티에 간다고 가정 해 봅시다., Jon 과 Joe 는 각각 파티에서 젊은 여성을 만났습니다:Jon 은 megan 과 대부분의 파티를 이야기하고 있으며 Joe 는 Amanda 와 이야기하고 있습니다. 파티가 끝나면 존은 메간에게 전화 번호를 묻고 조는 아만다에게 묻습니다. 메간은 존에게 전화 번호를 알려주지 않겠다고 말하면서 아만다는 조에게 똑같은 말을 전한다. Jon 과 Joe 는 모두 일이 잘 진행되고 있다고 생각하면서 놀랐습니다. Jon 과 Joe 는 왜 여성들이 관심이 없었는지에 대해 스스로에게 무엇을 말할 수 있습니까? 존이 자신이 패자라고 말하거나,추악하거나,”게임이 없다.,”존은 우울 해지고 다른 파티에 가지 않기로 결정하여 우울하게 유지하는주기를 시작합니다. 조 알려 자신이 그 냄새가 구입하는 새로운 칫솔,다른 파티와 만나 새로운 사람.
일어난 일에 대한 존의 믿음은 더 우울증의 결과를 초래하는 반면,조의 믿음은 그렇지 않습니다. 존은 자신의 우울증을 유발하는 반박에 대한 귀속 또는 이유를 내면화하고 있습니다. 반면에 조는 원인을 외부화하고 있으므로 그의 생각은 우울증의 감정에 기여하지 않습니다., 인지 행동 치료는 특정 부적응적이고 자동적 인 생각과인지 왜곡을 검사합니다. 인지 왜곡의 몇 가지 예는 모두 또는 아무것도 생각하지 않고,과도하게 만들고,결론에 뛰어 드는 것입니다. 에 overgeneralization,누군가가 작은 상황이고 그것은 거대—예를 들어,말하기 대신,”이 특정한 여자에 관심이 없는 저에게”사람이 말하기를,”내가 추악,실패자,그리고 하나 더 관심이 있을 것입니다.”
우울증을 앓고있는 사람들을위한 일반적인 유형의인지 왜곡 인 All or nothing thinking 은 극단을 반영합니다., 즉,모든 것이 검은 색 또는 흰색입니다. 데이트를 거절당한 후,존은”어떤 여자도 나와 함께 나가지 않을 것”이라고 생각하기 시작합니다. 나는 영원히 혼자있을거야.”그는 자신의 미래를 고민하면서 불안하고 슬프게 느끼기 시작합니다.
세 번째 종류의 왜곡을 포함 결론을 점프—고 가정하면 사람들이 생각하는 당신에 대해 부정적인 또는 부정적인 반응도가 없지만 증거입니다. 최근에 파티에서 만난 사바나와 힐레르의 예를 생각해보십시오. 그들은 공통점이 많으며 사바나는 친구가 될 수 있다고 생각합니다., 그녀는 커피를 위해 그녀를 초대하기 위해 Hillaire 를 호출합니다. 힐레르가 대답하지 않기 때문에 사바나는 그녀에게 메시지를 남깁니다. 며칠이 지나고 사바나는 잠재적 인 새로운 친구에게서 결코 다시 듣지 않습니다. 어쩌면 힐레르는 전화를 잃어 버렸거나 전화를 돌려 주기에는 너무 바빠서 메시지를받지 못했을 것입니다. 하지만 경우에는 사바나 믿는 Hillaire 좋아하지 않았나 싶지 않았다는 그녀의 친구,그녀는 것을 보여주는 인지 왜곡의 결론입니다.
CBT 는 얼마나 효과적입니까?, 하나의 클라이언트에 대해서 이렇게 말하고 있습니다 그의 인지 행동 치료:
했다 많은 고통스러운 에피소드는 우울증의 내 인생에서,그리고 이에 부정적인 영향을 미쳤 나의 경력을 갖추고 상당한 변형에서 내 친구들과 가족. 치료 받고 있는 등,항우울제와 정신역동적 상담에 대응하기 위해 도움이는 증상과를 얻을 어떤 통찰력을 뿌리로 나의 문제입니다. CBT 는 지금까지 내가 이러한 기분 문제를 해결에서 발견 한 가장 유용한 접근하고있다., 그것은 내 생각이 내 기분에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 인식을 높였습니다. 나 자신에 대해,다른 사람들에 대해,그리고 세상에 대해 생각하는 방식이 나를 우울증으로 이끌 수있는 방법. 그것이 실용적인 접근 방식을 하지 않는 거래에서 어린 시절을 경험하는 동안 인정하고 그 다음에는 이러한 패턴들을 배웠습니다. 그것은 지금 일어나고있는 일을 살펴보고 매일 이러한 기분을 관리 할 수있는 도구를 제공합니다. (Martin,2007,n.p.)
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CBT 의 개요는이 비디오 클립을보십시오.,
시도해보십시오.
미리 암을 만나십시오. 그녀는 똑똑하고 야심적이며 창조적이며 에너지로 가득합니다. 그녀는 대학에서 공부하고 있으며 사업을 전공하고 있습니다. 이후 몇 년 동안 후,그녀가 졸업한 그녀는 살고 싶은 흥미로운 장소에서 얻을 단단한 훈련과 경험으로 좋은 corporation. 그녀의 꿈은 자신의 회사를 시작하고,자신의 상사가되고,자부심을 가질 수있는 일을하는 것입니다. 그녀에게 재정적 인 성공과 가치있는 일을하는 것은 손을 잡고 가야합니다.그러나 미리 암은 비밀이 있습니다., 그녀는 친한 친구가 아닌 사람들 앞에서 말하기를 두려워합니다. 그녀는 오랫동안 이러한 두려움과 싸웠지 만 결코 그들을 정복 할 수 없었습니다. 또한 그녀는 사실을 알고 있는 그녀는 것이 필요할 수 있게 말을 낯선 사람이 편안하게 설득력 있게는 경우에는 그녀가 그녀를 만나고 목표에는 사업입니다.
이제 귀하와 귀하의 고객이 귀하의 목표에 동의 했으므로 치료를위한 특정 기술을 선택할 때입니다. 행동 치료사로서,당신은 미리 암이 대중 연설의 생각에 대한 새로운 반응을 배울 수있는 방법을 찾고 있습니다., 이제 그 아이디어는 그녀를 두려워합니다. 치료 후에는,이상 그녀는 더 이상 두려워하며 그녀가할 수 있도를 기대 앞에서 말을 다른 사람들이 있습니다.모든 사람이 동일하지 않으며 다른 문제가 치료에 대한 다른 접근법을 요구할 수 있음을 알고 있습니다. 이러한 이유로,당신은에서 훈련한 다양한 기술을 사용할 수 있는 사용자 정의 미리암의 치료를 만나 그녀의 특정 필요합니다. 미리 암을 어떻게 도울 것인지 결정할 때입니다.,
그것을 시도
체계적인 둔감에 의해 작동이 점차—step-by-step—드러내는 사람하는 상황은 점점 더 불안을 생성. 이를”점진적 노출”이라고합니다.”덜 위협적인 상황으로 불안에 대처하는 법을 먼저 배움으로써,그 사람은 더 위협적인 상황을 처리 할 준비가 더 잘됩니다. 치료를 위해 더욱 중요한 것은 마음이 끔찍한 일이 없다는 것을 알게됩니다. 잠재 의식 마음의이 재교육은 상황이 실제로 덜 위협적이된다는 것을 의미합니다.,
첫 번째 단계는 체계적인 둔감의 개발”계층의 두려움을 말합니다.”이것은 단순히어야한다는 것을 의미한 도움이 미리암을 만들의 목록과 관련된 상황에서 그녀의 공포니다. 그런 다음 계층 구조를 만듭니다. 이것은 그녀가 가장 무서운 것에서 가장 무서운 것까지 상황을 정리하도록하는 것을 의미합니다.
이 운동의 다음 단계를 위해,당신은 클라이언트로서의 미리 암의 역할을 수행해야합니다., 당신이 상상이 개발한 목록의 무서운 상황에서는 사람들에게 당신은 약간 불편하게하는 것은 거의 당신이 병자와 불안입니다.
그것을 시도
기억하는 체계적인 둔감 작동에 의해 퍼팅하는 사람의 시리즈는 상황입니다. 초기의 것들은 위협적이지 않거나 온화하게 위협적입니다. 그러나 고객이 각 상황에 대처하는 법을 배우 자마자 다음으로 가장 무서운 상황에 대한 작업을 시작합니다.
그래서 우리는 시작할 준비가 되었습니까? 잘못!,
행동 치료는 두려움을 대체 반응으로 대체함으로써 불안 생성 상황에 대처하도록 클라이언트를 가르칩니다. 일반적인 대체 응답은 휴식입니다. 이 아이디어는 두려움과 불안이 이완과 공존 할 수 없다는 것입니다.그러나 대부분의 사람들은 명령에 따라 휴식을 취하는 데별로 좋지 않습니다. 그래서 행동 치료사는 고객에게 효과적으로 휴식을 취하는 방법을 가르쳐 줄 것입니다. 기술은 명상에서 자주 사용되는 것들입니다—호흡을 느리게하고 긍정적 인 생각에 집중하십시오., 심리학자 케빈 아놀드는이 비디오에서 심호흡 기술을 설명합니다.
미리암의 치료
미리암은 상상의 사람이지만,행동 치료의 수천에 의해 사용되는 치료사들은 고객 매일입니다. 미리 암의 치료가 어떻게 진행되었는지 알아 보려면 다음 표를 검토하십시오. 그녀의 이야기에 따라 매우 일반적인 시리즈의 치료 기간,비록 주시기 바랍 이해하는 각 사람의 치료 과정은 유일하다.,
미리암의 치료를 준비: | 을 시작하기 전에 진보적인 노출에 미리암이 그녀를 만든 계층의 두려움을 말합니다. 그녀는 휴식을 취하기 위해 여러 두 세션을 보냈습니다. 그녀는 연습 집에서 휴식 하루에 여러 번 전까지는 그녀와 당신,그녀는 치료사,합의하는 그녀가 준비되어 있었을 치료를 시작합니다. | |
미리암의 치료:세션 노출 1 | 바닥(가장 낮은 불안)을 미리암의 공포는 계층은 친구와 채팅에 대한 일상적인 주제입니다., 1 에서 10 척도로이 작업을 수행하는 것과 관련된 두려움 수준을 평가하도록 요청 받았을 때 미리 암은 1:전혀 두려움이 없다고 말했습니다.
미리 암은 오늘 치료 세션에 그녀와 함께 두 친구를 데려왔다. 당신은 그들이 당신의 사무실의 편안한 부분에 앉아서 차를 마시고 15 분 동안 채팅을하도록했습니다. 그 후 미리 암은 채팅 중에 그녀의 두려움 수준을 10 점 척도로 1 로보고했습니다:두려움이 없습니다. 당신은 그런 다음 그녀의 편안한 의자에 앉아에 대한 생각을 주는 이야기에 대해의 문제는 그녀의 일을,작은 친화적 인 고객. 이 작업의 시작 부분에서,그녀는 그녀의 불안을 10 점 척도로 3 으로 평가했습니다., 그녀는 그것에 대해 생각했—는 데 도움이 제안서 그녀는 또한 편안하여,그녀의 휴식 교육입니다. 약 10 분 후에,그녀는 그녀의 불안이 당신의 규모에서 가장 낮은 수준의 불안감 인 1 로 떨어 졌다고보고했습니다. 당신은 미리 암에게”숙제”를주었습니다—다음 세션까지 하루에 두 번이 운동을 반복하십시오. |
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미리암의 치료:노출이 세션 2 | 의 시작 부분에서 오늘의 세션을,당신 미리암을 반복 작업이 이전 세션에서의 생각에 대해 이야기에 대한 그녀의 작업을,작은 친화적 인 그룹입니다., 처음에 그녀는 두려움을 2 로 평가했지만 몇 분 안에 1 로 떨어졌습니다.
이제 당신은 미리 암을 다음 단계로 데려갔습니다. 당신이 그녀의 상상을 말하는 많은 청중의 회사의 경영진에 대한 몇 가지 기술적인 문제는 그녀가 작업에서 그녀의 작업입니다. 처음에는 이것을하는 것에 대해 생각하는 것만으로도 공포 수준이 5 로 이어졌습니다. 10 분 후,그녀의 두려움 수준은 2 로 떨어졌습니다. 당신은 비슷한 결과로 다른 주제와 다른 그룹으로 운동을 반복했습니다. 휴식은 세션 전체에서 연습되었습니다.집에서 비슷한 상황을 연습하기 위해 미리 암 숙제를 다시했습니다., |
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미리암의 치료:노출 Session3 | 을 시작한 이 상황과 새로운 시나리오와 유사한 한 미리암이 마지막 세션에서 실행된다. 그녀는 신속하게 불안 수준을 1 로 떨어 뜨릴 수있었습니다.
당신이 직업적인 사진 그룹을 만들 비디오는 사람의 외관이 매우 유사와 방식으로 미리암을 주는 이야기에서의 작은 친화적 인 관중에서 주제 중 하나와 유사한 미리암을 수 있습니다. 당신은 그녀에게이 비디오를보고 실제 연사의 장소에서 자신을 상상해 보라고 요청했습니다. 그녀는 이것을 불안 척도에서 6 으로 평가했습니다., 몇 번의 반복에 걸쳐 그녀의 평점은 2 로 떨어졌습니다.숙제를 위해 미리 암은 하루에 여러 번 비디오를 보았습니다. 당신은 지시에 그녀의 방법으로 영상을 만드는 것이 더 현실,그래서 그녀는 정말로 느끼는 불안의 사람들 앞에서. |
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미리암의 치료:노출 세션 4 | 했다 미리 정렬하게 이야기를 다음 세션은 그룹의 미리암의 공동 노동자입니다. 당신은 또한 미리암이 이야기를 준비하게 했습니다. 오늘 당신은 그녀와 이야기를 연습했습니다. 연습 세션이 시작될 때,당신 만 거기에있는 상태에서 미리 암은 그녀의 불안 수준을 10 점 만점에 9 점으로 평가했습니다., 1 시간 동안 그녀의 불안 수준은 5 로 떨어졌습니다.
그녀의 숙제는 대화를 계속 연습하고 휴식을 취하는 것이 었습니다. |
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미리암의 치료법:노출 세션 5 | 오늘 미리암은 소그룹에게 이야기를했습니다. 그녀가 그들 앞에 가기 전에 그녀의 불안 등급은 10 이었습니다. 시작시 약간의 비틀 거림을 제외하고는 20 분짜리 프리젠 테이션이 잘 진행되었습니다. 미리 암은 이야기 후 4 의 불안 수준을보고했다.몇 가지 세션을 건너 뛰겠습니다. | 우리는 당신이 기본적인 아이디어를 가지고 있기를 바랍니다., |
미리암의 치료:세션 노출 5 | 에서 이 마지막 세션이 준비한 미리암을 소개 스피커에서 교육 과외 자원 봉사 조직이 있습니다. 미리 암은 조직과 함께 소량의 자원 봉사 활동을 해왔지만 그녀는 그것에 대해 거의 알지 못합니다. 직원들의 도움을 받아 그녀는이 세션 전 일주일 동안 이야기를 준비합니다.
관객들로 구성된 45,사람들 모든 일에 관심이 교육 과외,누가 와서 교육 센터에 대한 정보를 세션이 있습니다., 미리 암은 그들 중 누구도 알지 못하며 그들 중 누구도 그녀에 대해 들어 본 적이 없습니다. Miriam 의 소개 의견은 약 15 분이 걸립니다. 그녀는 8 시에 외출하기 전에 불안 수준을 평가합니다. 이야기 후,그녀는 2 시에 그녀의 불안을 평가합니다. 사실,그녀는 거의 재미 있다고 말했다. |
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치료 후 | 미리암을 계속 볼 수 당신이 몇 가지 더 세션이 있습니다. 당신이 그녀에게 추가적인 당신이 숙제를 하고 그녀는 계획을 개발이 포함됩 정렬하게 전문적인 프레젠테이션에 대한 그녀의 작업을 계속하게 회담에서 능력이 자원 봉사 조직이다., 미리 암은 그녀가 그들을하는 것에 대해 생각할 때 이러한 아이디어 중 어느 것도 3 이상의 불안 수준을 만들지 못한다고보고합니다. |
당신은 단지 배운 것에 대해 체계적인 둔감,형태의 노출은 치료입니다. 홍수는 노출 요법의 또 다른 유형입니다. 그것이 어떻게 작동하는지 이해하기 위해 체계적인 탈감작에서 몇 가지 점을 검토합시다.,
그것을 시도
홍수에서 치료를 건너 뛸 것이 가장 이른 상황에서 설명한 체계적인 둔감하고 당신이 직접 이동하는 고도로 위협하는 상황입니다. 미리 암이 이완을 마스터 한 직후에,당신의 첫 번째 세션은 미리 암이 실제 이야기를하도록 요구할 것입니다. 당신은 아마 시작되지 않으로 가장 극한 상황이지만,목표 시작하는 것이 미리암은 상황에서는 그녀는 즉시 비율로 9 10 에 불안 규모입니다.,
홍수는 미리 암(고객의 경우)에게 더 많은 외상이 될 가능성이 있으므로 신중하게 배치해야합니다. 하지만 같은 원리를 학습하는 작업에 대한 홍수는 작업에 대한 체계적인 둔감:
- 사람을 의식적으로 작품을 대체 불안과 두려움과 휴식.
- 마음의 무의식적 인 부분은 상황이 끔찍한 결과를 초래하지 않는다는 것을 배웁니다. 새로운 기대는 오래된 두려움을 대체합니다.리>학습은 바로 발생하지 않습니다., 숙제와 반복 연습은 한때 두려움을 낳은 상황에 대한 새로운 긍정적 인 반응을 강화합니다.,