배우자 지침서는 준수를 위해 보고 이의 재판입니다.

디자인을 공부

이 연구는 단 하나 블라인 무작위 대조 임상시험을 가진 두 개의 평행한 그룹(개입하고 제어 groups). Tabriz University Of Medical Sciences 의 윤리위원회가 승인 한이 연구(코드:IR.TBZMED.레크.1396.453)., 인구 이 연구의를 포함 임신한 여성 임신의 나이 28-32 주 누구라고 건강센터의 하라우 시티 웨스트 아제르바이잔 지방,이란 월에서 월 2018. 모든 참가자는 서면 정보에 입각 한 동의서에 서명했습니다. 데이터 분석기 만이 연구 그룹이받은 개입에 눈이 멀었습니다.

연구

포함 기준이 되는 임신 임신 나이 28-32 주는 데,첫 번째 임신,의지를 전달에서 하라우의 이맘호메이니이맘호메이니원의 부족에 참여 같은 클래스입니다., 은 제외 기준을 했다는 고위험 임신을 포함하여 임신성 당뇨병,자간전증,쌍둥이고 여러 임신,어머니는 양수 및 태 장애,태아의 죽음,정신 질환,그리고 특정 약물 복용,가 cesarean section 표시는,이전의 제왕 섹션,비정상적인 태아의 프레젠테이션,골반관 협착증,태아 macrosomia.,

임의화&마스킹

참가자들에 할당된 두 그룹의 개입(받는 사람의 주의 산만 기술)및 제어를 통해 층화된 블록을 임의 수에 따라 배송이(첫 번째 배송 두 번째 납품)으로 블럭의 크기는 4,6,1:1 할당 비율이 있습니다. 차단은 데이터 수집 및 분석에 관여하지 않은 사람이 수행했습니다. 할당을 은폐하기 위해 개입 유형을 종이 한 장에 쓰고 무광택 봉투에 봉인했습니다., 봉투는 연구원에 의해 연구에 참가자의 진입 순서로 열리고 그룹의 유형이 확인되었습니다.

절차

샘플링을 시작했을 받은 후 윤리규범에서는 윤리위원회의 타브리즈 대학교 의과학과 등록에 관한 연구이란 레지스트리의 임상 시험 사이트입니다. 이란 북서부의 한 도시인 칼할(Khalkhal)에는 3 개의 보건소가 있습니다., 샘플링 프로세스,연구자에 대해 물었다의 정보를 임신한 어머니에 일주일 동안의 28-32 을 통한 통합 건강 시스템에 연락 어머니들이 일부를 포함 기준. 또한 전화 통화를 통해 연구원은 연구 계획과 그 목표를 브리핑했습니다. 참가자들은 평가에 따라 자격 기준으면 받을 수 있었고 연구에 참여,참여 요청을 받 건강 센터에서 특정 시간입니다., 출석에서 포괄적인 데이터를 포함하여 목표,중요성 및 이점에 참여의 연구 뿐만 아니라의 각 단계를 구현하는 연구들을 제공합니다. 또한,그들이 원하는 경우,기본적인 설문지를 포함한 사회 인구통계학적 특성,설문 PSS 과 두려움을 출산의 질문(W-DEQ 버전)을 완료한 인터뷰를 통해 참가자에게 할당되었으로 두 개의 그룹이 있습니다.,

상담에 기반한 주의 산만을 제어 하는 방법 스트레스,두려움과 고통을 제시했다는 참가자 개입에 그룹에서는 네 가지 세션이 있습니다. 모든 상담 세션은 첫 번째 저자가 수행했습니다. 첫 번째 세션은 임신 32 주에 열렸습니다. 이 모임에서 모든 참가자들은 우호 관계를 수립하고 참가자들의 신뢰를 얻으려고했습니다. 그런 다음 연구원은 산만 기술의 정의와 그것이 통증 관리에 미치는 영향을 자세히 설명했습니다., 에서 두 번째 세션은,여러 가지 주의 산만 기법을 설명한 개입에 대한 그룹;i.e.,영화 감상,해결하는 테이블과 퍼즐을,음악을 듣고,설명은 아이의 미래를 기억,메모리에 대해 이야기는 자신의 능력,역 계산 숫자 계산,혈청 방울을 사용하는 동안 노동,에 대한 개인적인 이익 및 경험., 에서 세 번째 세션은 연구원에게 피드백을 받았는 이전 세션 연습했다 집에서 수행하고,참가자 요청했지 운동을 포함하여 계산 특정 문자를 보면서 비디오 및 음악을 재생,역방향을 계산 숫자 3 의 3 1000,레코드 길이의 시간들을 즐겁게 할 수 있습니와 함께 스스로 이러한 방법을 기록한 그들의 관심입니다. 그들의 기록을 바탕으로 연구원은 노동 중에 사용할 수 있도록 필요한 시설을 제공했습니다., 에서 네 번째 세션을,단계의 납품,배송 진행 상황,제어의 스트레스와 두려움을 주의 산만을 사용하여 기술,생년월의 공간,출산 준비를 논의되었고,의견서 작업 그룹 받았습니다. 개입 및 통제 그룹의 모든 참가자는 36 주에 보건 센터에 참석하도록 요청 받았고 W-DEQ 는 인터뷰를 통해 완료되었습니다. 참가자를 위해 컨트롤에 그룹의 종료 후,W-DEQ,훈련을 받았다에 대한 표지판의 배달,단계의 납품 및 적절한 시간에 대해 소개합니다., 모든 세션에서 상담의 원칙을 철저히 준수했습니다. 그런 다음 모든 참가자에게 노동 고통과 병원 추천의 경우 연구원에게 연락 할 연구원의 전화 번호가 주어졌습니다. 연구원은 병원에 참석하여 vas 척도를 사용하여 노동의 활동적인 단계에서 매 시간마다 참가자의 고통을 기록했습니다. 그리고,감지 스트레스 설문을 완료 후 참가자의 입장에서는 배달 부서에서의 시작을 활성화 단계의 노동을 통해 인터뷰했다., 개 그룹,그들의 관심에 따라 세 번째 세션에 의해 제공되었다 주의 산만 시설과 영화,음악,테이블,퍼즐,예약하고 더 많은. 연구자는 활동과 함께 동안 어머니 전체 단계의 활성화 단계와 모든 주의 산만을 기술을 참가자에 의해 포함하여 계산 역 숫자 계산,혈청 방울,암기하는 것을 보여주는,,등등. 연구원의 면전에서 실시되었다. 어머니를 위해,자신이 좋아하는 영화를 재생하고 그들이 물었을 신중하게 영화를 볼 계산 특정 문자 할 때 그들을 지켜보고 있다., 대조군은 일상적인 치료를 받았다.

주요 결과

주요 결과를 포함 심각도의 노동통 및 감지 스트레스를 측정 하였다 의 VAS 및 PSS,각각하기 전에 개입 및 활성화 단계의 노동입니다. VAS 은 등급의 지배자 10cm 길이의에서는 환자를 결정해야한 자가 평가의 고통에 이 등급 라인에서 영(무통)10(가장 극심한 고통을 상상할 수 있는). 이에 따라 규모의 점수로 나타내 노동의없이 고통,1-3 으로 온화한,6-4 으로 평균,9-7 로 심각하고,9-10 으로 매우 심한 통증은 수준입니다., PSS 로 구성 14 항목과 점수는 다음과 같이 5 항목 Likert 을 기반으로:결코=0,거의 결코=1,때때로=2,종종=3,여러 번=4 포인트. 4-5-6-7,9,10 및 13 항목은 역으로 점수가 매겨집니다(절대=4,여러 번=0). 가장 낮은 점수는 0 이고 가장 높은 점수는 56 입니다. 점수가 높을수록 더 많은인지 된 스트레스를 나타냅니다. 이 설문지의 페르시아어 버전의 신뢰도는 Bastani et al.에 의해 계산되었습니다.,내부 일관성 방법에 의해. 그들은이 설문지에 대해 크론 바흐의 알파 계수 74%를 얻었습니다.,

이차 결과

보조 결과를 포함한 두려움의 출산,기간의 활성화 단계의 노동 그리고 두번째 단계의 제공,총 길이는 납기,먼저 분은 아프가 점수와 옥 소비입니다. W-DEQ-버전 A 는 개입 전과 임신 36 주에 다시 출산으로 인한 두려움을 평가하는 데 사용되었습니다. 이 설문지에는 33 개의 질문이 있습니다. 어머니는 6 항목 Likert 척도(모두=0,매우 낮음=1,낮음=2,평균=3,높음=4 및 매우 높음=5)를 기반으로 자신의 개인적인 감정을 식별합니다., 질문 1, 4, 5, 9, 10, 13, 14-16-17-18, 21-22-23, 26, 28-29-30 역으로 득점됩니다. 점수 범위는 0~165 이며 높은 점수는 더 많은 두려움을 나타냅니다. 이 설문지의 페르시아어 버전의 신뢰성은 Abedi et al.에 의해 평가되었습니다.,누가 0.64 의 크론 바흐의 알파를보고했다.

전달 단계의 길이,첫 번째 분 Apgar 점수 및 옥시토신 소비는 연구원에 의해 노동 및 출산 중 파트 그래프 차트에 기록되었다.,

통계 분석

본 연구의 표본 크기는 g-Power 소프트웨어를 사용하여 통증 및 스트레스 변수 모두에 기초하여 계산되었다. Madadi 등의 연구 결과에 따르면. (2016)통증 변수와 관련하여 m1=8.9(개입 전 통증),m2=7.9(개입 후 통증),sd1=1.2,sd2=0.9,α=0.05 및 Power=95%를 복용하면 31 로 계산되었습니다. Mirghafourvand 등의 결과에 기초하여. (2014)에 인식 된 스트레스 변수와 고려 m1=26.,2(개입 전인지 된 스트레스),개입(m2=19.65)으로 인해 평균인지 된 스트레스 점수가 20%감소한 sd1=Sd2=5.5,α=0.05 및 전력=95%는 28 로 계산되었다. 통증 변수를 기준으로 계산 된 표본 크기가 더 많았으므로 10%감손을 고려하면 최종 표본 크기가 34 로 계산되었습니다.

현재 연구의 통계 분석은 SPSS24 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 양적 데이터의 정규성은 Kormogrov-Smirnov 테스트를 사용하여 조사되었습니다., 결과는 전달의 두 번째 단계의 지속 기간과 통증 점수가 정규 분포를 갖지 않았 음을 보여 주었다. Chi-square,chi-square for trend,Independent t 및 Fisher 의 정확한 테스트는 사회 인구 통계 학적 특성 측면에서 두 그룹의 일관성을 평가하는 데 사용되었습니다. 을 비교하는 것을 의미 감지 스트레스 점수와 출산한 두려움,독립 t-테스트 사용하기 전에 개입하고 ANCOVA 테스트와 조정의 기준 값,그리고 계층화 요인(첫번째 납품 또는 두 번째 배송)후입니다., 을 비교하는 기간 동안 활성화 단계와 전체 길이의 제공,독립 t-테스트가 사용되고,비교하의 길이의 둘째 단계에서는 배달과 고통을 의미하는 동안 노동에서는 두 그룹,Mann-Whitney U 테스트가 사용되었습니다. 카이 제곱 시험은 두 중재 및 대조군에서 옥시토신 소비 빈도를 비교하기 위해 적용되었다. 피셔의 정확한 테스트를 비교하는 데 사용되는 아프가 점수에 첫 번째 분(은 사람들 cesarean section,그들의 첫 번째 분,아프가 점수 평가에서 운영 room)., 통계 테스트의 유의 수준은 0.05 미만으로 간주되었습니다. 모든 분석은 치료 의도에 따라 수행되었습니다.