Jamycheal Mitchell,24 되지 않았고 자신의 정신분열병 약을 때 그에 대한 체포되었을 훔치는 병의 산 슬,스니커즈는 바와 얼룩말 케이크서 7-Eleven. 을 기다린 후 한 달 이상이 감옥에서 그는이 발견되었하는 무능한 재판으로 인해 정신 질환 및 주문 가 주립 병원에 대한”복원 역량,”조합의 정신병 약물 치료,정신적 건강을 처리와 교육에 대해 법적인 과정입니다., 그러나 침대를 이용할 수 없었고 미첼의 상태는 감옥에서 기다리는 동안 몇 주가 몇 달로 바뀌면서 악화되었다. 그는 먹고 약을 먹기를 거부했다. 체포 된 지 4 개월 후,미첼은 소변과 대변으로 덮인 세포에서 죽은 채 발견되었습니다. 그는 극심한 체중 감소를 특징으로하는 장애 인 낭비 증후군과 관련된 심장 부정맥으로 사망했습니다.

경우 다음과 같이 너무 비극적이기 때문에 그들은 예방이 가능한 말한 심리학자들을 옹호를 위해 더욱 효과적 정신건강 서비스에서 교정 시설이 있습니다., 불행한 사실은 그에도 불구하고 개선을 통해 지난 30 년 동안,교정 시스템을 계속하고 투쟁을 충족하는 광대한 요구의 증가가 수감자들과 정신적 건강상태를 말한 토마스 페이건,박사학 명예 교수,노바 남동부 대학에서 플로리다고 전 관리자를 위한 연방국의 감옥.미국 법무부의 2017 년 보고서에 따르면 감옥에있는 사람들의 약 37%가 정신 건강 문제의 역사를 가지고 있습니다., 24%이상이 이전에 주요 우울 질서,17%가 양극성 장애,13%가 성격 장애,12%가 외상 후 스트레스 장애로 진단되었습니다. 이 숫자는 더 높은 사람들을위한 감옥에서 어디서나 세 번째는 이전에 진단된 주요 우울 장애와는 거의 한 분기와 양극성 장애입니다.

“우리는 사람과 정신적 건강 문제 때는 우리가 정말 있어야 치료하는 이 사람들은 사회에서는”페이건. “그런 일이 없을 때 감옥과 감옥은 사실상의 치료 센터가됩니다.,”

그 결과,심리학자,정신과 작동원리가 필수적 정신적 건강 업체에서 교정,설정할 수 있는 원동력에 대한 새로운 프로그램에서 주 및 연방 시설,그는 말합니다. 다음은 심리학자의 최신 증거 기반 접근법 중 일부를 살펴 봅니다.

새로운 생각 패턴

여러 가지 심리학자들에 초점을 맞추고 있는 사람들을 유지와 정신적 건강 문제가 나의 교정 시설이 있습니다., 그들 가운데 로버트 모건,박사,심리학 교수 텍사스 테크 대학에서 러벅에 누가 테스트는 새로운 감옥에 기반 프로그램으로 도움이 재소자들을 피하기 위해 배울 수 있는 동작으로 이어질 reincarceration 후에 그들이 발표했다. 모건 프로그램,생활을 변화시키고 변화하는 결과를 제기하고자 하는 생각과 반사회적 행동 패턴—는 그는”criminalness”—중 수감자들 진단된 정신 질환을 가진., 프로그램은 소설이기 때문에 그것을 발산에서는 전통적인 믿음을 제공하는 것이 더 나은 정신적 건강 관리에 혼자의 가능성을 줄일 것은 범죄 행동 패턴이 있습니다. 모건이라고 주장하는 그것의 중요한 결합하는 정신적 건강 관리 및 처리에 대한 criminalness 기 때문에 수감자 배울 수 있는지에 대처하는 방법은 정신 질환이지만,또한 실용적인 삶을 기술하는 방법으로 도전이 반사회적인 생각 패턴을 건강하게 개발하는 연결을 다른 사람입니다.,

“우리가 배운 시리즈를 통해의 연구는 정신 질환을 가진 사람에서 사법 시스템이 있기 때문에 존재하는 범죄 위험에 비슷한 방법을 사람들은 정신적으로 아프—그들은 해석하는 대인 상황을 다르게 noncriminals”라고 말 Morgan. 예를 들어,이 인구는 누군가가 사고가 아닌 지배력을 주장하는 것으로 부딪히는 것을 볼 가능성이 더 높다고 모건은 설명합니다.

모건의 아이디어 생겨난 것입니다년의 임상 작업을 교도소에서,그가 목격한 투쟁에 직면하는 사람은,특히 그들과 함께 정신 질환이 있습니다., 에 연방과 국가의 교도소에서 모두 최고 supermaximum 수준의 보안을 보았는 사람은 정신적 질병의 위험이 증가 했 희생,정신 rehospitalization 및 재범죄. 그들은 또한 제도적 환경에 적응하는 데 어려움을 겪었으며 종종 정신과 증상이 악화되었습니다.

기준으로 하는 경험,모건스 원하를 도와 감금을 가진 사람들은 정신 질환이 감옥에 출시되면의 거의 80 퍼센트의 모든 출시 포로들은 다시 체포되 내에서 육년 동안에 따르면,미국의 정의는 통계입니다., 에서 파일럿 연구,그는 그의 모델 테스트의 주소를 모두 정신과 criminogenic 요구 47 남성 수용자들은 감옥에서 또는 주거 시설이 있습니다. The six-month 프로그램으로 포함되어 있 155 시간의 치료 기간에는 임상의들을 가르쳤에 대해 참가자들의 건강한 방법을 다루는 분노와 두려움,해석하는 방법은 상황,약물 준수 및 기타 기술이다. 그는 참가자에 경험이 감소는 우울증,불안,적대감,편집증적 관념,psychoticism 및 반응 범죄 사고(형사 사법 및 행동지,Vol. 41,제 7 호,2014).,그런 다음 Morgan 의 팀은 주거 시설에서 169 명의 참가자 중 더 큰 샘플로 프로그램을 시도했습니다. 이번에 그들은 수감자들이 얼마나 많은 프로그램 내용을 유지했는지 결정하기를 원했습니다. “이것은 지역 사회 결과를 향상시키는 데 중요합니다.”라고 모건은 말합니다. “치료 과정에서 단순히 고통을 줄이는 것은 긍정적 인 단계이지만 매우 일시적 일 수 있습니다. 우리는 참가자들이 일상 생활에 적용 할 정보를 배우고 유지할 수 있는지 평가하고자했습니다.,”

팀을 발견하는 대부분의 참가자들이 증가하고 유지 그들의 지식은 사람들은 낮은 점수에 퀴즈 후에는 각 모듈에 있었다 더 많은 가능성이 떨어 프로그램(심리학 서비스 in press). 이러한 경우 임상의는 탈락 위험을 줄이기 위해 더 많은 세션을 제공해야 할 수도 있습니다. 모건은 다음 단계는 프로그램이 재범 률을 감소시키는 지 여부를 조사하는 것이라고 말했습니다.

이 프로그램은 또한 그룹 세션에 참여할 수없는 독방 감금의 정신 질환자에게도 적용되었습니다., 참가자는 서면 자료와 워크 시트를받으며 임상의는 정신 건강 라운드 중에 간단한 피드백을 제공합니다. “목표을 배울 수 있도록 하는 것입니다 그리를 관리하는 방법들의 정신 질환과 문제를 파악하는 위험에 넣어 계속 분리”라고 말건,누가는 평가 프로그램입니다.

영향을 미치는 교도소 정책

캘리포니아 대학,산타 크루즈는 심리학자에 크레이그 헤,박사,탐험을 줄일 수 있는 방법 숫자의 사람들이 배치에서 격리됩니다., 과의 인터뷰를 통해 수백 개의 수감자들에서 분리,누구의 많은 정신 질환,헤 보이고 있는 사람들 생활에서 독방—부재로 정의의 의미 있는 사회 문의 및 상호 작용—다른 사람과 자주 우울증을 경험,메모리 문제,어려움을 집중하고,과민성과 분노입니다. 연구 결과는 또한 스트레스와 관련된 반응은 포함하여 일반적인 식욕을 감소,심장이 두근 두근의 임박한 감정적인 분석뿐만 아니라,불면증,높아진 수준의 불안과 편집증., 시간에 고립 된 재소자들 수 있습하는 능력을 잃는 편안한 느낌의 주위에 사람들(회의 검토는 범죄학,Vol. 1, 2018).

“갈망에 대해 다른 사람의 존재와는 느낌이 없이 고통스러운,그래서 이런 소감을 조정하여 학습에 대처하는 세계없이 다른 인간”라고 헤. “일단 그들이 석방되면,다른 사람들의 존재는 불안감을 조성 할 수 있으므로 역설적으로 많은 자기 고립을 할 수 있습니다.,”

그의 작품을 통해 전문가 증인으로서 수많은 법원의 경우,헤이를 옹호를 위한 개혁으로 이어질 것입니다 더 인간적 조건을 포함하여,증가된 정신적 건강 관리하고 감소 사이의 고독한 밀폐공간을 형성합니다. 2017 년에 그의 증언에 연방 경우에 대하여 알라바마 부서의 수정이 도움을에 영향을 주 법원의 결정을 개선하는 방법과 조건에서 관찰된다., 조지아에서,헤에 초청되었을 검사하고 감옥이 있다는 것을 발견하는 수감자 독방에서만 허용되는 외부 세포를 위한 다섯 시간,일주일에 몇 가지에 있던 어두운 세포를 위한 개월입니다. 그의 보고서를 문서화하는 조건에 도움이 재소자들을 이길 결제 월에 허용하는 수감자들을 보내 네 시간의 세포에 매일하고,결국에 액세스하는 교육됩니다.

Haney 는 최근 미국에서 교도소 개혁에 영감을 줄 수있는 혁신적인 교정 모델을 찾기 위해 해외에 관심을 돌 렸습니다. 미국을 통해,-노르웨이 교정 문화교류 프로그램 후원에 의해 형사사법&건강 컨소시엄 대학교에서 캘리포니아,샌프란시스코,헤 정기적으로 여행과 우연한 일의 미국 교정 관리를 노르웨이 감옥에는 포로는’일과 모방이 일상 생활으로 많이 가능합니다. 수감자는 운동의 자유가 더 많으며 재활 프로그램에 접근 할 수 있으며 독방 감금을 거의 경험하지 못합니다.

“그들은 또한 장소는 엄청난 양의 강조 간의 상호 작용에 교정 임원 그리고 죄수들,노트”헤., “장교들은 처벌을 집행하기보다는 수감자를 알게되는 사회 복지사와 더 비슷합니다.”죄수가 밖으로 행동하는 경우,장교는 폭발로 이끄는 것을 이해하고 개인을 처벌하기보다는 문제 나 우려를 해결하려고 노력합니다.

의 결과이 긍정적이 감옥 문화에서 노르웨이 분명:낮은 회전율 사이에서 직원 및 감소 재범기 때문에 수감자는 더 잘 준비해 다시 통합 사회입니다., 방문 형무소 관리부에 알래스카,아이다호,노스 다코타,오리건 및 로드 아일랜드래들기 시작했을 채택 노르웨이의 철학이 자신의 감옥으로 증가하는 프로그래밍 및 재활 훈련을 하는 그들의 직원에게 다르게 관련이 재소자들의 말이 헤.,

을 소개하는 외상-정보통 관

좋아 헤,데이브 스티븐스,PsyD 이라고 생각하는 간의 상호 작용 교정 직원 및 수감자 크게 영향력의 정신건강의 수감자들,그리고 그는 환경을 개선하고 위해 수감자들에 의해 교정 교육 직원에 대한 뇌의 반응합니다., 를 통해 국가연구소 수정’훈련 센터에서 콜로라도,스티븐스는 훈련 된 100 개 이상의 감옥 감 관리인,정신적 건강 전문가,사회 복지사와 간호사로 통신하는 방법에 대한 소감에서 방법을 최소화하는 기회의 retraumatizing 는 개인의 역사를 가지고 있습니다.

그는 도움이 직원들을 이해하는 많은 수감자들,특히 그들은 정신 질환,역사의 신체적,성적,정신적 남용을 초래하는 불신의 감각을 무가치합니다., 스티븐스는 수감자를 존중하고 새로운 상황에 처했을 때 무엇을 기대해야하는지 가르쳐줌으로써이 사이클을 중단시키는 방법을 설명합니다.

예를 들어 팻 다운 검색을 수행하는 교정 담당관은 수감자에게 무엇을 할 것인지 미리 설명 할 수 있습니다. “이것은 불안과 위반 및 학대 행동을 기대하는 사람들을 재교육하는 위험을 줄일 수 있습니다.”라고 Stephens 는 말합니다., 그는 또한 장려를 제공하는 수감자 정보를 시간에 예약하는 것에 대해 그들이 경험할 수 있는 심리적으로는 한 번 그들은 감금하고 조치를 취하는 경우 그들은 데강 또는 다른 유형의 정신 질환이 있습니다.

Stephens 는 때때로”수감자에게 일을 쉽게하는 것”이 자신의 직업이 아니라고 믿는 직원들로부터 저항을 접하게됩니다. “그러나 몇 가지 설명과 토론,직원이 더욱 열리고 긍정적이기 때문에 특히 이러한 전략들을 위한 안전한 환경에 모두 수감자들과 직원들.,”

대안 입원

법의학 심리학자 W. 닐 Gowensmith,박사,은 다른 압정을 개선 관리를 위한 정신적으로 병자:사회 기반 치료입니다. 에 의존하기보다는 혼잡 상태로 병원을 제공하는 역량을 복원을 위한 서비스와 함께 정신적 건강 문제는 혐의로 기소되었 경범위 또는 비폭력 최 Gowensmith 옹호하고있 외래 역량을 복원하였습니다., 같은 프로그램을 통해,범죄자러한 서비스를 민간에서는 계약자,외래 진료센터 또는 공동체 정신 건강이 시스템입니다.

의 타당성을 연구하여 이러한 프로그램을 대신에 입원 프로그램,Gowensmith,는 임상 조교수의 대학의 심리학,덴버에서 데이터를 수집 16 국을 사용하던 외래 방법의 복원 역량입니다. 그는 외래 환자 프로그램 참가자 중 70%가 주립 병원의 약 80%와 비교하여 역량 회복을 달성 한 것으로 나타났습니다., 처리 시간이었다 또한 비교할 사이에 두 개의 설정(심리학,공공 정책,법률,Vol. 22,3 호,2016). “이 초기 연구는 것을 보여줍 외래 사회복 프로그램을 생산 유사한 결과를 입원 프로그램의 일부분에서 비용없이 공공의 안전을.”

연구에서,Gowensmith 또한 사람들이 할 수 있는 역량을 복원에 사회하지 않았 위험을 측정의 수에 의해 부정적인 사건과 같은 다시 체포 또는 폭력,는 매우 낮습니다., “프로그램 외래할 수 있도록 개인들 하우징과 더 연결되어 있는 커뮤니티 지원 시스템,”라고 말합니다.

을 식별하고 자살 패턴

심리학자들은 또한 작업과 함께 교정 시스템을 개발하는 더 나은 방법을 식별할 수감자들의 위험이 있을 수 있습니다 자살했다. 2014 년 법무부 통계국(Bureau Of Justice Statistics)은 자살이 주 교도소 사망자의 7%를 차지했다고보고했습니다., 을 줄이 이러한 번호가 높은 우선 순위를 말한다 Sharen 썩 만족,박사,부사장 정신건강의에서 MHM/센추리온,회사가 제공하는 건강 관리 서비스 상태가 교정 시스템과 큰 카운티의 감옥.

을 더 잘 이해하는 사람은 자살의 위험에 노출 썩 만족하고 동료들은 그녀의 연구를 수행하의 925 상태 감옥에 투옥에 수감자,비교하는 사람들을 시도했는 사람들과 자살을 완료했다., 연구자들은 자살로 사망 한 사람들은 자살 예방 조치가 아니라 이전에 가까운 관찰(자살 및 생명을 위협하는 행동,Vol. 48. 2018 년 5 호).

Barboza 는 이러한 특성에 놀라지 않았지만 자살로 사망 한 사람들은 이전에 위험에 처한 것으로 확인되지 않았다고 우려했습니다., “수감자 수 없는 경향과 함께 공유하는 직원들은 위험이 있기 때문에 자살의 반응을 넣어 혼자 세포에서 가까운 모니터링할 수 있는 아주 분리,”썩 만족 말한다.

노력에 변화는 그녀가 작업과 국가위원회에서 교정 건강 관리와 미국을 위한 기초 자살을 예방에 국가 주도권을 개선 평가,교육 및 개입에 대한 수감자들 수 있습에서의 위험이 높은 자살했다., 두 단체는 2025 년까지 모든 사람들에 대한 국가의 연간 자살률을 20%줄이기위한 노력의 일환으로 파트너십을 맺고 있습니다. 지금까지 썩 만족에 참여했다가 세 개의 자회,그녀가 이끌고 평가하는 그룹은 작업을 개발하는 더 나은 자살 위험도 검사 도구입니다.

“우리가 보고 있다 더 완료 자살에서 모두 보정 및 일반적인 인구가 전국적으로,그것은 놀라운 것”라고 썩 만족., 그녀를 위해,각각 자살은 그를 찾는 방법을 제공하는 더 나은 정신적 건강을 2 개 이상의 백만 감옥에 사람들이 미국에서는 잠재력을 개선하고,때로는 저장 삶의 수천 매년.피>